
เอาลิ้นแตะด้านในฟันหน้าล่างแล้วรู้สึกสาก ๆ แข็ง ๆ หรือเห็นเส้นสีเหลืองตามขอบเหงือกที่แปรงเท่าไรก็ไม่ออก บางคนเคยมีชิ้นเล็ก ๆ หลุดออกมาตอนกินข้าว คำถามจึงตามมาว่านี่คืออะไร ทำไมแปรงฟันทุกวันแล้วยังเกิด และเอาออกเองได้ไหม
คราบแข็งนั้นคือหินปูน หรือที่ทันตแพทย์เรียกว่าหินน้ำลาย เป็นคราบจุลินทรีย์ที่รับแร่ธาตุจากน้ำลายจนแข็งตัว หินปูนพบได้บ่อยมาก และดูแลได้ไม่ยาก การขูดหินปูนกับทันตแพทย์เอาออกได้ และการดูแลทุกวันช่วยให้กลับมาเกาะช้าลง
บทความนี้อธิบายว่าหินปูนทำจากอะไร คราบจุลินทรีย์แข็งตัวเร็วแค่ไหน หินปูนชอบเกาะตรงไหนและเพราะอะไร หลุดเองได้ไหม ทำไมขูดเองไม่คุ้มเสี่ยง อะไรช่วยป้องกันได้ และเมื่อมาขูดหินปูนที่คลินิกจะเจออะไรบ้าง
สรุปสั้น ๆ: หินปูนคือคราบจุลินทรีย์ที่แข็งตัว คราบเริ่มรับแร่ธาตุจากน้ำลายตั้งแต่ช่วง 1–2 วันแรก การทำความสะอาดทุกซอกทุกวันจึงช่วยให้คราบยังนิ่มและเอาออกได้ เมื่อแข็งแล้วแปรงฟันเอาออกไม่ได้ และชิ้นที่หลุดเองก็ยังเหลือส่วนที่เกาะอยู่ ทันตแพทย์เอาออกได้อย่างปลอดภัยด้วยการขูดหินปูน ส่วนยาสีฟันสูตรลดหินปูนช่วยให้หินปูนใหม่เกาะช้าลง
หินปูนของคุณ อยู่กลุ่มไหน
ดูแลต่อเนื่อง และตรวจตามรอบ
- เอาลิ้นแตะแล้วผิวฟันเรียบลื่น โดยเฉพาะด้านในฟันหน้าล่าง
- เหงือกสีชมพู แน่น ไม่มีเลือดออกเวลาแปรงหรือใช้ไหมขัดฟัน
- ตรวจฟันและขูดหินปูนครั้งล่าสุดอยู่ในระยะที่ทันตแพทย์แนะนำ
ควรนัดตรวจและขูดหินปูน
- มีสันแข็งสาก ๆ ด้านในฟันหน้าล่างหรือตามขอบเหงือก ที่แปรงไม่ออก
- มีเส้นสีเหลือง น้ำตาล หรือสีเข้ม ตรงรอยต่อฟันกับเหงือก
- มีกลิ่นปากแม้แปรงฟันแล้ว
- มีคราบแข็งหลุดออกมาเอง
ควรพบทันตแพทย์เร็ว
- เหงือกเลือดออกบ่อย แดง บวม หรือดูร่นลงจากตัวฟัน
- ฟันเริ่มโยก หรือมีหนอง มีรสชาติแปลก ๆ ใกล้เหงือก
- เคยลองขูดหินปูนเองแล้วเหงือกระบมหรือเป็นแผล
หินปูนคืออะไร ต่างจากคราบจุลินทรีย์อย่างไร
คราบจุลินทรีย์คือแผ่นฟิล์มนิ่ม ๆ เหนียว ๆ ของเชื้อแบคทีเรียที่เกิดบนฟันทุกวัน MedlinePlus ระบุว่าคราบเริ่มสะสมภายในราว 20 นาทีหลังกินอาหาร สมาคมทันตแพทย์อเมริกัน (ADA) อธิบายว่าคราบที่ไม่ได้เอาออกด้วยการแปรงฟันและทำความสะอาดซอกฟันอย่างทั่วถึง จะแข็งตัวกลายเป็นหินปูนได้ โรงพยาบาลศิริราชอธิบายแบบเดียวกันว่า คราบจุลินทรีย์ที่ขอบเหงือกเมื่อโดนแร่ธาตุในน้ำลายจะแข็งเป็นหินปูน จึงเรียกอีกชื่อว่าหินน้ำลาย
