ข้ามไปยังเนื้อหาหลัก

กิจจาคลินิกทันตกรรม เชียงใหม่

ฟันเหยิน เกิดจากอะไร แก้ได้ด้วยวิธีไหน แบบไหนเหมาะกับวัยคุณ

ตรวจทานเนื้อหาโดย ทพ.ภวัคร์ ตั้งทางธรรม — ทันตแพทยศาสตรบัณฑิต มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ · ปริญญาโททันตกรรมบูรณะเพื่อความสวยงามและทันตกรรมรากเทียม (หลักสูตรนานาชาติ) จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย · ตรวจทานล่าสุด

บางคนเลิกยิ้มเห็นฟันเวลาถ่ายรูป บางคนหุบปากปิดฟันหน้าได้ไม่สนิท หรือยังจำคำล้อเลียนเมื่อหลายปีก่อนได้ ส่วนพ่อแม่บางคนมองลูกที่ฟันหน้ายื่นแล้วกังวลว่าถ้าล้มฟันจะหักไหม ฟันเหยินพบได้บ่อย และความกังวลเรื่องนี้ก็เป็นเรื่องจริง

ข่าวดีคือ ฟันเหยินแก้ได้แทบทุกวัย ในเด็ก การรักษาช่วยนำทางฟันและขากรรไกรขณะที่ยังเติบโต ในผู้ใหญ่ การจัดฟันแบบติดแน่นหรือจัดฟันใสช่วยเคลื่อนฟันได้ และถ้าตำแหน่งขากรรไกรเป็นต้นเหตุหลัก ก็มีทางเลือกผ่าตัดขากรรไกรร่วมกับจัดฟัน สิ่งสำคัญคือหาให้เจอว่าสาเหตุมาจากฟัน ขากรรไกร หรือนิสัย เพราะสาเหตุเป็นตัวกำหนดว่าวิธีไหนเหมาะ

บทความนี้พาไปทีละเรื่อง มีเช็กลิสต์สั้น ๆ สาเหตุของฟันเหยิน ทันตแพทย์แยกปัญหาที่ฟันกับที่ขากรรไกรอย่างไร ทางเลือกการรักษาของเด็กและผู้ใหญ่ในตารางเดียว งานวิจัยบอกอะไรเรื่องรักษาเร็วและความเสี่ยงฟันกระแทก ความเชื่อที่พบบ่อย การปรึกษาเป็นอย่างไร และคำตอบของคำถามที่คนถามบ่อย

สรุปสั้น ๆ: ฟันเหยินคือฟันหน้าบนอยู่ยื่นเลยฟันหน้าล่างมากเกินไป สาเหตุอาจมาจากฟัน ขากรรไกร นิสัยอย่างการดูดนิ้ว หรือหลายอย่างรวมกัน การจัดฟันแบบติดแน่นหรือจัดฟันใสแก้ได้ในเคสส่วนใหญ่ เด็กควรได้รับการตรวจแต่เนิ่น ๆ ส่วนผู้ใหญ่ที่ขากรรไกรเป็นต้นเหตุหลัก อาจได้รับคำแนะนำให้จัดฟันร่วมกับผ่าตัดขากรรไกร วีเนียร์ช่วยเปลี่ยนหน้าตาฟันได้ แต่แก้การสบฟันไม่ได้

ฟันเราเหยินแค่ไหน

ส่องกระจกด้านข้าง กัดฟันกรามให้สนิท ในการสบฟันทั่วไป ฟันหน้าบนจะอยู่หน้าฟันหน้าล่างเล็กน้อย Cleveland Clinic ระบุว่าราว 2 มิลลิเมตร ฟันเหยิน หรือที่ทันตแพทย์เรียกว่าระยะฟันหน้ายื่นเกิน คือระยะห่างหน้าหลังนี้มากกว่าปกติ

