ข้ามไปยังเนื้อหาหลัก

กิจจาคลินิกทันตกรรม เชียงใหม่

หินปูนเกาะฟัน เกิดจากอะไร หลุดเองได้ไหม ขูดเองได้หรือเปล่า

ตรวจทานเนื้อหาโดย ทพ.ภวัคร์ ตั้งทางธรรม — ทันตแพทยศาสตรบัณฑิต มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ · ปริญญาโททันตกรรมบูรณะเพื่อความสวยงามและทันตกรรมรากเทียม (หลักสูตรนานาชาติ) จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย · ตรวจทานล่าสุด

เอาลิ้นแตะด้านในฟันหน้าล่างแล้วรู้สึกสาก ๆ แข็ง ๆ หรือเห็นเส้นสีเหลืองตามขอบเหงือกที่แปรงเท่าไรก็ไม่ออก บางคนเคยมีชิ้นเล็ก ๆ หลุดออกมาตอนกินข้าว คำถามจึงตามมาว่านี่คืออะไร ทำไมแปรงฟันทุกวันแล้วยังเกิด และเอาออกเองได้ไหม

คราบแข็งนั้นคือหินปูน หรือที่ทันตแพทย์เรียกว่าหินน้ำลาย เป็นคราบจุลินทรีย์ที่รับแร่ธาตุจากน้ำลายจนแข็งตัว หินปูนพบได้บ่อยมาก และดูแลได้ไม่ยาก การขูดหินปูนกับทันตแพทย์เอาออกได้ และการดูแลทุกวันช่วยให้กลับมาเกาะช้าลง

บทความนี้อธิบายว่าหินปูนทำจากอะไร คราบจุลินทรีย์แข็งตัวเร็วแค่ไหน หินปูนชอบเกาะตรงไหนและเพราะอะไร หลุดเองได้ไหม ทำไมขูดเองไม่คุ้มเสี่ยง อะไรช่วยป้องกันได้ และเมื่อมาขูดหินปูนที่คลินิกจะเจออะไรบ้าง

สรุปสั้น ๆ: หินปูนคือคราบจุลินทรีย์ที่แข็งตัว คราบเริ่มรับแร่ธาตุจากน้ำลายตั้งแต่ช่วง 1–2 วันแรก การทำความสะอาดทุกซอกทุกวันจึงช่วยให้คราบยังนิ่มและเอาออกได้ เมื่อแข็งแล้วแปรงฟันเอาออกไม่ได้ และชิ้นที่หลุดเองก็ยังเหลือส่วนที่เกาะอยู่ ทันตแพทย์เอาออกได้อย่างปลอดภัยด้วยการขูดหินปูน ส่วนยาสีฟันสูตรลดหินปูนช่วยให้หินปูนใหม่เกาะช้าลง

หินปูนของคุณ อยู่กลุ่มไหน

ดูแลต่อเนื่อง และตรวจตามรอบ

  • เอาลิ้นแตะแล้วผิวฟันเรียบลื่น โดยเฉพาะด้านในฟันหน้าล่าง
  • เหงือกสีชมพู แน่น ไม่มีเลือดออกเวลาแปรงหรือใช้ไหมขัดฟัน
  • ตรวจฟันและขูดหินปูนครั้งล่าสุดอยู่ในระยะที่ทันตแพทย์แนะนำ

ควรนัดตรวจและขูดหินปูน

  • มีสันแข็งสาก ๆ ด้านในฟันหน้าล่างหรือตามขอบเหงือก ที่แปรงไม่ออก
  • มีเส้นสีเหลือง น้ำตาล หรือสีเข้ม ตรงรอยต่อฟันกับเหงือก
  • มีกลิ่นปากแม้แปรงฟันแล้ว
  • มีคราบแข็งหลุดออกมาเอง

ควรพบทันตแพทย์เร็ว

  • เหงือกเลือดออกบ่อย แดง บวม หรือดูร่นลงจากตัวฟัน
  • ฟันเริ่มโยก หรือมีหนอง มีรสชาติแปลก ๆ ใกล้เหงือก
  • เคยลองขูดหินปูนเองแล้วเหงือกระบมหรือเป็นแผล

หินปูนคืออะไร ต่างจากคราบจุลินทรีย์อย่างไร

คราบจุลินทรีย์คือแผ่นฟิล์มนิ่ม ๆ เหนียว ๆ ของเชื้อแบคทีเรียที่เกิดบนฟันทุกวัน MedlinePlus ระบุว่าคราบเริ่มสะสมภายในราว 20 นาทีหลังกินอาหาร สมาคมทันตแพทย์อเมริกัน (ADA) อธิบายว่าคราบที่ไม่ได้เอาออกด้วยการแปรงฟันและทำความสะอาดซอกฟันอย่างทั่วถึง จะแข็งตัวกลายเป็นหินปูนได้ โรงพยาบาลศิริราชอธิบายแบบเดียวกันว่า คราบจุลินทรีย์ที่ขอบเหงือกเมื่อโดนแร่ธาตุในน้ำลายจะแข็งเป็นหินปูน จึงเรียกอีกชื่อว่าหินน้ำลาย