Cleveland Clinic อธิบายว่าหินปูนส่วนใหญ่คือแบคทีเรียที่ตายแล้วและกลายเป็นแร่ ปนโปรตีนจากน้ำลายเล็กน้อย แร่หลักคือแคลเซียมฟอสเฟต ร่วมกับแคลเซียมคาร์บอเนตและแมกนีเซียมฟอสเฟต งานศึกษาส่วนประกอบของหินปูนรายงานว่าเป็นแร่ราว 70–90% หินปูนมีรูพรุน จึงดูดสีจากกาแฟ ชา และบุหรี่ได้ง่าย และผิวของหินปูนมีคราบจุลินทรีย์ที่ยังมีชีวิตเกาะอยู่ตลอด หินปูนจึงทำให้เหงือกระคายเคืองต่อเนื่อง แม้ส่วนที่แข็งจะไม่มีชีวิตแล้วก็ตาม
| ประเด็น | คราบจุลินทรีย์ | หินปูน |
|---|---|---|
| ลักษณะ | นิ่ม เหนียว เป็นฟิล์มบาง | แข็ง ผิวสาก |
| สีที่พบ | ขาวขุ่น หรือแทบมองไม่เห็น | เหลืองถึงน้ำตาลเหนือเหงือก ใต้เหงือกสีเข้มกว่า |
| เอาออกด้วย | แปรงฟัน ไหมขัดฟัน แปรงซอกฟัน ทุกวัน | การขูดหินปูนโดยทันตแพทย์ |
| เวลาที่ใช้ | เริ่มเกาะภายในไม่กี่นาทีถึงไม่กี่ชั่วโมงหลังกิน | คราบที่ค้างอยู่แข็งตัวภายในไม่กี่วันถึงราวสองสัปดาห์ |
หินปูนเกิดจากอะไร เกิดเร็วแค่ไหน
น้ำลายมีแคลเซียมและฟอสเฟตอยู่ตามธรรมชาติ เมื่อคราบจุลินทรีย์เกาะนิ่งอยู่ที่เดิม แร่ธาตุเหล่านี้จะเริ่มสะสมเข้าไปในคราบ งานศึกษาในวารสาร BMC Oral Health ปี 2024 สรุปงานวิจัยก่อนหน้าว่า การรับแร่ธาตุราวครึ่งหนึ่งเกิดใน 2 วันแรก และเสร็จเกือบสมบูรณ์ในราว 12 วัน ช่วงเวลานี้คือเหตุผลที่การทำความสะอาดทุกวันสำคัญมาก คราบที่ถูกเอาออกทุกวันจะไม่มีโอกาสแข็งตัว

บางคนหินปูนเกาะเร็วกว่าคนอื่นมาก แม้แปรงฟันดี งานศึกษาในวารสาร Journal of Clinical Medicine ปี 2020 พบแบบนั้นจริง คือบางคนควบคุมคราบจุลินทรีย์ได้ดีแต่หินปูนยังเกิดเร็ว และกลุ่มที่หินปูนเกิดเร็วในงานนั้นมีฟันซ้อนมากกว่าและมีส่วนประกอบของน้ำลายต่างออกไป ถ้าทันตแพทย์บอกว่าคุณเป็นคนหินปูนเกาะเร็ว จึงไม่ได้แปลว่าแปรงฟันไม่ดี แต่แปลว่าการนัดขูดถี่ขึ้นและนิสัยเสริมบางอย่างเหมาะกับคุณ
| ปัจจัย | ทำไมหินปูนเกาะมากขึ้น | สิ่งที่ช่วยได้ |
|---|---|---|
| แปรงไม่ทั่ว หรือไม่ได้ทำความสะอาดซอกฟัน | คราบค้างนานพอจะแข็งตัว | แปรง 2 นาที วันละ 2 ครั้ง และทำความสะอาดซอกฟันทุกวัน |
| สูบบุหรี่ | คนสูบบุหรี่มีหินปูนทั้งเหนือและใต้เหงือกมากกว่า และติดสีเข้ม | การเลิกบุหรี่ช่วยได้ และความต่างลดลงเมื่อเวลาผ่านไป |
| ฟันซ้อน ฟันเก | มีซอกมุมให้คราบหลบมากขึ้น | ใช้แปรงซอกฟันหรือไหมขัดฟัน และให้ทันตแพทย์ชี้จุดที่ทำความสะอาดยาก |
| เครื่องมือจัดฟัน ครอบฟัน สะพานฟัน | ขอบและลวดเป็นที่กักคราบ | ทำความสะอาดรอบขอบเป็นพิเศษ และนัดขูดถี่ขึ้นตามที่ทันตแพทย์แนะนำ |
| ปากแห้ง | น้ำลายน้อย ชะล้างคราบได้น้อย | จิบน้ำบ่อย ๆ และแจ้งทันตแพทย์เรื่องยาที่ใช้ |
| กินขนมหวานบ่อย | เป็นอาหารให้เชื้อในคราบตลอดวัน | กินของหวานพร้อมมื้ออาหาร แล้วดื่มน้ำตาม |
