什么是“咬合”
咬合是牙科用语，指的是您闭口、咀嚼和吞咽时上下牙齿接触的方式。舒适的咬合需要三部分协同工作：牙齿、位于耳朵前方的左右两个颞下颌关节，以及带动下颌运动的肌肉。当其中任何一部分负担过重时，您可能会感到下颌酸痛、牙齿磨损、补牙材料感觉偏高，或早上醒来时肌肉疲劳。
按症状找到适合的页面
下颌疼痛与颞下颌关节紊乱病（TMD）
适用于耳前疼痛，或下颌弹响、卡住或锁住。颞下颌关节紊乱病（TMD）是颞下颌关节及带动下颌运动的肌肉出现问题的统称。牙医会检查关节和肌肉，并说明可选方案，例如个性化定制的咬合板、自我护理和下颌锻炼。
磨牙与紧咬牙
适用于磨牙或紧咬牙、牙齿磨损或崩缺，或早上下颌酸痛。无论在睡眠中还是白天，磨牙或紧咬牙都可能把牙齿磨平、使牙齿边缘崩缺，并导致补牙材料或牙冠破裂。个性化定制的夜磨牙咬合垫或咬合板可在您睡眠时保护牙齿，牙医会根据您的咬合进行调整。
打鼾与睡眠呼吸暂停
适用于打鼾声大，或已由医生诊断为睡眠呼吸暂停。我们的牙医制作下颌前移矫治器（止鼾牙套，MAD）——一种在睡眠时让下颌稍微保持前伸的口腔矫治器。阻塞性睡眠呼吸暂停需由医生通过睡眠监测诊断。睡眠监测和睡眠医学诊疗由与我们合作的 Bangkok Hospital Chiang Mai医生提供；牙医可以为您安排转诊，并在医生建议时制作矫治器。
新补牙或新牙冠感觉偏高
适用于新补牙或新牙冠感觉偏高，或上下牙接触不均匀。牙医会检查并调整咬合——请看本页下方的说明。
牙齿磨损或咬合高度降低
当多颗牙齿磨损或折裂时，咬合高度可能降低，面部下方看起来也可能变短。恢复咬合需要有计划地组合多项治疗，通常会先用临时修复体试戴，再完成最终修复。
牙齿不齐或拥挤
当牙齿拥挤或排列不齐影响咬合时，正畸治疗会把牙齿移动到新的位置。我们的正畸牙医会说明固定矫正（矫正器）或隐形矫治器（隐形牙套）是否适合您的咬合。
补牙或戴牙冠后咬合感觉不对时
补牙、戴上新牙冠、高嵌体或牙桥后，您可能会觉得咬合“偏高”或不均匀，尤其是在麻药消退、开始正常咀嚼之后。请联系我们并描述您的感觉。牙医会用薄的咬合纸检查牙齿接触的位置，并调整新的修复体，让上下牙重新均匀接触。
如果多颗牙齿接触不均匀，或在进行较大范围的修复之前，牙医可能会把您的牙齿模型安装在咬合架上研究——咬合架是一种模拟颌骨运动的装置——以规划调整方案。
从一次检查开始
了解您的情况
您的症状、持续多久、伴侣是否听到您磨牙或打鼾，以及近期做过的牙科治疗。
咀嚼系统检查
检查颞下颌关节、咀嚼肌、张口的幅度和顺畅程度、关节声音，以及上下牙的接触方式。
牙齿磨损与现有修复体
检查磨损、崩缺或有裂纹的牙齿，以及反复破裂的补牙材料或牙冠。
必要时拍摄影像
如果牙医需要看得更清楚，会拍摄颞下颌关节（TMJ）X 光片或其他 X 光片。
您的治疗计划
牙医会说明检查结果、可能有帮助的方案、您自己可以做的护理，以及预计费用。
这些问题常常同时出现——例如磨牙和下颌酸痛。一次检查即可涵盖所有问题，因此您只需预约一次检查，牙医会与您一起规划下一步。
不确定自己属于哪种问题？
只需预约一次咬合与颌关节检查。牙医会检查您的牙齿、颞下颌关节和肌肉，并在开始任何治疗前说明哪种治疗适合您。