เล็กน้อย เรื่องความสวยงามเป็นหลัก

  • ฟันหน้าบนยื่นเล็กน้อย และหุบปากปิดฟันได้สบาย
  • มีแค่ 1–2 ซี่ที่เอียงยื่น ซี่อื่นเรียงปกติ
  • เคี้ยวและพูดได้สบาย

ควรปรึกษาทันตแพทย์จัดฟัน

  • ต้องเกร็งริมฝีปากจึงจะปิดฟันได้ หรือปากมักเผยอ
  • ฟันหน้าล่างกัดโดนเหงือกด้านหลังฟันหน้าบน
  • ฟันซ้อนหรือมีช่องห่างร่วมด้วย
  • คางดูหลุบ หรือมองด้านข้างแล้วหน้าดูยื่นตรงกลาง
  • เด็กยังดูดนิ้วหรือดูดจุกหลังอายุราว 4 ขวบ

ควรตรวจเร็ว

  • เด็กอายุราว 7–11 ขวบ ฟันหน้ายื่นมาก และเล่นกีฬาที่มีการปะทะ ฟันมีโอกาสโดนกระแทกมากขึ้น
  • ฟันหน้าเคยบิ่นหรือโดนกระแทกมาแล้ว
  • ปวดขากรรไกร ขากรรไกรมีเสียง หรือปวดศีรษะร่วมกับปัญหาการสบฟัน
  • ฟันหน้าดูยื่นหรือห่างออกเรื่อย ๆ โดยเฉพาะผู้ใหญ่ที่มีปัญหาเหงือก

ในผู้ใหญ่ ฟันหน้าที่ค่อย ๆ ยื่นออกมาอาจเป็นสัญญาณของโรคเหงือกและกระดูกรอบฟันละลาย ไม่ใช่แค่ปัญหาการสบฟัน กรณีนี้ต้องรักษาเหงือกก่อน

ฟันเหยิน เกิดจากอะไร

ฟันเหยินมักมาจากหลายปัจจัยรวมกัน Cleveland Clinic ระบุว่าปัญหาการสบฟันส่วนใหญ่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม งานทบทวนของ Cochrane ระบุว่าฟันหน้าบนยื่นเริ่มเกิดช่วงที่ฟันแท้ขึ้น และพบในเด็กวัยสิบสองขวบในสหราชอาณาจักรราวหนึ่งในสี่ ต่อไปนี้คือสาเหตุหลักและลักษณะที่เห็น

สาเหตุสังเกตอย่างไรมีผลกับการรักษาอย่างไร
ลักษณะขากรรไกรที่ถ่ายทอดในครอบครัวพ่อแม่หรือพี่น้องสบฟันคล้ายกัน ขากรรไกรล่างอาจดูเล็กหรือหลุบในเด็กนำทางการเติบโตได้ ในผู้ใหญ่ที่ขากรรไกรต่างกันมาก อาจต้องผ่าตัดร่วมกับจัดฟัน
ฟันเอียงยื่นไปด้านหน้าขากรรไกรดูสมดุล แต่ฟันหน้าบนบานออกหรือมีช่องห่างมักแก้ได้ด้วยการจัดฟันหรือจัดฟันใสอย่างเดียว
ดูดนิ้วหรือดูดจุกนมยังดูดหลังอายุราว 4 ขวบ ฟันหน้าถูกดันยื่น บางครั้งฟันหน้าสบไม่ถึงกันเลิกนิสัยเป็นขั้นแรก บางอย่างดีขึ้นเองหลังเลิก
ลิ้นดันฟันหน้าเวลากลืนลิ้นแตะฟันหน้าทุกครั้งที่กลืน แทนที่จะแตะเพดานอาจได้รับคำแนะนำให้ฝึกการกลืนควบคู่กับจัดฟัน
ฟันซ้อนหรือฟันหายพื้นที่ไม่พอดันฟันออกนอกแนว หรือช่องว่างทำให้ฟันล้มแผนรวมการสร้างหรือปิดช่องว่าง
โรคเหงือกในผู้ใหญ่ฟันหน้าที่เคยตรงเริ่มบานออก ร่วมกับเหงือกเลือดออกรักษาเหงือกก่อน แล้วค่อยเคลื่อนฟันถ้าเหมาะ
ภาพสามมิติฟันหน้ามองจากด้านข้าง บนโมเดลฟันชุดเดียวกัน 2 ภาพ: ซ้ายคือการสบฟันทั่วไป ฟันหน้าบนอยู่หน้าฟันล่างเล็กน้อย · ขวาคือฟันเหยิน ฟันหน้าบนเอียงยื่นไปข้างหน้า มีระยะห่างหน้า-หลังกว้างจากฟันหน้าล่าง
ซ้าย: การสบฟันทั่วไป ฟันหน้าบนอยู่หน้าฟันล่างเล็กน้อย · ขวา: ฟันเหยิน ระยะห่างหน้าหลังมากกว่าปกติ

