您是否有这些情况？
- 有人听到您夜间磨牙。
- 醒来时下颌、太阳穴或脸颊感到疲劳或酸痛。
- 开车、用电脑工作或专注时，发现自己咬紧牙齿。
- 牙齿看起来比以前磨损、变平、崩缺或变短。
- 补牙材料或牙冠经常崩缺或断裂。
- 牙釉质磨损的地方，有些牙齿对冷敏感。
牙医在检查时可以看到牙齿的磨损形态，并确认具体情况。
夜间磨牙与白天紧咬牙
磨牙症（bruxism）是指在不咀嚼食物时磨牙或咬紧牙齿，常见有两种形式。睡眠磨牙症是在睡眠中磨牙或紧咬牙——很多人是从伴侣那里得知，或由牙医看到牙齿磨损才发现。清醒磨牙症多为白天咬紧牙齿或上下牙相压，常发生在专注或有压力时。很多人两种情况都有。
原因因人而异。压力、睡眠习惯和某些睡眠问题都可能有关，牙医会在检查时与您详细讨论。
为什么需要重视
磨牙时的力量比正常咀嚼大得多，而且每晚反复发生。久而久之，可能使咬合面磨平并露出牙釉质下方较软的一层，使牙齿边缘崩缺或出现裂纹，使补牙材料、牙冠、贴面等修复体断裂，并让咀嚼肌过度紧张而感到疲劳或酸痛。
及早保护牙齿，有助于让天然牙和修复体更长久地保持良好状态。
我们如何检查
了解您的情况
您何时注意到磨牙或紧咬牙、早晨的症状，以及伴侣听到的情况。
检查咀嚼肌和颞下颌关节
肌肉压痛、张口和闭口的情况，以及关节弹响。
检查牙齿磨损
磨损形态、崩缺和裂纹，以及补牙材料、牙冠和贴面的状况。
必要时拍摄 X 光片
当牙医需要更仔细地查看裂纹牙、修复体或颞下颌关节时。
您的治疗计划
牙医会说明检查结果、夜磨牙咬合垫或咬合板是否适合您，以及您自己可以做些什么。
治疗方案
咬合板（夜磨牙咬合垫）
根据牙齿扫描或印模定制的矫治器，通常在夜间佩戴。咬合板有多种类型和材料，牙医会选择适合您病例的一种。它覆盖咬合面，保护牙齿，并让咀嚼肌得到休息。
咬合板调整
牙医会在您取咬合板当天调整其咬合，佩戴数天后再调整一次，之后每次复诊时都会检查。
留意白天的紧咬习惯
留意自己何时咬紧牙齿，让上下牙微微分开、咀嚼肌放松，主要只在咀嚼和吞咽时让牙齿接触。牙医可以指导您练习。
修复磨损或折裂的牙齿
牙齿得到保护后，磨损或折裂的牙齿可以用补牙、高嵌体或牙冠修复。如果多颗牙齿磨损，会统一规划治疗。
已经做过牙冠、贴面或种植牙？
夜磨牙咬合垫或咬合板同样有助于保护这些修复体免受磨牙力量的影响。牙医会告诉您是否适合佩戴。
想请牙医检查牙齿和下颌吗？
首次就诊时，牙医会检查牙齿磨损和咀嚼肌情况，并在开始任何治疗前向您说明可选方案。
需要就诊几次
通常至少 3 次：检查、扫描或取模制作咬合板，以及大约一周后试戴并调整——佩戴几天后还会再调整一次。之后，每次常规检查时请带上咬合板，以便牙医检查并调整咬合。
咬合板的护理
何时佩戴
按牙医的建议佩戴——通常在睡眠时，以及您容易紧咬牙的时候。
刚开始佩戴时
唾液可能会增多，通常几天内就会缓解。
清洁咬合板
每次取下后，用牙刷蘸少量清水刷洗内外两面，冲洗干净后放入盒中。
每周浸泡
每周用假牙泡腾清洁片浸泡一次。其他日子只需清水和牙刷即可——漱口水可能使咬合板着色。
存放
放在密闭的盒子中保持湿润（例如放一块湿棉片），并放在儿童和宠物接触不到的地方。请使用室温清水，因为高温会使咬合板变形。
定期检查
每次就诊都请带上咬合板，以便牙医检查并调整其咬合。
同时有下颌疼痛或打鼾？
如果您主要的困扰是耳前疼痛、关节弹响或张口困难，请阅读颞下颌关节护理的相关内容。
打鼾使用的是另一种矫治器。下颌前移矫治器（MAD，止鼾牙套）在睡眠时将下颌稍微向前固定。睡眠监测和睡眠医学诊疗由我们合作的 Bangkok Hospital Chiang Mai 医生提供；牙医可以协助安排转诊，如医生建议，再为您制作矫治器。
由谁为您治疗
磨牙症的诊疗由我们多学科团队中的牙医负责。当磨损或折裂的牙齿需要修复时，口腔修复专科医生和团队其他成员会与您一起制定治疗计划。
磨牙症常见问题
磨牙是什么原因引起的？
原因因人而异。压力、睡眠习惯和某些睡眠问题都可能有关，白天紧咬牙则常发生在专注时。牙医会在检查时询问这些情况，并说明哪些方法可能对您有帮助。
怎么知道自己晚上有没有磨牙？
常见的迹象包括：伴侣听到磨牙声、醒来时下颌疲劳或酸痛，以及牙齿看起来有磨损或崩缺。牙医在检查时可以看到磨损形态，并确认具体情况。
戴夜磨牙咬合垫能让我不再磨牙吗？
夜磨牙咬合垫的作用是保护牙齿免受磨牙力量的损伤，也可能缓解肌肉紧张。磨牙习惯本身可能仍会持续，因此牙医也会说明其他可能有帮助的方法，例如留意并放松白天的紧咬牙。
我会用哪种咬合板？
咬合板有多种类型和材料。牙医会在检查您的牙齿、咬合和咀嚼肌后选择适合您病例的一种，按您的牙齿制作，并根据您的咬合进行调整。
咬合板可以用多久？
因人而异。咬合板的咬合面会随时间磨损，需要定期检查和调整，所以每次检查都请带上咬合板。磨牙较严重的人可能需要更早更换。
可以改用商店买的成品咬合垫吗？
选择前请先咨询牙医。按您自己牙齿制作的咬合垫会根据您的咬合进行调整，并覆盖您磨牙时接触的牙齿。牙医会说明成品咬合垫与之相比是否适合您的口腔。
我有牙冠、贴面或种植牙，需要戴夜磨牙咬合垫吗？
如果您有磨牙或紧咬牙，夜磨牙咬合垫或咬合板有助于保护牙冠、贴面和种植修复体免受这些力量的影响。牙医会检查您的修复体和咬合，再告诉您是否适合佩戴。
预约磨牙检查
告诉我们您注意到的情况——磨牙、紧咬牙、牙齿磨损或早晨下颌酸痛——以及持续了多久。协调员会用中文、英语或泰语回复，并为您预约牙医时间。诊所每天营业 09:00–20:00（泰国时间）。
内容审核 Dr. Pawak Tungthangthum：牙医学学士（DDS），清迈大学；美学修复与种植牙科硕士（国际课程），朱拉隆功大学 · 最近审核