Cleveland Clinic อธิบายว่าหินปูนส่วนใหญ่คือแบคทีเรียที่ตายแล้วและกลายเป็นแร่ ปนโปรตีนจากน้ำลายเล็กน้อย แร่หลักคือแคลเซียมฟอสเฟต ร่วมกับแคลเซียมคาร์บอเนตและแมกนีเซียมฟอสเฟต งานศึกษาส่วนประกอบของหินปูนรายงานว่าเป็นแร่ราว 70–90% หินปูนมีรูพรุน จึงดูดสีจากกาแฟ ชา และบุหรี่ได้ง่าย และผิวของหินปูนมีคราบจุลินทรีย์ที่ยังมีชีวิตเกาะอยู่ตลอด หินปูนจึงทำให้เหงือกระคายเคืองต่อเนื่อง แม้ส่วนที่แข็งจะไม่มีชีวิตแล้วก็ตาม

ประเด็นคราบจุลินทรีย์หินปูน
ลักษณะนิ่ม เหนียว เป็นฟิล์มบางแข็ง ผิวสาก
สีที่พบขาวขุ่น หรือแทบมองไม่เห็นเหลืองถึงน้ำตาลเหนือเหงือก ใต้เหงือกสีเข้มกว่า
เอาออกด้วยแปรงฟัน ไหมขัดฟัน แปรงซอกฟัน ทุกวันการขูดหินปูนโดยทันตแพทย์
เวลาที่ใช้เริ่มเกาะภายในไม่กี่นาทีถึงไม่กี่ชั่วโมงหลังกินคราบที่ค้างอยู่แข็งตัวภายในไม่กี่วันถึงราวสองสัปดาห์

หินปูนเกิดจากอะไร เกิดเร็วแค่ไหน

น้ำลายมีแคลเซียมและฟอสเฟตอยู่ตามธรรมชาติ เมื่อคราบจุลินทรีย์เกาะนิ่งอยู่ที่เดิม แร่ธาตุเหล่านี้จะเริ่มสะสมเข้าไปในคราบ งานศึกษาในวารสาร BMC Oral Health ปี 2024 สรุปงานวิจัยก่อนหน้าว่า การรับแร่ธาตุราวครึ่งหนึ่งเกิดใน 2 วันแรก และเสร็จเกือบสมบูรณ์ในราว 12 วัน ช่วงเวลานี้คือเหตุผลที่การทำความสะอาดทุกวันสำคัญมาก คราบที่ถูกเอาออกทุกวันจะไม่มีโอกาสแข็งตัว

ภาพประกอบภาพตัดขวางฟันกราม 3 ช่วง: คราบจุลินทรีย์นิ่มบาง ๆ ที่ขอบเหงือก คราบหนาขึ้นและเริ่มแข็งที่โคน และหินปูนแข็งทั้งสองด้านโดยขอบเหงือกเริ่มแดง
จากคราบจุลินทรีย์สู่หินปูนบนฟันกราม: 1 คราบนิ่มบาง ๆ ที่ขอบเหงือก แปรงและไหมขัดฟันเอาออกได้ง่าย 2 คราบที่ค้างไว้หลายวันหนาขึ้นและเริ่มแข็งที่โคน 3 หินปูนแข็งที่แปรงเอาออกไม่ได้ ขอบเหงือกเริ่มแดง

บางคนหินปูนเกาะเร็วกว่าคนอื่นมาก แม้แปรงฟันดี งานศึกษาในวารสาร Journal of Clinical Medicine ปี 2020 พบแบบนั้นจริง คือบางคนควบคุมคราบจุลินทรีย์ได้ดีแต่หินปูนยังเกิดเร็ว และกลุ่มที่หินปูนเกิดเร็วในงานนั้นมีฟันซ้อนมากกว่าและมีส่วนประกอบของน้ำลายต่างออกไป ถ้าทันตแพทย์บอกว่าคุณเป็นคนหินปูนเกาะเร็ว จึงไม่ได้แปลว่าแปรงฟันไม่ดี แต่แปลว่าการนัดขูดถี่ขึ้นและนิสัยเสริมบางอย่างเหมาะกับคุณ

ปัจจัยทำไมหินปูนเกาะมากขึ้นสิ่งที่ช่วยได้
แปรงไม่ทั่ว หรือไม่ได้ทำความสะอาดซอกฟันคราบค้างนานพอจะแข็งตัวแปรง 2 นาที วันละ 2 ครั้ง และทำความสะอาดซอกฟันทุกวัน
สูบบุหรี่คนสูบบุหรี่มีหินปูนทั้งเหนือและใต้เหงือกมากกว่า และติดสีเข้มการเลิกบุหรี่ช่วยได้ และความต่างลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
ฟันซ้อน ฟันเกมีซอกมุมให้คราบหลบมากขึ้นใช้แปรงซอกฟันหรือไหมขัดฟัน และให้ทันตแพทย์ชี้จุดที่ทำความสะอาดยาก
เครื่องมือจัดฟัน ครอบฟัน สะพานฟันขอบและลวดเป็นที่กักคราบทำความสะอาดรอบขอบเป็นพิเศษ และนัดขูดถี่ขึ้นตามที่ทันตแพทย์แนะนำ
ปากแห้งน้ำลายน้อย ชะล้างคราบได้น้อยจิบน้ำบ่อย ๆ และแจ้งทันตแพทย์เรื่องยาที่ใช้
กินขนมหวานบ่อยเป็นอาหารให้เชื้อในคราบตลอดวันกินของหวานพร้อมมื้ออาหาร แล้วดื่มน้ำตาม