นิสัยมีผลมากเป็นพิเศษในเด็กเล็ก การศึกษาในเด็กวัย 2–5 ขวบในฮ่องกงกว่า 1,000 คน พบว่าการดูดนิ้วทุกวันนานกว่าหนึ่งปี สัมพันธ์กับฟันหน้ายื่นมากขึ้น และฟันหน้าสบไม่ถึงกัน Cleveland Clinic แนะนำให้ลดการดูดนิ้วและดูดจุก โดยเฉพาะหลังอายุ 4 ขวบ ทันตแพทย์จัดฟันจากโรงพยาบาลรามาธิบดีเสริมว่า เด็กบางคนที่ติดขวดนมนานหรือดูดนิ้ว จะกลืนโดยใช้ลิ้นดันฟันหน้า ซึ่งเกิดเป็นพันครั้งต่อวัน จึงดันฟันให้ยื่นได้

อ่านเรื่องการจัดฟันที่คลินิก

ฟันเหยินมีผลกับสุขภาพไหม หรือแค่เรื่องความสวยงาม

หลายคนอยากแก้ฟันเหยินเพราะความมั่นใจเป็นหลัก ซึ่งเป็นเหตุผลที่ดีพอในตัวเอง แต่ก็มีผลในชีวิตประจำวันด้วย Cleveland Clinic ระบุว่าทำความสะอาดยากขึ้น ซึ่งเพิ่มโอกาสฟันผุและโรคเหงือก หุบปากได้ยาก เคี้ยวลำบาก และบางคนมีปวดขากรรไกรหรือปวดศีรษะ ส่วนความสัมพันธ์ที่งานวิจัยเห็นชัดที่สุดคือการบาดเจ็บ ฟันหน้าที่ยื่นมีโอกาสโดนกระแทกมากกว่าเวลาเด็กหกล้มหรือโดนลูกบอล

ผลที่อาจเกิดทำไมเกิดช่วยอะไรได้ตอนนี้
ฟันหน้ากระแทกฟันอยู่หน้าริมฝีปาก มีอะไรปกป้องน้อยใส่ฟันยางเวลาเล่นกีฬา และพาเด็กตรวจกับทันตแพทย์จัดฟันแต่เนิ่น ๆ
ริมฝีปากและเหงือกด้านหน้าแห้งปากเผยออยู่บ่อย เหงือกด้านหน้าจึงแห้งจิบน้ำบ่อย ทาลิปบาล์ม และทำความสะอาดขอบเหงือกให้ดี
ทำความสะอาดยากฟันที่เอียงหรือซ้อนกันเป็นที่สะสมคราบแปรงฟัน 2 นาที วันละ 2 ครั้ง และทำความสะอาดซอกฟันทุกวัน
ฟันล่างกัดโดนเหงือกสบลึก ฟันล่างจึงกัดถึงเหงือกด้านหลังฟันบนบอกอาการเจ็บในวันปรึกษา
ความมั่นใจหลายคนไม่กล้ายิ้มเห็นฟันการปรึกษาช่วยให้เห็นทางเลือกชัดเจน โดยยังไม่ต้องตัดสินใจ