งานวิจัยเรื่องบุหรี่เห็นผลชัด การศึกษาในสวีเดนกับผู้ใหญ่ 258 คนพบหินปูนเหนือเหงือกในคนที่ยังสูบบุหรี่ 86% เทียบกับคนที่ไม่เคยสูบ 65% และคนที่เลิกแล้วมีผลใกล้เคียงคนไม่สูบ งานต่อมาของทีมเดียวกันพบหินปูนใต้เหงือกจากภาพเอกซเรย์ในคนสูบบุหรี่ 71% เทียบกับคนไม่สูบ 28% งานทบทวนปี 2024 ระบุว่าการสูบบุหรี่ทำให้แคลเซียมในน้ำลายสูงขึ้น ซึ่งช่วยอธิบายเรื่องนี้
หินปูนชอบเกาะตรงไหน เพราะอะไร
หินปูนพบบ่อยใกล้ทางเปิดของต่อมน้ำลาย ซึ่งน้ำลายที่มีแร่ธาตุไหลผ่านผิวฟันตลอด จุดที่พบประจำมี 2 จุด คือด้านลิ้นของฟันหน้าล่าง ใกล้ต่อมน้ำลายใต้ลิ้น และด้านแก้มของฟันกรามบน ใกล้ทางเปิดของต่อมน้ำลายข้างหู งานทบทวนในวารสาร European Journal of Oral Sciences ระบุว่าในคนที่แปรงฟันดีและพบทันตแพทย์สม่ำเสมอ หินปูนเหนือเหงือกมักจำกัดอยู่แค่บริเวณใกล้ท่อน้ำลายเหล่านี้

หินปูนเหนือเหงือก กับ ใต้เหงือก
หินปูนเหนือเหงือกคือส่วนที่มองเห็นหรือเอาลิ้นแตะได้ มักเริ่มเป็นสีเหลือง แล้วเข้มขึ้นจากอาหาร เครื่องดื่ม และบุหรี่ ส่วนหินปูนใต้เหงือกเกิดในร่องเล็ก ๆ ระหว่างเหงือกกับฟัน Cleveland Clinic ระบุว่ามีสีเข้มจนถึงดำได้ ส่วนหนึ่งเพราะเลือดจากเหงือกที่อักเสบ หินปูนใต้เหงือกส่องกระจกไม่เห็น ทันตแพทย์ตรวจพบด้วยเครื่องมือปลายเล็ก และบางครั้งเห็นในภาพเอกซเรย์ งานวิจัยพบว่าหินปูนใต้เหงือกสัมพันธ์กับร่องเหงือกที่ลึกขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป จึงทำความสะอาดด้วยการเกลารากฟันแทนการขูดตามปกติ
เกลารากฟัน ต่างจากขูดหินปูนอย่างไร
หินปูนหลุดเองได้ไหม
หินปูนไม่ละลายหรือหายไปเอง บางครั้งมีชิ้นแตกหลุดออกมา มักเกิดตอนเคี้ยวของแข็ง ทำให้รู้สึกเหมือนปัญหาหายไปแล้ว แต่ที่เกิดขึ้นจริงมักเป็นแค่ส่วนนอกที่หลุด ส่วนโคนยังเกาะอยู่บนฟัน และมักเหลือขอบสาก ๆ ที่ให้คราบเกาะได้เร็วขึ้นอีก บทความความรู้ของโรงพยาบาลศิริราชตั้งคำถามเดียวกันนี้ และตอบว่าหินปูนต้องให้ทันตแพทย์เป็นผู้เอาออก
Cleveland Clinic แนะนำสำหรับช่วงนี้ว่า ถ้ามีหินปูนหลุดออกมา ให้ติดต่อทันตแพทย์แทนการแกะส่วนที่เหลือเอง เป็นจังหวะที่ดีที่จะให้ทันตแพทย์ดูบริเวณนั้นด้วย เพราะถ้าหินปูนดันเหงือกให้ร่นลงไปแล้ว เมื่อชิ้นหินปูนหลุด ฟันอาจรู้สึกโล่งหรือเสียวขึ้น ทันตแพทย์จะตรวจเหงือกและทำความสะอาดส่วนที่เหลือให้เรียบ
ขูดหินปูนเองได้ไหม