งานวิจัยเรื่องบุหรี่เห็นผลชัด การศึกษาในสวีเดนกับผู้ใหญ่ 258 คนพบหินปูนเหนือเหงือกในคนที่ยังสูบบุหรี่ 86% เทียบกับคนที่ไม่เคยสูบ 65% และคนที่เลิกแล้วมีผลใกล้เคียงคนไม่สูบ งานต่อมาของทีมเดียวกันพบหินปูนใต้เหงือกจากภาพเอกซเรย์ในคนสูบบุหรี่ 71% เทียบกับคนไม่สูบ 28% งานทบทวนปี 2024 ระบุว่าการสูบบุหรี่ทำให้แคลเซียมในน้ำลายสูงขึ้น ซึ่งช่วยอธิบายเรื่องนี้

หินปูนชอบเกาะตรงไหน เพราะอะไร

หินปูนพบบ่อยใกล้ทางเปิดของต่อมน้ำลาย ซึ่งน้ำลายที่มีแร่ธาตุไหลผ่านผิวฟันตลอด จุดที่พบประจำมี 2 จุด คือด้านลิ้นของฟันหน้าล่าง ใกล้ต่อมน้ำลายใต้ลิ้น และด้านแก้มของฟันกรามบน ใกล้ทางเปิดของต่อมน้ำลายข้างหู งานทบทวนในวารสาร European Journal of Oral Sciences ระบุว่าในคนที่แปรงฟันดีและพบทันตแพทย์สม่ำเสมอ หินปูนเหนือเหงือกมักจำกัดอยู่แค่บริเวณใกล้ท่อน้ำลายเหล่านี้

ภาพประกอบสามมิติ 2 ภาพ: หินปูนตามแนวขอบเหงือกด้านลิ้นของฟันหน้าล่าง และด้านแก้มของฟันกรามบน
จุดที่หินปูนเกาะบ่อย ใกล้ทางเปิดของต่อมน้ำลาย: ซ้าย ด้านลิ้นของฟันหน้าล่าง ขวา ด้านแก้มของฟันกรามบน

หินปูนเหนือเหงือก กับ ใต้เหงือก

หินปูนเหนือเหงือกคือส่วนที่มองเห็นหรือเอาลิ้นแตะได้ มักเริ่มเป็นสีเหลือง แล้วเข้มขึ้นจากอาหาร เครื่องดื่ม และบุหรี่ ส่วนหินปูนใต้เหงือกเกิดในร่องเล็ก ๆ ระหว่างเหงือกกับฟัน Cleveland Clinic ระบุว่ามีสีเข้มจนถึงดำได้ ส่วนหนึ่งเพราะเลือดจากเหงือกที่อักเสบ หินปูนใต้เหงือกส่องกระจกไม่เห็น ทันตแพทย์ตรวจพบด้วยเครื่องมือปลายเล็ก และบางครั้งเห็นในภาพเอกซเรย์ งานวิจัยพบว่าหินปูนใต้เหงือกสัมพันธ์กับร่องเหงือกที่ลึกขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป จึงทำความสะอาดด้วยการเกลารากฟันแทนการขูดตามปกติ

เกลารากฟัน ต่างจากขูดหินปูนอย่างไร

หินปูนหลุดเองได้ไหม

หินปูนไม่ละลายหรือหายไปเอง บางครั้งมีชิ้นแตกหลุดออกมา มักเกิดตอนเคี้ยวของแข็ง ทำให้รู้สึกเหมือนปัญหาหายไปแล้ว แต่ที่เกิดขึ้นจริงมักเป็นแค่ส่วนนอกที่หลุด ส่วนโคนยังเกาะอยู่บนฟัน และมักเหลือขอบสาก ๆ ที่ให้คราบเกาะได้เร็วขึ้นอีก บทความความรู้ของโรงพยาบาลศิริราชตั้งคำถามเดียวกันนี้ และตอบว่าหินปูนต้องให้ทันตแพทย์เป็นผู้เอาออก

Cleveland Clinic แนะนำสำหรับช่วงนี้ว่า ถ้ามีหินปูนหลุดออกมา ให้ติดต่อทันตแพทย์แทนการแกะส่วนที่เหลือเอง เป็นจังหวะที่ดีที่จะให้ทันตแพทย์ดูบริเวณนั้นด้วย เพราะถ้าหินปูนดันเหงือกให้ร่นลงไปแล้ว เมื่อชิ้นหินปูนหลุด ฟันอาจรู้สึกโล่งหรือเสียวขึ้น ทันตแพทย์จะตรวจเหงือกและทำความสะอาดส่วนที่เหลือให้เรียบ

