การรักษาโรคเหงือกในเชียงใหม่
ทันตกรรมปริทันต์เป็นการรักษาปัญหาเหงือกหรือโรคปริทันต์ หากเหงือกอักเสบไม่ได้รับการรักษา อาจลุกลามเป็นโรคปริทันต์อักเสบ ซึ่งอาจทำให้สูญเสียฟัน เหงือกร่น และมีกลิ่นปากได้
การรักษาที่เกี่ยวข้องกับเหงือก ประกอบด้วย
การขูดหินปูนและเกลารากฟัน
การทำความสะอาดร่องเหงือกเพื่อป้องกันและรักษาเหงือกอักเสบ ต่างจากการขูดหินปูนทั่วไปตรงที่ทันตแพทย์โรคเหงือกจะทำความสะอาดลงไปในร่องระหว่างเหงือกกับฟันจนถึงรากฟัน
การศัลยกรรมตกแต่งเหงือก
การตัดแต่งเหงือก (Gingivectomy) คือการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อเหงือกบางส่วนออก อาจใช้รักษาเหงือกอักเสบ หรือทำเพื่อความสวยงามในกรณีเหงือกมากเกินไป เพื่อรอยยิ้มที่ดูดีขึ้น
ศัลยกรรมเหงือกเพื่อเพิ่มความยาวของฟัน
การตกแต่งเหงือกเพื่อให้ความสูงของตัวฟันสม่ำเสมอกัน
ศัลยกรรมปลูกเหงือก
เพิ่มปริมาณความหนาของเหงือกในบริเวณที่เหงือกร่น
ปลูกกระดูก
การเพิ่มกระดูกเพื่อปิดร่องลึกปริทันต์ หรือเพื่อเตรียมก่อนฝังรากฟันเทียม
การขูดหินปูนและเกลารากฟัน
การทำความสะอาดเหงือกมักใช้รักษาโรคเหงือกอักเสบและโรคปริทันต์อักเสบ โดยแบ่งเป็น การขูดหินปูนใต้เหงือก (Deep clean) : ทำความสะอาดเหงือกทีละส่วน (quadrant) ของช่องปาก และการเกลารากฟัน (Root plan) : ทำความสะอาดเฉพาะเหงือกรอบฟันซี่เดียว
แบคทีเรียที่มีอยู่ตามธรรมชาติในช่องปาก หากมีการเจริญเติบโตในเหงือกเป็นจำนวนมากก็จะก่อให้เกิดผลเสียที่เป็นอันตราย โดยสิ่งนี้จะไปกระตุ้นร่างกายซึ่งทำให้เกิดการอักเสบในเหงือกได้ โดยการอักเสบเรื้อรังของเหงือกจะทำให้เกิดการสูญเสียมวลกระดูกและเกิดเหงือกร่นได้
หากเป็นโรคปริทันต์หรือมีแนวโน้มสูงที่จะเป็นโรคเหงือกอักเสบ กรุณาพบทันตแพทย์เฉพาะทางโรคเหงือกและปริทันต์ อย่างน้อยทุกๆ 6 เดือน เพื่อตรวจเช็คสุขภาพของเหงือก
การรักษาเหงือก
การรักษาภายใต้การให้ยาสงบประสาท สำหรับผู้ที่กังวลหรือกลัวการทำฟัน
การศัลยกรรมตกแต่งเหงือก
การทำศัลยกรรมตกแต่งเหงือก อาจทำเพื่อช่วยรักษาโรคปริทันต์หรือแก้ไขสภาพเหงือกเพื่อให้เหมาะสมกับโครงสร้างรอบ ๆ ฟัน เพื่อความสวยงามที่ดีขึ้น ขั้นตอนในการรักษาคือการตัด(เหงือก) จากด้านในและด้านรอบๆ ฟัน เพื่อให้ได้รูปทรงร่องเหงือกโดยรวมที่เหมาะสมมากขึ้น
“การยิ้มเห็นเหงือก” ซึ่งบางคนที่มีเนื้อเหงือกเยอะบริเวณรอบ ๆ ฟันบน สามารถรักษาโดยการทำศัลยกรรมตกแต่งเหงือก
ศัลยกรรมเหงือกเพื่อเพิ่มความยาวของฟัน
การผ่าตัดเพิ่มความยาวตัวฟัน (Crown lengthening) มักทำเพื่อปรับความยาวหรือสัดส่วนของฟันหน้า เพื่อให้ผลลัพธ์ด้านความสวยงามดีขึ้นก่อนทำครอบฟันหรือวีเนียร์ ทันตแพทย์อาจต้องเปิดให้เห็นเนื้อฟันมากขึ้น
การผ่าตัดเหงือกโดยทั่วไปใช้มีดผ่าตัดแบบดั้งเดิมเพื่อควบคุมผลการรักษาได้ดี หลังผ่าตัดจะปิดแผลด้วยวัสดุปิดแผล (surgical dressing) ไว้ประมาณ 1 สัปดาห์ จากนั้นทันตแพทย์ปริทันต์จะนัดกลับมาตรวจการหายของเหงือก
การปลูกเหงือก
การปลูกเหงือกมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันไม่ให้เหงือกร่นมากขึ้น และในบางกรณีเพื่อปิดบริเวณที่เหงือกร่นไปแล้ว การปลูกเหงือกจะได้ผลดีต้องอาศัยการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ รวมถึงความร่วมมือของคนไข้ในการดูแลสุขภาพช่องปาก
ปลูกกระดูก
การปลูกกระดูกคือการใส่วัสดุกระดูกในบริเวณที่มีกระดูกไม่เพียงพอ อาจใช้รักษาร่องลึกปริทันต์ หรือเพิ่มปริมาณกระดูกก่อนการฝังรากฟันเทียม
การปลูกกระดูกมีหลายวิธีและหลายชนิด เช่น การใช้กระดูกชิ้น (block bone) จากส่วนอื่นของร่างกาย หรือการใช้กระดูกสังเคราะห์ชนิดเซรามิก
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการรักษาปริทันต์
เลเซอร์ปริทันต์บำบัดคืออะไร? คุณทำ ศัลยกรรมเหงือกหรือไม่?