เครื่องมือขูดหินปูนแบบโลหะที่ขายออนไลน์ และคลิปที่คนขูดหินปูนให้ตัวเอง ทำให้ดูเหมือนง่าย แต่คำแนะนำของวิชาชีพตรงกันว่าให้ทันตแพทย์เป็นผู้ทำ กรมการแพทย์แนะนำประชาชนให้ขูดหินปูนกับทันตแพทย์ แทนการขูดเองด้วยอุปกรณ์ใดก็ตาม เพราะพลาดไปทำลายผิวฟันหรือเหงือกได้ง่าย และอุปกรณ์ที่ไม่สะอาดทำให้ติดเชื้อได้ Cleveland Clinic ระบุว่าหินปูนต้องให้ทันตแพทย์เป็นผู้เอาออก และการขูดเองทำร้ายฟันได้
เหตุผลเป็นเรื่องปฏิบัติจริง เรามองด้านลิ้นของฟันตัวเองได้ไม่ชัด เหงือกนิ่มและเป็นแผลง่าย และหินปูนอาจถูกดันลึกลงไปใต้เหงือกแทนที่จะหลุดออก ทันตแพทย์ทำงานด้วยไฟส่อง เครื่องมือที่มีมุมเฉพาะ และเครื่องขูดอัลตราโซนิก และยังตรวจฟันผุกับปัญหาเหงือกไปในนัดเดียวกันด้วย
| วิธีที่บ้าน | ผลที่เกิดขึ้นจริง | ทางเลือกที่ดีกว่า |
|---|---|---|
| เครื่องมือขูดโลหะที่ซื้อออนไลน์ | อาจบาดเหงือก ขีดผิวฟัน และดันหินปูนลงใต้เหงือก | นัดขูดหินปูน ระหว่างนี้แปรงบริเวณนั้นด้วยแปรงขนนุ่ม |
| แคะด้วยไม้จิ้มฟันหรือเข็ม | NHS ระบุว่าไม้จิ้มฟันทำให้เหงือกบาดเจ็บได้ | ไหมขัดฟัน หรือแปรงซอกฟันขนาดพอดี |
| น้ำส้มสายชู มะนาว หรือกรดอื่น ๆ | กรดสัมพันธ์กับการสึกกร่อนของเคลือบฟัน | ดื่มน้ำเปล่าหลังอาหาร และขูดหินปูนสำหรับคราบแข็ง |
| เบกกิ้งโซดา หรือผงถ่าน | เบกกิ้งโซดาเป็นผงขัดอ่อนที่ใช้ในยาสีฟันบางสูตร แต่ไม่มีหลักฐานว่าละลายหินปูนที่แข็งแล้ว | ยาสีฟันผสมฟลูออไรด์ สูตรลดหินปูนถ้าหินปูนเกาะเร็ว |
เอาหินปูนออกเนิ่น ๆ ดีต่อเหงือกอย่างไร
การเอาหินปูนออกทำให้ขอบเหงือกเรียบและทำความสะอาดง่าย ช่วยให้เหงือกแข็งแรง ADA ระบุว่าหินปูนเหนือเหงือกทำให้เหงือกบวมและเลือดออกง่าย ซึ่งเป็นระยะแรกของโรคเหงือกที่เรียกว่าเหงือกอักเสบ หินปูนผิวสากและมีรูพรุน จึงเก็บคราบจุลินทรีย์ไว้ชิดเหงือกและทำให้เหงือกระคายเคืองต่อเนื่อง งานวิจัยอธิบายว่าหินปูนเป็นปัจจัยที่ทำให้โรคเหงือกดำเนินต่อและลุกลาม แม้ตัวเริ่มโรคคือคราบจุลินทรีย์
- เหงือก: เลือดออกและบวมน้อยลงเมื่อผิวสากหายไป
- กลิ่นปาก: หินปูนและคราบบนหินปูนมีกลิ่น การขูดหินปูนจึงมักช่วยได้
- ความสวยงาม: คราบสีที่ติดในหินปูนออกไปด้วย ฟันจึงดูสะอาดขึ้น
- ตรวจได้ละเอียดขึ้น: ฟันผุและร่องเหงือกที่ซ่อนใต้หินปูนเห็นง่ายขึ้น
โรคเหงือกพบได้บ่อย CDC รายงานว่าผู้ใหญ่วัย 30 ขึ้นไปในสหรัฐฯ ราว 4 ใน 10 คนเป็นโรคปริทันต์อักเสบ การควบคุมหินปูนจึงเป็นวิธีง่าย ๆ อย่างหนึ่งในการดูแลเหงือก ควบคู่กับการทำความสะอาดซอกฟันทุกวัน
เลือดออกตามไรฟัน เหงือกอักเสบ ควรทำอย่างไร
ชะลอหินปูนทีละขั้น ทำได้ทุกวัน
น้ำลายมีแร่ธาตุอยู่เสมอ เป้าหมายจึงอยู่ที่การเอาคราบจุลินทรีย์ออกก่อนที่จะมีเวลาแข็งตัว ขั้นตอนต่อไปนี้ทำได้ในชีวิตประจำวัน
