内容审核 Dr. Pawak Tungthangthum：牙医学学士（DDS），清迈大学；美学修复与种植牙科硕士（国际课程），朱拉隆功大学 · 最近审核 2026-10-18

浅蓝色背景上的粉色弯柄牙间刷、环形手柄和备用刷头 — 图片：© Curaprox

也许您买了一盒牙线，试了一下看到一点血就不用了；也许牙线总是卡住或磨成丝；又或者牙医提到牙间刷，您却不知道该买哪个尺寸。清洁牙缝看似简单，但大多数人其实从来没有被认真教过。

好消息是：只要选对工具、练习几分钟，它就会变成一个快速的日常习惯。牙刷能很好地清洁牙齿外侧，但牙齿相邻的侧面正是牙菌斑、牙结石、蛀牙和牙龈炎常开始的地方，牙线和牙间刷能清洁到这些侧面。

本文分步教您使用牙线，说明如何选择和使用牙间刷、牙线应在刷牙前还是刷牙后用、研究对各种工具的结论、戴矫治器或有牙桥和种植牙时如何护理，以及头两周哪些情况属于正常。

简单来说：每天清洁牙缝一次。牙线适合牙齿接触紧密、牙龈填满缝隙的部位；牙间刷适合能轻松通过的缝隙，研究提示它清除牙缝牙菌斑的效果很好。选择贴合、不需硬塞的尺寸。NHS 建议先用牙线再刷牙；头几天轻微出血，通常会随着牙龈变健康而减少。

哪种工具适合您？快速自我检查

牙线可能比较适合

牙齿之间接触紧密，牙龈填满牙缝。
即使最小号的牙间刷也必须用力才能通过。
手指灵活，也不介意把牙线缠在手指上。

牙间刷可能比较适合

能看到牙齿间有小缝隙，或牙龈有些退缩。
接受过牙周治疗，或有牙桥、种植牙或矫治器。
用牙线时手不顺，或牙线常猛地弹到牙龈上。

尽快看牙医

每天轻柔清洁约两周后，牙龈仍然出血。
牙线总在同一个地方磨成丝或卡住。
每次吃饭食物都塞在同一个缝里，或感觉多了一个新缝隙。

为什么牙缝需要单独清洁

牙刷能刷到颊侧、舌侧和咬合面，但刷毛只能碰到两颗牙相接处的边缘。留在那里的牙菌斑躲过了牙刷，而这里正是牙龈炎和牙齿邻面龋常开始的地方。因此 NHS、CDC 和泰国卫生厅都建议，除了每天刷牙两次，还要每天清洁牙缝。

研究怎么说？一篇纳入 35 项试验、近 4,000 名成人的 Cochrane 综述发现，在刷牙之外加用牙线或牙间刷可能减轻牙龈炎，而牙间刷可能比牙线效果更好；但证据确定性被评为低，主要因为试验时间短。欧洲牙周病预防共识认为，凡是牙间刷能放进去的地方，都首选牙间刷；对于牙间刷无法无损伤通过的紧密牙缝，则用牙线。实际上，合适的工具就是适合您牙缝、并且您每天都会用的那一种。

牙龈出血与牙龈炎：该怎么办

各种工具有何不同

工具	适合	须知
牙线	牙齿接触紧密、牙龈填满缝隙的部位	让牙线贴着每颗牙弯曲。含蜡和无蜡牙线清洁效果相同，选用起来舒服的即可。
牙间刷	牙间刷不需硬塞就能通过的缝隙、牙龈退缩、牙桥、种植牙、矫治器	各个牙缝大小不同，可能需要两三种尺寸。
牙线棒（带柄牙线）	手部活动不便、张口受限的人，以及外出携带	更容易拿，但不如手持牙线那样能包绕牙面。
冲牙器	戴矫治器、有牙桥的人，或刷牙后额外辅助	冲走食物残渣效果好。Cleveland Clinic 指出它本身无法去除黏附的菌斑膜，所以要搭配牙线或牙间刷。
牙签	偶尔剔除卡住的食物	NHS 不建议用于日常清洁，因为可能伤到牙龈。

白色牙线棒，两个叉脚间绷着一小段牙线，手柄弯曲带尖头 — 牙线棒在两个叉脚之间绷着一小段牙线，单手使用很方便。图片：© Curaprox

一项纳入 22 项试验、比较十种清洁工具的网状分析，在减轻牙龈炎方面把牙间刷排在第一，冲牙器第二。牙线仍有明确的用武之地：在其他工具都进不去的紧密牙缝里，只有牙线能清洁到。

牙线的正确用法：分步说明

取约 30 至 45 厘米牙线，大部分缠在一只手的中指上，另一只手的中指缠少许。
用拇指和食指绷紧一小段，约 3 至 4 厘米。
左右轻轻拉动，把牙线慢慢送进两颗牙之间，平稳地通过接触点，不要猛地压到牙龈上。
把牙线贴着一颗牙弯成 C 形，轻轻滑到牙龈线下方，到感觉舒适为止。
贴着牙齿侧面上下刮几次，再贴着相邻的牙齿弯曲，重复同样动作。
每个牙缝换一段干净的牙线，最后别忘了每侧最后一颗牙的后面。

双手从蓝色圆形牙线盒中拉出一段含蜡牙线 — 第 1 步：拉出约 30 至 45 厘米牙线，再缠在中指上。图片：© Curaprox

刚开始慢一点、轻一点。熟练后通常只需一两分钟。纳黎宣大学牙医学院提供了一个实用提示：如果牙线总在同一个地方磨成丝，那里可能有不平整的补牙边缘、裂纹或蛀牙，值得请牙医看看。