ขูดหินปูนเองได้ไหม

เครื่องมือขูดหินปูนแบบโลหะที่ขายออนไลน์ และคลิปที่คนขูดหินปูนให้ตัวเอง ทำให้ดูเหมือนง่าย แต่คำแนะนำของวิชาชีพตรงกันว่าให้ทันตแพทย์เป็นผู้ทำ กรมการแพทย์แนะนำประชาชนให้ขูดหินปูนกับทันตแพทย์ แทนการขูดเองด้วยอุปกรณ์ใดก็ตาม เพราะพลาดไปทำลายผิวฟันหรือเหงือกได้ง่าย และอุปกรณ์ที่ไม่สะอาดทำให้ติดเชื้อได้ Cleveland Clinic ระบุว่าหินปูนต้องให้ทันตแพทย์เป็นผู้เอาออก และการขูดเองทำร้ายฟันได้

เหตุผลเป็นเรื่องปฏิบัติจริง เรามองด้านลิ้นของฟันตัวเองได้ไม่ชัด เหงือกนิ่มและเป็นแผลง่าย และหินปูนอาจถูกดันลึกลงไปใต้เหงือกแทนที่จะหลุดออก ทันตแพทย์ทำงานด้วยไฟส่อง เครื่องมือที่มีมุมเฉพาะ และเครื่องขูดอัลตราโซนิก และยังตรวจฟันผุกับปัญหาเหงือกไปในนัดเดียวกันด้วย

วิธีที่บ้านผลที่เกิดขึ้นจริงทางเลือกที่ดีกว่า
เครื่องมือขูดโลหะที่ซื้อออนไลน์อาจบาดเหงือก ขีดผิวฟัน และดันหินปูนลงใต้เหงือกนัดขูดหินปูน ระหว่างนี้แปรงบริเวณนั้นด้วยแปรงขนนุ่ม
แคะด้วยไม้จิ้มฟันหรือเข็มNHS ระบุว่าไม้จิ้มฟันทำให้เหงือกบาดเจ็บได้ไหมขัดฟัน หรือแปรงซอกฟันขนาดพอดี
น้ำส้มสายชู มะนาว หรือกรดอื่น ๆกรดสัมพันธ์กับการสึกกร่อนของเคลือบฟันดื่มน้ำเปล่าหลังอาหาร และขูดหินปูนสำหรับคราบแข็ง
เบกกิ้งโซดา หรือผงถ่านเบกกิ้งโซดาเป็นผงขัดอ่อนที่ใช้ในยาสีฟันบางสูตร แต่ไม่มีหลักฐานว่าละลายหินปูนที่แข็งแล้วยาสีฟันผสมฟลูออไรด์ สูตรลดหินปูนถ้าหินปูนเกาะเร็ว

เอาหินปูนออกเนิ่น ๆ ดีต่อเหงือกอย่างไร

การเอาหินปูนออกทำให้ขอบเหงือกเรียบและทำความสะอาดง่าย ช่วยให้เหงือกแข็งแรง ADA ระบุว่าหินปูนเหนือเหงือกทำให้เหงือกบวมและเลือดออกง่าย ซึ่งเป็นระยะแรกของโรคเหงือกที่เรียกว่าเหงือกอักเสบ หินปูนผิวสากและมีรูพรุน จึงเก็บคราบจุลินทรีย์ไว้ชิดเหงือกและทำให้เหงือกระคายเคืองต่อเนื่อง งานวิจัยอธิบายว่าหินปูนเป็นปัจจัยที่ทำให้โรคเหงือกดำเนินต่อและลุกลาม แม้ตัวเริ่มโรคคือคราบจุลินทรีย์

  • เหงือก: เลือดออกและบวมน้อยลงเมื่อผิวสากหายไป
  • กลิ่นปาก: หินปูนและคราบบนหินปูนมีกลิ่น การขูดหินปูนจึงมักช่วยได้
  • ความสวยงาม: คราบสีที่ติดในหินปูนออกไปด้วย ฟันจึงดูสะอาดขึ้น
  • ตรวจได้ละเอียดขึ้น: ฟันผุและร่องเหงือกที่ซ่อนใต้หินปูนเห็นง่ายขึ้น

โรคเหงือกพบได้บ่อย CDC รายงานว่าผู้ใหญ่วัย 30 ขึ้นไปในสหรัฐฯ ราว 4 ใน 10 คนเป็นโรคปริทันต์อักเสบ การควบคุมหินปูนจึงเป็นวิธีง่าย ๆ อย่างหนึ่งในการดูแลเหงือก ควบคู่กับการทำความสะอาดซอกฟันทุกวัน

เลือดออกตามไรฟัน เหงือกอักเสบ ควรทำอย่างไร

ชะลอหินปูนทีละขั้น ทำได้ทุกวัน

น้ำลายมีแร่ธาตุอยู่เสมอ เป้าหมายจึงอยู่ที่การเอาคราบจุลินทรีย์ออกก่อนที่จะมีเวลาแข็งตัว ขั้นตอนต่อไปนี้ทำได้ในชีวิตประจำวัน