- แปรงฟันวันละ 2 ครั้ง ครั้งละราว 2 นาที ด้วยยาสีฟันผสมฟลูออไรด์ รวมก่อนนอน NHS แนะนำยาสีฟันฟลูออไรด์อย่างน้อย 1,350 ppm สำหรับผู้ใหญ่ และบ้วนยาสีฟันทิ้งโดยไม่ต้องกลั้วน้ำตาม
- เอียงขนแปรงเข้าหาขอบเหงือก หินปูนเริ่มตรงรอยต่อฟันกับเหงือก แปรงจึงต้องไปถึงตรงนั้น
- ใช้เวลาเพิ่มกับด้านลิ้นของฟันหน้าล่าง และด้านแก้มของฟันกรามบน
- ทำความสะอาดซอกฟันวันละครั้งด้วยไหมขัดฟันหรือแปรงซอกฟัน โรงพยาบาลศิริราชแนะนำให้ใช้ไหมขัดฟันวันละ 1–2 ครั้ง
- ถ้าหินปูนเกาะเร็ว ลองใช้ยาสีฟันสูตรลดหินปูน (อ่านต่อด้านล่าง)
- ดื่มน้ำเปล่าตามหลังกาแฟ ชา และเครื่องดื่มหวาน และถ้าสูบบุหรี่ ลองหาตัวช่วยเลิก
- ตรวจฟันและขูดหินปูนตามระยะที่ทันตแพทย์แนะนำ
ยาสีฟันสูตรลดหินปูน ได้ผลไหม
ได้ผลในการชะลอหินปูนใหม่ ยาสีฟันกลุ่มนี้มีสารอย่างไพโรฟอสเฟต เกลือสังกะสี หรือโคพอลิเมอร์ ที่ชะลอการแข็งตัวของคราบและทำให้คราบนิ่มอยู่นานขึ้น งานทบทวนอย่างเป็นระบบจาก 32 รายงานพบว่ายาสีฟันเหล่านี้ลดคะแนนหินปูนได้อย่างมีนัยสำคัญ ในงานทดลองแต่ละงาน คนที่ขูดหินปูนก่อนแล้วใช้ยาสีฟันสูตรลดหินปูน มีหินปูนใหม่น้อยกว่าคนที่ใช้ยาสีฟันทั่วไปราว 14–40% แล้วแต่สูตรและระยะเวลาที่ศึกษา งานเหล่านี้วัดหินปูนที่เกิดใหม่หลังขูด ยาสีฟันจึงได้ผลดีหลังขูดหินปูน ส่วนหินปูนที่แข็งแล้วยังต้องให้ทันตแพทย์เอาออก
แปรงสีฟันไฟฟ้าช่วยไหม
ช่วยได้ในบางคน งานทบทวน Cochrane จาก 51 การทดลองพบว่าแปรงไฟฟ้าลดคราบจุลินทรีย์ได้มากกว่าแปรงธรรมดาราว 21% เมื่อใช้ 3 เดือนขึ้นไป และเหงือกอักเสบน้อยกว่าราว 11% ส่วน NHS ถือว่าแปรงธรรมดาดีเท่ากันถ้าแปรงได้ทั่วทุกด้าน แปรงที่เหมาะคือแปรงที่คุณใช้ได้ดีวันละ 2 ครั้ง
ความเชื่อ กับ ความจริง
| ความเชื่อ | ความจริง |
|---|---|
| หินปูนหลุดเองได้ ไม่ต้องไปขูด | ชิ้นอาจแตกหลุด แต่ส่วนโคนยังเกาะอยู่ ทันตแพทย์เอาส่วนที่เหลือออกให้เรียบ |
| แปรงฟันดีแล้ว จะไม่มีหินปูนเลย | การแปรงฟันชะลอได้มาก แต่บางคนหินปูนเกาะเร็วแม้ดูแลดี การขูดตามรอบจึงเหมาะกับคนกลุ่มนี้ |
| ขูดหินปูนทำให้เคลือบฟันบาง | โรงพยาบาลศิริราชระบุว่าการขูดหินปูนไม่กระทบเนื้อฟัน เป็นการเอาคราบที่เกาะบนฟันออก |
| ขูดหินปูนแล้วฟันห่าง ฟันโยก | การขูดไม่ได้ทำให้ฟันห่าง ถ้าเหงือกร่นจากโรคเหงือกอยู่ก่อน ช่องจะเห็นชัดขึ้นเมื่อหินปูนออก และเหงือกจะฟื้นตัวได้ดีขึ้น |
| ยาสีฟันลดหินปูนเอาหินปูนเดิมออกได้ | ช่วยชะลอหินปูนใหม่ หินปูนที่แข็งแล้วต้องขูดออก |
| น้ำมะนาวหรือน้ำส้มสายชูละลายหินปูนได้ | กรดสัมพันธ์กับการสึกกร่อนของเคลือบฟัน ดื่มน้ำเปล่าหลังอาหารและขูดตามรอบปลอดภัยกว่า |