คุณอาจเคยได้ยินว่าทันตกรรมเลเซอร์หรือการรักษาปริทันต์ด้วยเลเซอร์มีข้อดีหลายอย่าง เช่น เลือดออกน้อยกว่า รุกล้ำเนื้อเยื่อน้อยกว่า และแผลหายเร็วกว่า และมีงานวิจัยที่แสดงผลในเชิงบวก แม้ว่าเทคโนโลยีเลเซอร์จะมีใช้ในการรักษาทางทันตกรรมอื่นๆ และทีมทันตแพทย์ปริทันต์ของเราเคยผ่านการอบรมการผ่าตัดเหงือกด้วยเลเซอร์มาแล้ว แต่ปัจจุบันคลินิกของเราในเชียงใหม่ยังไม่มีบริการเลเซอร์สำหรับการรักษาปริทันต์หรือการผ่าตัดเหงือกด้วยเลเซอร์
การผ่าตัดเหงือกด้วยเลเซอร์ยังมีข้อจำกัด และยังอยู่ในระยะเริ่มต้นสำหรับการรักษาปริทันต์ ในปัจจุบันปริทันตแพทย์ของเราเลือกใช้เทคนิคแบบดั้งเดิม ซึ่งพบว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าในการรักษาเหงือกอย่างละเอียดและทั่วถึง
ศัลยกรรมปริทันต์คืออะไร?
โรคปริทันต์อักเสบขั้นรุนแรงต้องรักษาด้วยการผ่าตัดแบบดั้งเดิม ไม่เหมาะกับการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ การผ่าตัดเหงือกแบบดั้งเดิมใช้วิธีเปิดแผ่นเหงือก (flap surgery) โดยทันตแพทย์จะกรีดเหงือกและเปิดเนื้อเยื่อออก เมื่อเข้าถึงรากฟันแล้วจะทำความสะอาดรากฟัน ตกแต่งกระดูก แล้วเย็บเหงือกกลับเข้าที่
การขูดหินปูนคืออะไร?
การขูดหินปูนเป็นคำที่บางครั้งใช้เรียกการเกลารากฟันหรือการขูดหินปูนใต้เหงือกที่ใช้รักษาโรคเหงือก ในการทำความสะอาดฟันทั่วไป จะขจัดคราบพลัคและหินปูนบนผิวฟัน ส่วนการขูดหินปูนใต้เหงือกจะขจัดคราบพลัคและหินปูนใต้เหงือก จึงต้องทำความสะอาดส่วนของฟันที่อยู่ใต้ขอบเหงือก
การขูดหินปูนสามารถทำได้โดย
1. เครื่องมือขูดหินปูนแบบใช้มือ : เป็นเครื่องมือปลายโค้ง (curette) ที่ทันตแพทย์ใช้ขูดหินปูนและผิวที่ขรุขระออกจากฟัน
2. เครื่องขูดหินปูนอัลตราโซนิกและ Airflow : ปลายโลหะที่สั่นสะเทือนจะกะเทาะหินปูนออก ร่วมกับการพ่นน้ำ ลม และผงขัด
เกลารากฟันหรือขูดหินปูนใต้เหงือกเจ็บไหม?
ระหว่างการเกลารากฟันและทำความสะอาดเหงือก ทันตแพทย์ปริทันต์มักจะฉีดยาชาเฉพาะที่ จากนั้นใช้เครื่องมือเฉพาะขจัดหินปูนที่เกาะอยู่ทั้งเหนือและใต้ขอบเหงือก ความรู้สึกระหว่างและหลังการรักษาแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
หากทำความสะอาดฟันเพียงซี่เดียว อาจเสร็จได้ในครั้งเดียว หากปัญหาเหงือกรุนแรงกว่านั้น อาจต้องแบ่งทำหลายครั้งทีละส่วนของช่องปาก หลังการรักษาเหงือกอาจรู้สึกเจ็บหรือระบมเล็กน้อย และเหงือกควรกลับมาแน่น แข็งแรง และเป็นสีชมพูได้ในไม่ช้า
สรุป