  1. แปรงฟันวันละ 2 ครั้ง ครั้งละราว 2 นาที ด้วยยาสีฟันผสมฟลูออไรด์ รวมก่อนนอน NHS แนะนำยาสีฟันฟลูออไรด์อย่างน้อย 1,350 ppm สำหรับผู้ใหญ่ และบ้วนยาสีฟันทิ้งโดยไม่ต้องกลั้วน้ำตาม
  2. เอียงขนแปรงเข้าหาขอบเหงือก หินปูนเริ่มตรงรอยต่อฟันกับเหงือก แปรงจึงต้องไปถึงตรงนั้น
  3. ใช้เวลาเพิ่มกับด้านลิ้นของฟันหน้าล่าง และด้านแก้มของฟันกรามบน
  4. ทำความสะอาดซอกฟันวันละครั้งด้วยไหมขัดฟันหรือแปรงซอกฟัน โรงพยาบาลศิริราชแนะนำให้ใช้ไหมขัดฟันวันละ 1–2 ครั้ง
  5. ถ้าหินปูนเกาะเร็ว ลองใช้ยาสีฟันสูตรลดหินปูน (อ่านต่อด้านล่าง)
  6. ดื่มน้ำเปล่าตามหลังกาแฟ ชา และเครื่องดื่มหวาน และถ้าสูบบุหรี่ ลองหาตัวช่วยเลิก
  7. ตรวจฟันและขูดหินปูนตามระยะที่ทันตแพทย์แนะนำ

ยาสีฟันสูตรลดหินปูน ได้ผลไหม

ได้ผลในการชะลอหินปูนใหม่ ยาสีฟันกลุ่มนี้มีสารอย่างไพโรฟอสเฟต เกลือสังกะสี หรือโคพอลิเมอร์ ที่ชะลอการแข็งตัวของคราบและทำให้คราบนิ่มอยู่นานขึ้น งานทบทวนอย่างเป็นระบบจาก 32 รายงานพบว่ายาสีฟันเหล่านี้ลดคะแนนหินปูนได้อย่างมีนัยสำคัญ ในงานทดลองแต่ละงาน คนที่ขูดหินปูนก่อนแล้วใช้ยาสีฟันสูตรลดหินปูน มีหินปูนใหม่น้อยกว่าคนที่ใช้ยาสีฟันทั่วไปราว 14–40% แล้วแต่สูตรและระยะเวลาที่ศึกษา งานเหล่านี้วัดหินปูนที่เกิดใหม่หลังขูด ยาสีฟันจึงได้ผลดีหลังขูดหินปูน ส่วนหินปูนที่แข็งแล้วยังต้องให้ทันตแพทย์เอาออก

แปรงสีฟันไฟฟ้าช่วยไหม

ช่วยได้ในบางคน งานทบทวน Cochrane จาก 51 การทดลองพบว่าแปรงไฟฟ้าลดคราบจุลินทรีย์ได้มากกว่าแปรงธรรมดาราว 21% เมื่อใช้ 3 เดือนขึ้นไป และเหงือกอักเสบน้อยกว่าราว 11% ส่วน NHS ถือว่าแปรงธรรมดาดีเท่ากันถ้าแปรงได้ทั่วทุกด้าน แปรงที่เหมาะคือแปรงที่คุณใช้ได้ดีวันละ 2 ครั้ง

ความเชื่อ กับ ความจริง

ความเชื่อความจริง
หินปูนหลุดเองได้ ไม่ต้องไปขูดชิ้นอาจแตกหลุด แต่ส่วนโคนยังเกาะอยู่ ทันตแพทย์เอาส่วนที่เหลือออกให้เรียบ
แปรงฟันดีแล้ว จะไม่มีหินปูนเลยการแปรงฟันชะลอได้มาก แต่บางคนหินปูนเกาะเร็วแม้ดูแลดี การขูดตามรอบจึงเหมาะกับคนกลุ่มนี้
ขูดหินปูนทำให้เคลือบฟันบางโรงพยาบาลศิริราชระบุว่าการขูดหินปูนไม่กระทบเนื้อฟัน เป็นการเอาคราบที่เกาะบนฟันออก
ขูดหินปูนแล้วฟันห่าง ฟันโยกการขูดไม่ได้ทำให้ฟันห่าง ถ้าเหงือกร่นจากโรคเหงือกอยู่ก่อน ช่องจะเห็นชัดขึ้นเมื่อหินปูนออก และเหงือกจะฟื้นตัวได้ดีขึ้น
ยาสีฟันลดหินปูนเอาหินปูนเดิมออกได้ช่วยชะลอหินปูนใหม่ หินปูนที่แข็งแล้วต้องขูดออก
น้ำมะนาวหรือน้ำส้มสายชูละลายหินปูนได้กรดสัมพันธ์กับการสึกกร่อนของเคลือบฟัน ดื่มน้ำเปล่าหลังอาหารและขูดตามรอบปลอดภัยกว่า

ขูดหินปูนกับทันตแพทย์ (สรุปสั้น)

ระหว่างขูดหินปูน ส่วนใหญ่รู้สึกเพียงแรงสั่นและเสียวฟันบ้าง ถ้าฟันหรือเหงือกเสียวง่าย ให้แจ้งทันตแพทย์ ทันตแพทย์ใช้ยาชาได้ และ Airflow ใช้ละอองพ่นแทนการขูดบนผิวฟัน คนส่วนใหญ่ตรวจฟันและขูดหินปูนประมาณทุกหกเดือน ทันตแพทย์อาจแนะนำระยะห่างที่ต่างออกไปตามสภาพเหงือกและความเร็วที่หินปูนเกาะ