ขูดหินปูนกับทันตแพทย์ (สรุปสั้น)
ระหว่างขูดหินปูน ส่วนใหญ่รู้สึกเพียงแรงสั่นและเสียวฟันบ้าง ถ้าฟันหรือเหงือกเสียวง่าย ให้แจ้งทันตแพทย์ ทันตแพทย์ใช้ยาชาได้ และ Airflow ใช้ละอองพ่นแทนการขูดบนผิวฟัน คนส่วนใหญ่ตรวจฟันและขูดหินปูนประมาณทุกหกเดือน ทันตแพทย์อาจแนะนำระยะห่างที่ต่างออกไปตามสภาพเหงือกและความเร็วที่หินปูนเกาะ

งานทบทวน Cochrane พบว่าในผู้ใหญ่ที่ไม่มีโรคเหงือกรุนแรงและพบทันตแพทย์สม่ำเสมอ การขูดหินปูนตามรอบทุก 6 หรือ 12 เดือนแทบไม่ต่างกันเรื่องเหงือกอักเสบ แต่ลดหินปูนได้เล็กน้อย จึงเป็นการย้ำว่าการทำความสะอาดทุกวันคือส่วนสำคัญของการดูแลเหงือก และระยะการขูดที่เหมาะเป็นเรื่องเฉพาะคน คำตอบเต็มเรื่องเจ็บไหม เสียวฟัน และควรขูดเมื่อไร อยู่ในบทความขูดหินปูนของเรา
ขูดหินปูนเจ็บไหม ควรทำบ่อยแค่ไหน
เอาหินปูนออกที่คลินิก ทำอะไรบ้าง
- ตรวจฟัน: ทันตแพทย์ตรวจฟัน เหงือก และวัสดุอุด และถ่ายภาพเอกซเรย์หากจำเป็น
- ขูดหินปูน: ขจัดหินปูนด้วยเครื่องอัลตราโซนิกและเครื่องมือขูด แล้วขัดฟันให้เรียบ Airflow ใช้ละอองผงขัด ลม และน้ำ ขจัดคราบจุลินทรีย์และคราบสี รวมถึงจุดเล็ก ๆ ที่เข้าถึงยาก
- ทางเลือก GBT: ย้อมสีคราบจุลินทรีย์ก่อนให้คุณและทันตแพทย์มองเห็น คราบที่สะสมนานและหนาจะมีสีเข้มกว่า และทันตแพทย์จะชี้ให้เห็นจุดที่ควรแปรงให้ดีขึ้น
- หินปูนใต้เหงือก: ถ้ามีหินปูนใต้เหงือกหรือมีอาการของโรคเหงือก การขูดหินปูนตามปกติไม่เพียงพอ การเกลารากฟันทำความสะอาดใต้ขอบเหงือก มักแบ่งทำมากกว่าหนึ่งครั้ง และวางแผนร่วมกับทันตแพทย์ปริทันต์ของคลินิก
- คำแนะนำและนัดครั้งต่อไป: ทันตแพทย์แนะนำจุดที่ควรแปรงหรือใช้ไหมขัดฟันให้ดีขึ้น และอธิบายการรักษาที่อาจต้องทำ เช่น อุดฟันหรือรักษาเหงือก
หลังทำ GBT ประมาณ 3 ชั่วโมง ควรงดอาหารและเครื่องดื่มที่มีสีเข้ม เช่น กาแฟ ชา น้ำอัดลม ซีอิ๊ว และแกง เพราะฟันที่เพิ่งทำความสะอาดติดสีได้ง่ายขึ้น ค่าขูดหินปูนขึ้นกับปริมาณหินปูนและวิธีที่ใช้ และแสดงอยู่ในหน้าราคา ถ้าใช้สิทธิ์ประกันสังคม ชำระที่คลินิก คลินิกออกใบรับรองแพทย์และใบเสร็จ แล้วเบิกเอง ถ้าทานยาละลายลิ่มเลือดหรือยาต้านเกล็ดเลือด บางกรณีไม่ต้องหยุดยา บางกรณีทันตแพทย์อาจขอปรึกษาแพทย์ประจำตัวที่ดูแลท่านอยู่ก่อน อย่าหยุดยาเอง ถ้าตั้งครรภ์ แจ้งทันตแพทย์ว่าตั้งครรภ์ ทันตแพทย์วางแผนให้
ถ้าคุณเป็นแบบนี้
ต่อไปนี้เป็นสถานการณ์ตัวอย่าง ไม่ใช่เรื่องของคนไข้จริง เพื่อช่วยให้คุณหาขั้นต่อไปที่เหมาะกับตัวเอง
- รู้สึกขอบสาก ๆ ด้านในฟันหน้าล่าง และขูดหินปูนครั้งล่าสุดเมื่อปีที่แล้ว: นัดตรวจและขูดหินปูน และขอให้ทันตแพทย์ชี้จุดนั้นให้ดู จะได้แปรงได้ดีขึ้น