การรักษาไม่ได้เร่งด่วนเสมอไป ผู้ใหญ่ที่ฟันเหยินเล็กน้อยและเหงือกแข็งแรง เลือกจังหวะที่สะดวกได้ ยกเว้นเด็กที่ฟันหน้ายื่นมากและเล่นกีฬา กับผู้ใหญ่ที่ฟันเคลื่อนเพราะโรคเหงือก

ปัญหาที่ฟัน หรือที่ขากรรไกร ตรวจอย่างไร

คนสองคนอาจฟันหน้ายื่นเท่ากัน แต่ด้วยเหตุผลต่างกัน คนหนึ่งขากรรไกรสมดุล แค่ฟันเอียงไปด้านหน้า อีกคนฟันบนค่อนข้างตั้งตรง แต่ขากรรไกรล่างเล็กหรือหลุบ ฟันบนจึงดูยื่น การรักษาที่เหมาะกับแต่ละคนต่างกัน จึงต้องเก็บข้อมูลก่อนตัดสินใจทุกครั้ง

การตรวจกล้องช่วยเห็นอะไรทำไมสำคัญ
ตรวจฟัน การสบฟัน และใบหน้าฟันยื่นแค่ไหน ปิดปากได้ไหม ฟันซ้อน ลักษณะหน้าด้านข้างเห็นภาพรวมทั้งหมด
เอกซเรย์พานอรามิกฟันและรากทั้งปาก ฟันที่ยังไม่ขึ้น ฟันที่หายไปดูว่าฟันทุกซี่เคลื่อนได้อย่างปลอดภัย
เอกซเรย์กะโหลกศีรษะด้านข้าง (เซฟาโลเมตริก)ความสัมพันธ์ของขากรรไกรบนล่าง และมุมของฟันแยกปัญหาที่ฟันออกจากปัญหาที่ขากรรไกร
สแกนฟันดิจิทัลหรือแบบจำลองฟันพื้นที่ในขากรรไกร ขนาดฟัน การสบของฟันใช้วางแผนการเคลื่อนฟัน และวางแผนดิจิทัลของจัดฟันใส
ภาพประกอบสาเหตุของฟันเหยิน 2 แบบ มองจากด้านข้าง: ฟันหน้าบนล้มไปด้านหน้าโดยขากรรไกรตรงกัน และฟันค่อนข้างตั้งตรงแต่ขากรรไกรล่างอยู่ถอยหลัง
สองแบบที่พบบ่อย: 1 ฟันหน้าบนเอียงยื่น ขณะที่ขากรรไกรอยู่ตรงกัน 2 ฟันค่อนข้างตั้งตรง แต่ขากรรไกรล่างอยู่ถอยหลัง

Cleveland Clinic ระบุว่าฟันยื่นรุนแรง ซึ่งมักราว 8–10 มิลลิเมตรขึ้นไป เป็นช่วงที่ผู้ใหญ่อาจต้องผ่าตัดขากรรไกรร่วมกับจัดฟัน นี่เป็นแนวทางทั่วไป ไม่ใช่กฎตายตัว ทันตแพทย์จัดฟันจะดูจากค่าที่วัดได้ ใบหน้า และสิ่งที่คุณอยากเปลี่ยน

