您是否有这些情况？
- 下颌、太阳穴或耳前酸痛，早上往往更明显。
- 张口时有咔嗒声或弹响，或下颌有时卡住或锁住。
- 嘴巴难以张大。
- 白天或睡眠时紧咬牙或磨牙。
下颌疼痛也可能来自牙齿、鼻窦或耳朵，因此牙医会先检查，再建议任何治疗。
为什么会发生
颞下颌关节紊乱病（TMD）是颞下颌关节及带动下颌运动的肌肉出现问题的统称。无论在白天还是睡眠中，紧咬牙或磨牙都会让这些肌肉负担过重，并磨损牙齿。压力、上下牙的咬合方式以及某些睡眠问题也可能有关。
我们如何检查
检查颞下颌关节和咀嚼肌
检查张口的幅度和顺畅程度、关节声音、肌肉压痛，以及牙齿的磨损情况。
必要时拍摄 X 光片
如果牙医需要更仔细地观察关节或牙齿，会拍摄颞下颌关节（TMJ）X 光片或其他影像。
必要时进行咬合分析
可能会将您的牙齿模型安装在咬合架上，研究上下牙的接触方式。
您的治疗计划
牙医会说明检查结果和可能有帮助的方案，包括您自己可以做的护理。
治疗方案
咬合板
个性化定制的矫治器，通常在夜间佩戴，可保护牙齿并让下颌肌肉得到休息。咬合板有多种类型和材料，牙医会选择适合您病例的一种。咬合板可以缓解肌肉紧张，但效果因人而异，因此牙医会在复诊时跟进您的情况。
咬合板调整
咬合板会在您取戴当天调整，佩戴几天后再调整一次，之后在复诊时检查。
自我护理与下颌锻炼
吃软食，避免大张口打哈欠和嚼口香糖，热敷或冷敷，并按照牙医教的方法做锻炼。
其他护理
在牙医认为需要时，进行下颌松动治疗、咬合调整或用药评估。
想请牙医检查一下下颌吗？
首次就诊时，牙医会检查颞下颌关节、咀嚼肌和您的咬合，并在开始任何治疗前向您说明可选方案。
需要就诊几次
咬合板需要贴合您的牙齿，因此至少需要就诊 3 次。牙医会为制作咬合板记录您的牙齿形态，咬合板通常在大约一周后完成。牙医会在您取戴当天调整，佩戴几天后再调整一次，并在第一次就诊时告诉您治疗计划。
每次复查请带上咬合板，因为它的咬合面需要定期调整。
磨牙还是打鼾？
如果您主要担心的是磨牙和牙齿磨损，治疗通常侧重于用夜磨牙咬合垫或咬合板保护牙齿。如果您打鼾，或已由医生诊断为睡眠呼吸暂停：睡眠呼吸暂停需由医生通过睡眠监测诊断，医生建议时，我们的牙医会制作口腔矫治器。下颌疼痛、磨牙和打鼾都属于我们的咬合、颌关节与睡眠诊疗，一次检查即可涵盖。
何时需要转诊
如果您的症状显示问题不在牙齿和下颌肌肉——例如来自耳朵、鼻窦或神经——牙医会告诉您并建议您就医。正颌手术是另一项需在医院进行的治疗。
由谁为您治疗
颞下颌关节和咬合板的诊疗由我们多学科团队中的牙医提供。如果您的治疗计划还需要口腔修复、正畸或口腔外科治疗，相关牙医会在诊所内共同制定计划。
下颌疼痛与颞下颌关节紊乱病常见问题
怎么知道我的下颌疼痛是不是 TMD？
只有检查才能确定。牙医会检查颞下颌关节、咀嚼肌、咬合和牙齿，必要时拍摄 X 光片，因为下颌疼痛也可能来自牙齿、鼻窦或耳朵。
咬合板能缓解下颌疼痛吗？
对许多人来说，按照牙医建议佩戴个性化定制的咬合板，可以缓解咀嚼肌的紧张并保护牙齿。效果因人而异，因此牙医会在复诊时跟进您的情况并调整计划。
咬合板可以用多久？
因人而异。咬合板的咬合面会磨损，需要定期检查和调整，所以每次复查请带上它。磨牙严重的人可能需要更早更换咬合板。
我的下颌有弹响但不疼，需要检查吗？
可以在下次口腔检查时询问牙医。牙医会检查您张口和下颌运动的情况，并说明现在是否需要处理，还是继续观察即可。
诊所治疗打鼾和睡眠呼吸暂停吗？
在医生评估后，我们的牙医会制作下颌前移矫治器（止鼾牙套，MAD）。睡眠监测和睡眠医学诊疗由与我们合作的 Bangkok Hospital Chiang Mai医生提供，牙医可以为您安排转诊。
我需要做正颌手术吗？
大多数颞下颌关节问题无需手术即可处理。如果牙医发现可能需要手术的问题，会说明原因并为您转诊，因为正颌手术需在医院进行。
预约颞下颌关节检查
告诉我们您的症状以及持续了多久。协调员会用中文、英语或泰语回复，并为您预约牙医时间。诊所每天营业 09:00–20:00（泰国时间）。
内容审核 Dr. Pawak Tungthangthum：牙医学学士（DDS），清迈大学；美学修复与种植牙科硕士（国际课程），朱拉隆功大学 · 最近审核