ภาพระยะใกล้ด้ามเครื่องขูดหินปูนอัลตราโซนิกที่มีปลายโลหะโค้งบาง เครื่องมือที่ใช้ขจัดหินปูน
เครื่องขูดหินปูนอัลตราโซนิก ปลายเล็ก ๆ สั่นพร้อมละอองน้ำ ช่วยให้หินปูนหลุดจากผิวฟันแล้วชะล้างออก · ภาพ: Milenafoto / Wikimedia Commons (CC BY-SA 3.0) ครอปภาพ

งานทบทวน Cochrane พบว่าในผู้ใหญ่ที่ไม่มีโรคเหงือกรุนแรงและพบทันตแพทย์สม่ำเสมอ การขูดหินปูนตามรอบทุก 6 หรือ 12 เดือนแทบไม่ต่างกันเรื่องเหงือกอักเสบ แต่ลดหินปูนได้เล็กน้อย จึงเป็นการย้ำว่าการทำความสะอาดทุกวันคือส่วนสำคัญของการดูแลเหงือก และระยะการขูดที่เหมาะเป็นเรื่องเฉพาะคน คำตอบเต็มเรื่องเจ็บไหม เสียวฟัน และควรขูดเมื่อไร อยู่ในบทความขูดหินปูนของเรา

ขูดหินปูนเจ็บไหม ควรทำบ่อยแค่ไหน

เอาหินปูนออกที่คลินิก ทำอะไรบ้าง

  1. ตรวจฟัน: ทันตแพทย์ตรวจฟัน เหงือก และวัสดุอุด และถ่ายภาพเอกซเรย์หากจำเป็น
  2. ขูดหินปูน: ขจัดหินปูนด้วยเครื่องอัลตราโซนิกและเครื่องมือขูด แล้วขัดฟันให้เรียบ Airflow ใช้ละอองผงขัด ลม และน้ำ ขจัดคราบจุลินทรีย์และคราบสี รวมถึงจุดเล็ก ๆ ที่เข้าถึงยาก
  3. ทางเลือก GBT: ย้อมสีคราบจุลินทรีย์ก่อนให้คุณและทันตแพทย์มองเห็น คราบที่สะสมนานและหนาจะมีสีเข้มกว่า และทันตแพทย์จะชี้ให้เห็นจุดที่ควรแปรงให้ดีขึ้น
  4. หินปูนใต้เหงือก: ถ้ามีหินปูนใต้เหงือกหรือมีอาการของโรคเหงือก การขูดหินปูนตามปกติไม่เพียงพอ การเกลารากฟันทำความสะอาดใต้ขอบเหงือก มักแบ่งทำมากกว่าหนึ่งครั้ง และวางแผนร่วมกับทันตแพทย์ปริทันต์ของคลินิก
  5. คำแนะนำและนัดครั้งต่อไป: ทันตแพทย์แนะนำจุดที่ควรแปรงหรือใช้ไหมขัดฟันให้ดีขึ้น และอธิบายการรักษาที่อาจต้องทำ เช่น อุดฟันหรือรักษาเหงือก

หลังทำ GBT ประมาณ 3 ชั่วโมง ควรงดอาหารและเครื่องดื่มที่มีสีเข้ม เช่น กาแฟ ชา น้ำอัดลม ซีอิ๊ว และแกง เพราะฟันที่เพิ่งทำความสะอาดติดสีได้ง่ายขึ้น ค่าขูดหินปูนขึ้นกับปริมาณหินปูนและวิธีที่ใช้ และแสดงอยู่ในหน้าราคา ถ้าใช้สิทธิ์ประกันสังคม ชำระที่คลินิก คลินิกออกใบรับรองแพทย์และใบเสร็จ แล้วเบิกเอง ถ้าทานยาละลายลิ่มเลือดหรือยาต้านเกล็ดเลือด บางกรณีไม่ต้องหยุดยา บางกรณีทันตแพทย์อาจขอปรึกษาแพทย์ประจำตัวที่ดูแลท่านอยู่ก่อน อย่าหยุดยาเอง ถ้าตั้งครรภ์ แจ้งทันตแพทย์ว่าตั้งครรภ์ ทันตแพทย์วางแผนให้

ตรวจฟันและขูดหินปูน

ดูราคาขูดหินปูน

ถ้าคุณเป็นแบบนี้

ต่อไปนี้เป็นสถานการณ์ตัวอย่าง ไม่ใช่เรื่องของคนไข้จริง เพื่อช่วยให้คุณหาขั้นต่อไปที่เหมาะกับตัวเอง