ฟันเหยิน แก้ได้ด้วยวิธีไหน

ทางเลือกเหมาะกับควรรู้
รักษาระยะแรกในเด็ก (เช่น ติดเครื่องมือบางซี่ หรือเครื่องขยายเพดาน)เด็กที่กำลังโต และฟันหรือขากรรไกรเติบโตผิดแนวช่วยนำทางฟันและขากรรไกรขณะโต อาจต้องจัดฟันระยะที่สองตามมาภายหลัง
เครื่องมือจัดฟันแบบโลหะวัยรุ่นและผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ รวมถึงการเคลื่อนฟันมากเครื่องมือติดแน่นมาตรฐาน อาจใช้ยางดึงเพื่อแก้การสบฟัน
จัดฟันเซรามิก (สีเหมือนฟัน) หรือ Damonคนที่ต้องการเครื่องมือติดแน่นแต่เห็นน้อยลงทำงานแบบเดียวกับจัดฟันโลหะ ทันตแพทย์จัดฟันอธิบายว่าแบบไหนเหมาะ
จัดฟันใส Invisalignหลายเคสที่ต้นเหตุหลักอยู่ที่ฟัน ไม่ใช่ขากรรไกรถาดใสถอดได้ วางแผนแบบดิจิทัล ได้ผลเมื่อใส่ตามที่สั่งเท่านั้น
จัดฟันร่วมกับถอนฟันฟันซ้อน หรือฟันหน้าต้องการพื้นที่ในการถอยเข้าตัดสินจากผลตรวจ ไม่ใช่ทำทุกเคส
จัดฟันร่วมกับผ่าตัดขากรรไกรผู้ใหญ่ที่ตำแหน่งขากรรไกรเป็นต้นเหตุหลักวางแผนร่วมกับที่ปรึกษาด้านศัลยกรรมช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียล ผ่าตัดที่โรงพยาบาล จัดฟันก่อนและหลังที่คลินิก
วีเนียร์หรือบอนดิ้งปรับรูปร่างเล็กน้อย เมื่อการสบฟันปกติดีเปลี่ยนหน้าตาฟันได้ แต่ไม่ได้แก้การสบฟัน

ทุกเคสจัดฟันที่คลินิก ดูแลโดยทันตแพทย์จัดฟัน ซึ่งผ่านการศึกษาต่อด้านทันตกรรมจัดฟัน การจัดฟันไม่มีอายุสูงสุดที่จำกัด และคนไข้จัดฟันหลายคนเป็นผู้ใหญ่ เพราะผู้ใหญ่ไม่ได้เติบโตแล้ว ปัญหาการสบฟันบางแบบจึงแก้ต่างจากเด็ก ทันตแพทย์จัดฟันจะอธิบายว่าเคสของคุณทำอะไรได้บ้าง

ผู้ใหญ่จัดฟันเหยิน ต่างจากเด็กอย่างไร

  • ผู้ใหญ่ไม่สามารถนำทางการเติบโตได้แล้ว การแก้จึงมาจากการเคลื่อนฟัน การสร้างพื้นที่ หรือถ้าขากรรไกรต่างกันมากคือการผ่าตัด
  • ตรวจเหงือกและฟันก่อน รักษาเหงือกหรืออุดฟันให้เรียบร้อยก่อนติดเครื่องมือ
  • ครอบฟัน สะพานฟัน หรือรากเทียมเดิมมีผลต่อการเคลื่อนฟัน นำประวัติการรักษาที่มีมาด้วย
  • ผู้ใหญ่หลายคนเลือกจัดฟันเซรามิกหรือ Invisalign เพราะเห็นน้อยเวลาทำงาน
  • รีเทนเนอร์สำคัญเท่ากัน เพราะฟันผู้ใหญ่ก็มีแนวโน้มเคลื่อนกลับ

จัดฟันใส Invisalign

เด็กฟันเหยิน ควรรักษาเร็วไหม

สมาคมทันตแพทย์จัดฟันอเมริกัน (AAO) แนะนำให้พาเด็กตรวจกับทันตแพทย์จัดฟันครั้งแรกเมื่ออายุราว 7 ขวบ เพราะปัญหาบางอย่างแก้ได้ง่ายกว่าขณะที่ขากรรไกรยังเติบโต และเด็กหลายคนในนัดนั้นแค่ต้องเฝ้าติดตาม