- มีหินปูนหลุดตอนกินข้าว และฟันรู้สึกเสียวเล็กน้อย: แปรงเบา ๆ ด้วยแปรงขนนุ่มต่อไป และนัดทันตแพทย์ เพื่อเอาส่วนที่เหลือออกและตรวจเหงือก
- แปรงฟันดีแต่ทันตแพทย์บอกว่าหินปูนกลับมาเร็ว: ปรึกษาเรื่องนัดขูดถี่ขึ้นและยาสีฟันสูตรลดหินปูน และใช้แปรงซอกฟันในช่องระหว่างฟัน
- สูบบุหรี่และหินปูนสีเข้ม: การขูดหินปูนเอาคราบสีในหินปูนออกได้ และการเลิกบุหรี่ช่วยให้หินปูนเกาะช้าลงเมื่อเวลาผ่านไป
- ใส่เครื่องมือจัดฟันหรือมีสะพานฟัน และเห็นคราบเหลืองที่ขอบ: สอบถามเรื่อง GBT และขนาดแปรงซอกฟันที่พอดีกับช่องของคุณ
- ซื้อเครื่องมือขูดโลหะมาลองแล้วเหงือกระบม: เก็บเครื่องมือไว้ บ้วนปากด้วยน้ำเกลืออุ่น และนัดทันตแพทย์ตรวจเหงือกและทำความสะอาดให้เรียบร้อย
คำถามที่พบบ่อยเรื่องหินปูน
คราบจุลินทรีย์กลายเป็นหินปูนในกี่วัน
การสะสมแร่ธาตุเริ่มเร็ว งานวิจัยที่สรุปไว้ในการศึกษาปี 2024 ชี้ว่าราวครึ่งหนึ่งเกิดใน 2 วันแรก และส่วนใหญ่เสร็จในราว 12 วัน การทำความสะอาดทุกด้านทุกวันจึงไม่ให้คราบไปถึงจุดนั้น
แปรงฟันทุกวัน ทำไมยังมีหินปูน
การแปรงฟันมักพลาดบริเวณขอบเหงือกและซอกฟัน และบางคนหินปูนเกาะเร็วจากลักษณะน้ำลายหรือฟันซ้อน การทำความสะอาดซอกฟันทุกวัน เพิ่มเวลาแปรงบริเวณใกล้ต่อมน้ำลาย และนัดขูดถี่ขึ้น มักช่วยได้
หินปูนหลุดเองได้ไหม
ชิ้นหินปูนแตกหลุดได้ แต่ส่วนโคนมักยังเกาะฟัน และขอบที่เหลือทำให้คราบเกาะเร็ว ให้ติดต่อทันตแพทย์แทนการแกะส่วนที่เหลือเอง
ขูดหินปูนเองได้ไหม
ให้ทันตแพทย์เป็นผู้ทำ การขูดเองอาจบาดเหงือก ขีดผิวฟัน และดันหินปูนลึกลงใต้เหงือก และเครื่องมือที่ไม่สะอาดทำให้ติดเชื้อได้ ส่วนที่ทำเองที่บ้านได้อย่างปลอดภัยคือการแปรงฟันและทำความสะอาดซอกฟันทุกวัน
มียาสีฟันที่ขจัดหินปูนได้ไหม
ยาสีฟันสูตรลดหินปูนช่วยชะลอหินปูนใหม่ หินปูนที่แข็งแล้วต้องขูดออก ใช้หลังขูดหินปูนจะได้ผลดี
หินปูนสีดำเกิดจากอะไร
หินปูนดูดสีจากกาแฟ ชา ยาสูบ และไวน์แดง ส่วนหินปูนใต้เหงือกมักสีเข้มจากเลือดของเหงือกที่อักเสบ หินปูนสีเข้มที่ขอบเหงือกจึงเป็นเหตุผลที่ดีที่จะนัดตรวจ เพราะบางส่วนอาจอยู่ใต้เหงือก
หินปูนทำให้มีกลิ่นปากไหม
ได้ หินปูนและคราบบนหินปูนมีกลิ่น และทำให้เกิดซอกที่เศษอาหารกับเชื้อสะสม การขูดหินปูนมักช่วยได้ และถ้ากลิ่นมาจากฟันผุหรือโรคเหงือก ทันตแพทย์จะอธิบายการรักษาที่ต้องทำ
ขูดหินปูนแล้ว ฟันจะขาวขึ้นไหม
ฟันมักดูสะอาดสดใสขึ้น เพราะคราบสีที่ติดในหินปูนออกไปด้วย แต่การขูดหินปูนไม่เปลี่ยนสีธรรมชาติของฟัน ถ้าต้องการให้ขาวขึ้น สอบถามเรื่องการฟอกสีฟันได้