  • รู้สึกขอบสาก ๆ ด้านในฟันหน้าล่าง และขูดหินปูนครั้งล่าสุดเมื่อปีที่แล้ว: นัดตรวจและขูดหินปูน และขอให้ทันตแพทย์ชี้จุดนั้นให้ดู จะได้แปรงได้ดีขึ้น
  • มีหินปูนหลุดตอนกินข้าว และฟันรู้สึกเสียวเล็กน้อย: แปรงเบา ๆ ด้วยแปรงขนนุ่มต่อไป และนัดทันตแพทย์ เพื่อเอาส่วนที่เหลือออกและตรวจเหงือก
  • แปรงฟันดีแต่ทันตแพทย์บอกว่าหินปูนกลับมาเร็ว: ปรึกษาเรื่องนัดขูดถี่ขึ้นและยาสีฟันสูตรลดหินปูน และใช้แปรงซอกฟันในช่องระหว่างฟัน
  • สูบบุหรี่และหินปูนสีเข้ม: การขูดหินปูนเอาคราบสีในหินปูนออกได้ และการเลิกบุหรี่ช่วยให้หินปูนเกาะช้าลงเมื่อเวลาผ่านไป
  • ใส่เครื่องมือจัดฟันหรือมีสะพานฟัน และเห็นคราบเหลืองที่ขอบ: สอบถามเรื่อง GBT และขนาดแปรงซอกฟันที่พอดีกับช่องของคุณ
  • ซื้อเครื่องมือขูดโลหะมาลองแล้วเหงือกระบม: เก็บเครื่องมือไว้ บ้วนปากด้วยน้ำเกลืออุ่น และนัดทันตแพทย์ตรวจเหงือกและทำความสะอาดให้เรียบร้อย

คำถามที่พบบ่อยเรื่องหินปูน

คราบจุลินทรีย์กลายเป็นหินปูนในกี่วัน

การสะสมแร่ธาตุเริ่มเร็ว งานวิจัยที่สรุปไว้ในการศึกษาปี 2024 ชี้ว่าราวครึ่งหนึ่งเกิดใน 2 วันแรก และส่วนใหญ่เสร็จในราว 12 วัน การทำความสะอาดทุกด้านทุกวันจึงไม่ให้คราบไปถึงจุดนั้น

แปรงฟันทุกวัน ทำไมยังมีหินปูน

การแปรงฟันมักพลาดบริเวณขอบเหงือกและซอกฟัน และบางคนหินปูนเกาะเร็วจากลักษณะน้ำลายหรือฟันซ้อน การทำความสะอาดซอกฟันทุกวัน เพิ่มเวลาแปรงบริเวณใกล้ต่อมน้ำลาย และนัดขูดถี่ขึ้น มักช่วยได้

หินปูนหลุดเองได้ไหม

ชิ้นหินปูนแตกหลุดได้ แต่ส่วนโคนมักยังเกาะฟัน และขอบที่เหลือทำให้คราบเกาะเร็ว ให้ติดต่อทันตแพทย์แทนการแกะส่วนที่เหลือเอง

ขูดหินปูนเองได้ไหม

ให้ทันตแพทย์เป็นผู้ทำ การขูดเองอาจบาดเหงือก ขีดผิวฟัน และดันหินปูนลึกลงใต้เหงือก และเครื่องมือที่ไม่สะอาดทำให้ติดเชื้อได้ ส่วนที่ทำเองที่บ้านได้อย่างปลอดภัยคือการแปรงฟันและทำความสะอาดซอกฟันทุกวัน

มียาสีฟันที่ขจัดหินปูนได้ไหม

ยาสีฟันสูตรลดหินปูนช่วยชะลอหินปูนใหม่ หินปูนที่แข็งแล้วต้องขูดออก ใช้หลังขูดหินปูนจะได้ผลดี

หินปูนสีดำเกิดจากอะไร

หินปูนดูดสีจากกาแฟ ชา ยาสูบ และไวน์แดง ส่วนหินปูนใต้เหงือกมักสีเข้มจากเลือดของเหงือกที่อักเสบ หินปูนสีเข้มที่ขอบเหงือกจึงเป็นเหตุผลที่ดีที่จะนัดตรวจ เพราะบางส่วนอาจอยู่ใต้เหงือก

หินปูนทำให้มีกลิ่นปากไหม

ได้ หินปูนและคราบบนหินปูนมีกลิ่น และทำให้เกิดซอกที่เศษอาหารกับเชื้อสะสม การขูดหินปูนมักช่วยได้ และถ้ากลิ่นมาจากฟันผุหรือโรคเหงือก ทันตแพทย์จะอธิบายการรักษาที่ต้องทำ

ขูดหินปูนแล้ว ฟันจะขาวขึ้นไหม

ฟันมักดูสะอาดสดใสขึ้น เพราะคราบสีที่ติดในหินปูนออกไปด้วย แต่การขูดหินปูนไม่เปลี่ยนสีธรรมชาติของฟัน ถ้าต้องการให้ขาวขึ้น สอบถามเรื่องการฟอกสีฟันได้

สรุป

หินปูนคือคราบจุลินทรีย์ที่แข็งตัวจากแร่ธาตุในน้ำลาย เกิดขึ้นภายในไม่กี่วัน การทำความสะอาดทุกด้านทุกวันจึงช่วยให้คราบยังนิ่มและเอาออกได้ หินปูนที่แข็งแล้วต้องให้ทันตแพทย์เอาออก