牙医可能为您制作的矫治器
咬合板（夜磨牙咬合垫）
个性化定制的矫治器，可保护牙齿并让下颌肌肉得到休息。咬合板有多种类型和材料，牙医会选择适合您病例的一种。
下颌前移矫治器（止鼾牙套）
用于打鼾和睡眠呼吸暂停的口腔矫治器，在医生评估后制作。
运动护齿
个性化定制的护齿，在对抗性运动中保护牙齿。
矫治器调整
咬合板或夜磨牙咬合垫通常至少需要就诊 3 次：检查并取模或扫描、大约一周后试戴，以及复诊检查。每一副矫治器都会在您取戴当天根据咬合进行调整，并在复诊时检查。
牙医可能建议的其他护理
根据检查结果，牙医还可能建议轻柔的下颌松动治疗、白天紧咬牙习惯的指导，或评估可能有助于缓解肌肉疼痛的药物。牙医会在您做决定前说明每项建议的理由。
由谁为您治疗
咬合、颌关节和睡眠矫治器的诊疗由我们多学科团队中的牙医提供；当您的治疗计划需要时，团队中的口腔修复专科医生、正畸牙医和口腔颌面外科医生也会参与。
咬合、颌关节与睡眠
Dr. Worakanya Buranaphatthana牙医学学士（DDS，一等荣誉），清迈大学；博士（PhD），华盛顿大学（西雅图）
咬合、颌关节与睡眠常见问题
牙科中的“咬合”是什么意思？
咬合指的是您闭口和咀嚼时上下牙齿接触的方式。它也涉及颞下颌关节和咀嚼肌，因为这三部分是协同工作的。
新补的牙或新牙冠感觉偏高，该怎么办？
请联系我们并描述您的感觉。牙医会检查上下牙接触的位置，并调整补牙材料或牙冠，让咬合重新变得均匀。
在其他诊所做的补牙、牙冠或矫治器，可以在这里检查或调整吗？
可以。牙医可以检查您的咬合，并调整在其他地方制作的补牙、牙冠或矫治器。检查和调整按本诊所的常规费用收取，牙医会在开始前说明。如有原诊所的治疗记录，请一并带来。
我下颌疼痛，同时也磨牙，应该看哪个页面？
这两种问题常常同时出现，一次检查即可涵盖。请预约咬合与颌关节检查，牙医会说明哪种治疗适合您——咬合板、自我护理，或两者结合。
夜磨牙咬合垫和止鼾牙套是同一种东西吗？
它们是不同的矫治器。夜磨牙咬合垫或咬合板用于保护牙齿免受磨牙损伤。下颌前移矫治器（止鼾牙套，MAD）在睡眠时让下颌稍微保持前伸，需在医生评估您的打鼾或睡眠呼吸暂停后制作。
制作止鼾牙套前需要做睡眠监测吗？
阻塞性睡眠呼吸暂停需由医生通过睡眠监测诊断。睡眠监测和睡眠医学诊疗由与我们合作的 Bangkok Hospital Chiang Mai医生提供。牙医可以为您安排转诊，并在医生建议时制作矫治器。
咬合与颌关节检查包括哪些内容？
牙医会询问您的症状和近期做过的牙科治疗，检查颞下颌关节、咀嚼肌和上下牙的接触方式，查看牙齿磨损情况，必要时拍摄 X 光片。之后牙医会说明检查结果、可选方案和预计费用。
预约咬合与颌关节检查
告诉我们您注意到的情况——下颌疼痛、磨牙、打鼾或咬合感觉不对——以及持续了多久。协调员会用中文、英语或泰语回复，并为您预约牙医时间。诊所每天营业 09:00–20:00（泰国时间）。
内容审核 Dr. Pawak Tungthangthum：牙医学学士（DDS），清迈大学；美学修复与种植牙科硕士（国际课程），朱拉隆功大学 · 最近审核