การรักษาเร็วช่วยอะไรสำหรับฟันเหยิน งานทบทวนของ Cochrane จาก 27 การศึกษา เปรียบเทียบการเริ่มรักษาตอนอายุราว 7–11 ขวบแบบสองระยะ กับการรักษารอบเดียวช่วงวัยรุ่นตอนต้น เมื่อจบการรักษา ตำแหน่งฟันสุดท้ายของทั้งสองกลุ่มใกล้เคียงกัน ความต่างที่ชัดคือเรื่องฟันกระแทก เด็กที่รักษาเร็วมีฟันหน้ากระแทกใหม่น้อยกว่า ราว 19 ใน 100 เทียบกับราว 30 ใน 100 เมื่อเริ่มรักษาช้ากว่า

อีกงานทบทวนจาก 41 การศึกษายืนยันว่า ระยะฟันหน้ายื่นมากสัมพันธ์กับฟันกระแทกมากขึ้นในทุกวัย และเสนอว่าในเด็กที่ฟันแท้กำลังขึ้น ระยะฟันยื่นตั้งแต่ 5 มิลลิเมตรขึ้นไปเป็นระดับที่ความเสี่ยงสูงขึ้น ดังนั้นเด็กที่ฟันหน้ายื่นมากและซุกซนเล่นกีฬา การตรวจเร็วมีไว้เพื่อป้องกันเป็นหลัก ส่วนเด็กคนอื่น ๆ รอรักษาช่วงวัยรุ่นก็ได้ผลสุดท้ายไม่ต่างกัน

สิ่งที่พ่อแม่ทำได้ตอนนี้

  1. ช่วยลูกเลิกดูดนิ้วหรือดูดจุกอย่างนุ่มนวล ด้วยคำชมและการเตือน ไม่ใช่การลงโทษ
  2. พาตรวจกับทันตแพทย์จัดฟันราว 7 ขวบ หรือเร็วกว่านั้นถ้าฟันหน้ายื่นมาก
  3. ใส่ฟันยางเวลาเล่นกีฬาที่มีการปะทะ เพื่อปกป้องฟันหน้าที่ยื่น งานทบทวนในนักกีฬาพบว่าคนที่ใส่ฟันยางบาดเจ็บที่ฟันน้อยกว่า
  4. ถ้าฟันหน้าหลุดหรือหัก ติดต่อทันตแพทย์ทันที
  5. ตรวจฟันสม่ำเสมอ เพื่อรักษาฟันผุก่อนจัดฟัน

ฟันหน้าหลุดหรือหัก: ติดต่อคลินิก

ขั้นตอนการรักษาฟันเหยิน

ระยะควรทำอย่างไรสิ่งที่ควรรู้
ปรึกษาและเก็บข้อมูลตรวจ เอกซเรย์พาโนรามิกและเซฟาโลเมตริก สแกนฟันหรือทำแบบจำลองทันตแพทย์จัดฟันอธิบายทางเลือก ระยะเวลาโดยประมาณ และค่าใช้จ่ายก่อนตัดสินใจ
รักษาก่อนติดเครื่องมือขูดหินปูน อุดฟัน หรือถอนฟันตามแผนฟันและเหงือกที่แข็งแรงทำให้เคลื่อนฟันได้ปลอดภัยกว่า
ใส่สะพานฟันติดแบร็กเก็ตและลวด หรือรับถาดจัดฟันใสชุดแรกเจ็บตึงไม่กี่วันเป็นเรื่องปกติ ตามที่ NHS ระบุ
นัดปรับราวทุก 4–6 สัปดาห์สำหรับเครื่องมือติดแน่น หรือ 6–8 สัปดาห์สำหรับ Invisalignถ้าอยู่นอกเชียงใหม่ แจ้งคลินิกก่อนเริ่ม
ถอดเครื่องมือและใส่รีเทนเนอร์ถอดเครื่องมือ เอกซเรย์ครั้งสุดท้าย ทำรีเทนเนอร์แบบถอดได้หรือติดแน่นฟันมีแนวโน้มเคลื่อนกลับ จึงต้องใส่รีเทนเนอร์ตามที่สั่ง