  • หินปูนเกาะบ่อยใกล้ต่อมน้ำลาย คือด้านในฟันหน้าล่าง และด้านแก้มของฟันกรามบน
  • ชิ้นอาจหลุด แต่โคนยังอยู่ ให้ติดต่อทันตแพทย์แทนการแกะเอง
  • การขูดเองเสี่ยงต่อเหงือกและฟัน การขูดที่คลินิกปลอดภัยและไม่นาน
  • ยาสีฟันสูตรลดหินปูน การทำความสะอาดซอกฟัน และการไม่สูบบุหรี่ ช่วยชะลอหินปูนใหม่
  • ทันตแพทย์กำหนดระยะนัดขูดให้เหมาะกับความเร็วที่หินปูนเกาะของคุณ

แหล่งอ้างอิง

Cleveland Clinic: Tartar (Dental Calculus)

สมาคมทันตแพทย์อเมริกัน (ADA, MouthHealthy): Plaque

สมาคมทันตแพทย์อเมริกัน (ADA): Toothpastes

โรงพยาบาลศิริราช มหาวิทยาลัยมหิดล: หินปูน อันตรายใกล้ตัว

กรมการแพทย์ เตือนไม่ขูดหินปูนเอง (มติชน, 2563)

MedlinePlus (หอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติสหรัฐฯ): Gingivitis

MedlinePlus (หอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติสหรัฐฯ): Tooth decay

NHS (สหราชอาณาจักร): How to keep your teeth clean

CDC (สหรัฐฯ): About Periodontal (Gum) Disease

Jin Y, Yip HK. หินปูนเหนือเหงือก: การเกิดและการควบคุม. Crit Rev Oral Biol Med, 2002

White DJ. หินปูน: การเกิด การป้องกัน การกำจัด และผลต่อสุขภาพช่องปาก. Eur J Oral Sci, 1997

Thakur และคณะ. ส่วนประกอบหินปูนในคนที่หินปูนเกิดเร็วและช้า. BMC Oral Health, 2024

Fons-Badal C และคณะ. ปัจจัยด้านน้ำลายและฟันในคนที่หินปูนเกิดเร็วและช้า. J Clin Med, 2020

Bahadure RN และคณะ. หินปูนเหนือเหงือก: ส่วนประกอบและตำแหน่งที่พบบ่อย (รายงานผู้ป่วย). Int J Clin Pediatr Dent, 2012

Bergström J. การสูบบุหรี่กับหินปูนเหนือเหงือก. J Clin Periodontol, 1999

Bergström J. การสูบบุหรี่กับหินปูนใต้เหงือก. J Clin Periodontol, 2005

Wei และคณะ. หินปูน: การเกิด จุลชีพ และผลต่อสุขภาพ (บทความทบทวน). NPJ Biofilms Microbiomes, 2024

Netuveli G, Sheiham A. ทบทวนอย่างเป็นระบบเรื่องประสิทธิภาพของยาสีฟันลดหินปูน. Oral Health Prev Dent, 2004

Rustogi KN และคณะ. ประสิทธิภาพลดหินปูนของยาสีฟันไพโรฟอสเฟตและโคพอลิเมอร์ในเด็กไทย. J Clin Dent, 1991

Segreto VA และคณะ. ผลลดหินปูนของยาสีฟันซิงค์ซิเตรต. Community Dent Oral Epidemiol, 1991

Lamont T และคณะ. การขูดหินปูนและขัดฟันตามรอบเพื่อสุขภาพเหงือกในผู้ใหญ่ (Cochrane Review), 2018

Yaacob M และคณะ. แปรงสีฟันไฟฟ้ากับแปรงธรรมดา (Cochrane Review), 2014

Järvinen VK และคณะ. ปัจจัยเสี่ยงของฟันสึกกร่อนจากกรด. J Dent Res, 1991

Hara AT, Turssi CP. เบกกิ้งโซดาในฐานะผงขัดในยาสีฟัน. JADA, 2017

ขั้นต่อไป

บทความที่เกี่ยวข้อง

มีคำถามเรื่องฟัน?

เจ้าหน้าที่ตอบทั้งภาษาไทยและภาษาอังกฤษ ทุกวัน 09:00–20:00 น.

โลโก้ กิจจาคลินิกทันตกรรม เชียงใหม่
ภาพรวมความเป็นส่วนตัว

เว็บไซต์นี้ใช้คุกกี้เพื่อให้เว็บไซต์ทำงานได้ตามปกติ ข้อมูลคุกกี้จะถูกเก็บไว้ในเบราว์เซอร์ของคุณ และทำหน้าที่ต่างๆ เช่น จดจำคุณเมื่อคุณกลับมาที่เว็บไซต์ของเรา และช่วยให้ทีมงานเข้าใจว่าส่วนใดของเว็บไซต์ที่เป็นประโยชน์กับคุณ

โลโก้ กิจจาคลินิกทันตกรรม เชียงใหม่
ภาพรวมความเป็นส่วนตัว

เว็บไซต์นี้ใช้คุกกี้เพื่อให้เว็บไซต์ทำงานได้ตามปกติ ข้อมูลคุกกี้จะถูกเก็บไว้ในเบราว์เซอร์ของคุณ และทำหน้าที่ต่างๆ เช่น จดจำคุณเมื่อคุณกลับมาที่เว็บไซต์ของเรา และช่วยให้ทีมงานเข้าใจว่าส่วนใดของเว็บไซต์ที่เป็นประโยชน์กับคุณ