สรุป
หินปูนคือคราบจุลินทรีย์ที่แข็งตัวจากแร่ธาตุในน้ำลาย เกิดขึ้นภายในไม่กี่วัน การทำความสะอาดทุกด้านทุกวันจึงช่วยให้คราบยังนิ่มและเอาออกได้ หินปูนที่แข็งแล้วต้องให้ทันตแพทย์เอาออก
- หินปูนเกาะบ่อยใกล้ต่อมน้ำลาย คือด้านในฟันหน้าล่าง และด้านแก้มของฟันกรามบน
- ชิ้นอาจหลุด แต่โคนยังอยู่ ให้ติดต่อทันตแพทย์แทนการแกะเอง
- การขูดเองเสี่ยงต่อเหงือกและฟัน การขูดที่คลินิกปลอดภัยและไม่นาน
- ยาสีฟันสูตรลดหินปูน การทำความสะอาดซอกฟัน และการไม่สูบบุหรี่ ช่วยชะลอหินปูนใหม่
- ทันตแพทย์กำหนดระยะนัดขูดให้เหมาะกับความเร็วที่หินปูนเกาะของคุณ
แหล่งอ้างอิง
Cleveland Clinic: Tartar (Dental Calculus)
สมาคมทันตแพทย์อเมริกัน (ADA, MouthHealthy): Plaque
สมาคมทันตแพทย์อเมริกัน (ADA): Toothpastes
โรงพยาบาลศิริราช มหาวิทยาลัยมหิดล: หินปูน อันตรายใกล้ตัว
กรมการแพทย์ เตือนไม่ขูดหินปูนเอง (มติชน, 2563)
MedlinePlus (หอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติสหรัฐฯ): Gingivitis
MedlinePlus (หอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติสหรัฐฯ): Tooth decay
NHS (สหราชอาณาจักร): How to keep your teeth clean
CDC (สหรัฐฯ): About Periodontal (Gum) Disease
Jin Y, Yip HK. หินปูนเหนือเหงือก: การเกิดและการควบคุม. Crit Rev Oral Biol Med, 2002
White DJ. หินปูน: การเกิด การป้องกัน การกำจัด และผลต่อสุขภาพช่องปาก. Eur J Oral Sci, 1997
Thakur และคณะ. ส่วนประกอบหินปูนในคนที่หินปูนเกิดเร็วและช้า. BMC Oral Health, 2024
Fons-Badal C และคณะ. ปัจจัยด้านน้ำลายและฟันในคนที่หินปูนเกิดเร็วและช้า. J Clin Med, 2020
Bergström J. การสูบบุหรี่กับหินปูนเหนือเหงือก. J Clin Periodontol, 1999
Bergström J. การสูบบุหรี่กับหินปูนใต้เหงือก. J Clin Periodontol, 2005
Wei และคณะ. หินปูน: การเกิด จุลชีพ และผลต่อสุขภาพ (บทความทบทวน). NPJ Biofilms Microbiomes, 2024
Rustogi KN และคณะ. ประสิทธิภาพลดหินปูนของยาสีฟันไพโรฟอสเฟตและโคพอลิเมอร์ในเด็กไทย. J Clin Dent, 1991
Segreto VA และคณะ. ผลลดหินปูนของยาสีฟันซิงค์ซิเตรต. Community Dent Oral Epidemiol, 1991
Lamont T และคณะ. การขูดหินปูนและขัดฟันตามรอบเพื่อสุขภาพเหงือกในผู้ใหญ่ (Cochrane Review), 2018
Yaacob M และคณะ. แปรงสีฟันไฟฟ้ากับแปรงธรรมดา (Cochrane Review), 2014
Järvinen VK และคณะ. ปัจจัยเสี่ยงของฟันสึกกร่อนจากกรด. J Dent Res, 1991
Hara AT, Turssi CP. เบกกิ้งโซดาในฐานะผงขัดในยาสีฟัน. JADA, 2017