牙间刷怎么选尺寸、怎么用

牙间刷就是带柄的迷你"瓶刷"，关键在于尺寸。NHS 指出牙间刷应贴合缝隙；泰国牙医学院的建议是选比缝隙稍大一点的：移动时刷毛要同时刷到两侧牙面。需要用力推，说明太大；穿过时碰不到牙，说明太小。

找到合适的尺寸

从最小号开始，逐渐加大，直到刷子填满缝隙并有轻微阻力。
前牙通常比后牙需要更小的尺寸，所以很多人会用两三种尺寸。
各厂家标注尺寸的方式不同。一项研究测量了 2,300 多支牙间刷，尺寸从 0.6 到 5.2 毫米不等，只有约三分之一的厂家标注标准 ISO 尺寸，所以可请牙医帮您记下适合的尺寸。
如果最小号也必须硬塞才能放进去，那个牙缝就用牙线。

一支牙间刷手柄和五个不同尺寸、不同颜色的牙间刷头，由细到粗排列 — 牙间刷有很多尺寸，通常按粗细用颜色区分，可装在手柄上使用。各个牙缝宽窄不一，所以很多人需要两三种尺寸。图片：© Curaprox

使用方法

在牙龈线处把刷子轻轻笔直地插入牙缝。清洁后牙时可将刷颈稍微弯一下。
前后来回移动几次，先稍微偏向一侧牙齿，再偏向另一侧。
条件允许的话，从舌侧也清洁同一个牙缝。
冲洗刷子并晾干。刷毛变平或钢丝弯曲时更换。

3D插图：小号牙间刷在牙龈线处穿过两颗下排门牙之间的缝隙 — 在牙龈线处把牙间刷轻轻放入两颗下排门牙之间，前后移动几次。

先用牙线还是先刷牙，刷牙要几分钟

NHS 建议先用牙线再刷牙。一项针对 25 名牙科学生的小型试验支持这一点：先清洁牙缝再刷牙，比先刷牙能去除更多牙缝牙菌斑，牙缝里留下的氟也更多。如果您觉得刷牙后再用更容易记住，那么坚持每天做比顺序更重要。

泰国卫生厅推广"2-2-2"原则：每天至少刷牙两次，每次至少 2 分钟，刷牙后 2 小时内不吃不喝。2 分钟比很多人想象的要长。一项对实际刷牙计时的研究发现，大多数人只刷约 45 秒，而刷满 2 分钟能多去除约四分之一的牙菌斑。NHS 还补充了两个实用细节：使用含氟牙膏；刷完吐掉牙膏即可，不要漱水，让氟留在牙齿上。

矫治器、牙桥、种植牙和儿童

口腔情况	通常合适的工具	须知
固定矫治器	牙间刷、带硬头的穿引牙线、单束牙刷；冲牙器可作辅助	一项正畸患者试验发现，穿引式牙线和冲牙器减少牙菌斑的效果相当。
牙桥	用穿引牙线或带海绵段的牙线清洁桥体下方；在基牙旁用牙间刷	桥体下方容易积菌斑，要每天清洁。
种植牙	钢丝带涂层的牙间刷，或牙线	避免在种植体上使用尖锐或坚硬的金属工具。2024 年一项试验发现，无论手部灵活度如何，牙间刷都能很好地清洁种植体周围。
牙龈退缩或牙周治疗后	两三种尺寸的牙间刷	缝隙较大，牙间刷比牙线更能填满。
儿童	由家长每天帮忙用牙线	泰国卫生厅建议家长为幼儿刷牙和用牙线，并帮忙检查到约 7 至 8 岁。

种植牙和天然牙一样需要每天护理。我们诊所建议每 6 个月洗牙一次，每年检查一次种植牙。GBT 很适合清洁种植牙、牙冠、牙桥和矫治器周围，牙医会针对不同表面调整设置。

种植牙能用多久？日常如何护理

前两周：哪些情况正常

刚开始用时出血很常见，通常说明牙缝里的牙龈有炎症，而不是您弄伤了自己。一项双胞胎研究发现，在刷牙之外每天使用牙线，两周内牙缝出血减少约 40%，而只刷牙则没有改善。NHS 把刷牙或用牙线时出血列为牙龈病的症状，所以如果持续出血，下一步就是预约检查。

时间	可能出现的情况	怎么做
第 1 至 3 天	部分牙缝轻微出血、有点酸痛	每天轻柔地坚持一次；检查牙间刷是否太大。
第 4 至 10 天	出血通常减少，牙龈感觉更紧实	保持习惯；多留意仍出血的部位。
约两周后	大部分部位已恢复	如果仍出血，请预约检查和洗牙。

常见误区与事实

误区	事实
出血说明应该停用牙线。	每天轻柔清洁通常能在两周左右减少出血；持续出血则应预约检查。
用牙线会把牙缝弄大。	轻柔使用时，牙线穿过接触点不会移动牙齿。出现的缝隙通常是牙龈消肿后显露出来的，若有新缝隙可请牙医检查。
冲牙器可以取代牙线和牙间刷。	它是很好的辅助。Cleveland Clinic 建议搭配牙线使用，因为黏附的菌斑膜需要擦掉。
含蜡牙线清洁效果差。	比较含蜡与无蜡牙线的研究没有发现清洁效果有实际差别，选用起来舒服的即可。
牙间刷越大越干净。	合适的尺寸是填满缝隙并有轻微阻力，硬塞大号刷子会伤到牙龈。
刷好牙就够了。	牙刷清洁不到牙缝，所以国内外的建议都是每天还要清洁牙缝。