ใช้เวลานานแค่ไหน ขึ้นกับความซับซ้อนของการสบฟัน และชนิดของเครื่องมือ ทันตแพทย์จัดฟันจะประเมินระยะเวลาให้ก่อนเริ่ม ส่วนการรักษาที่มีผ่าตัดขากรรไกร มักใช้เวลานานกว่าจัดฟันอย่างเดียว เพราะต้องจัดฟันทั้งก่อนและหลังผ่าตัด และมีช่วงพักฟื้น

ดูแลฟันระหว่างจัดฟัน

  • แปรงฟันด้วยยาสีฟันผสมฟลูออไรด์ ตอนเช้า ก่อนนอน และหลังอาหาร ตามที่ NHS แนะนำ
  • ทำความสะอาดซอกฟันและใต้ลวดทุกวันด้วยแปรงซอกฟัน
  • ลดอาหารและเครื่องดื่มหวาน เลี่ยงของแข็ง กรอบ หรือเหนียวที่ทำให้เครื่องมือหลุด
  • ใส่ยางดึงหรือถาดจัดฟันใสตามที่สั่งอย่างเคร่งครัด เพราะเป็นตัวที่แก้การสบฟัน
  • ติดต่อคลินิกถ้าเจ็บเกินไม่กี่วัน เหงือกบวมมาก หรือเครื่องมือหัก

ความเชื่อ กับ ความจริง

ความเชื่อความจริง
ผู้ใหญ่แก้ฟันเหยินไม่ได้แล้วการจัดฟันไม่มีอายุสูงสุดที่จำกัด แค่วิธีอาจต่างไปเพราะผู้ใหญ่ไม่เติบโตแล้ว
ทำวีเนียร์แก้ฟันเหยินได้เร็ววีเนียร์เปลี่ยนหน้าตาฟัน แต่ไม่ได้แก้การสบฟัน Cleveland Clinic ระบุว่ามีแค่การจัดฟันหรือผ่าตัดที่แก้ฟันยื่นได้จริง
ฟันเหยินต้องถอนฟันทุกครั้งถอนหรือไม่ตัดสินจากผลตรวจ หลายเคสไม่ต้องถอน
ดูดนิ้วไม่มีผลกับฟันดูดนิ้วทุกวันนานกว่าหนึ่งปี สัมพันธ์กับฟันหน้ายื่นมากขึ้น
จัดฟันใสแก้ฟันเหยินไม่ได้หลายเคสที่ต้นเหตุอยู่ที่ฟันใช้จัดฟันใสได้ ทันตแพทย์จัดฟันจะบอกว่าเคสของคุณเหมาะไหม
ถอดเครื่องมือแล้ว ฟันจะอยู่ที่เดิมเองงานทบทวนของ Cochrane ระบุว่าถ้าไม่ใส่รีเทนเนอร์ ฟันมีแนวโน้มเคลื่อนกลับไปตำแหน่งเดิม
รักษาเร็วจะทำให้การรักษารอบหลังสั้นลงเสมองานวิจัยพบว่าผลสุดท้ายใกล้เคียงกัน ประโยชน์หลักของการรักษาเร็วคือฟันหน้ากระแทกน้อยลง

เมื่อไรควรพบทันตแพทย์เร็ว

  • ฟันหน้าหลุด เคลื่อนออกจากตำแหน่ง หรือหัก: ติดต่อทันตแพทย์ทันที
  • ฟันหน้าที่เคยตรงเริ่มบานออกหรือโยกในผู้ใหญ่ โดยเฉพาะถ้าเหงือกเลือดออก
  • ฟันล่างกัดโดนเหงือกด้านหลังฟันบนจนเจ็บ
  • ปวดขากรรไกร ขากรรไกรมีเสียง หรือค้าง ร่วมกับปัญหาการสบฟัน
  • ระหว่างจัดฟัน: เจ็บนานเกินไม่กี่วัน เหงือกบวมมาก หรือแบร็กเก็ตหรือลวดหักทิ่ม

ปรึกษาเรื่องฟันเหยินที่คลินิก ทำอะไรบ้าง

  1. บอกผู้ประสานงานว่าอยากเปลี่ยนอะไร ส่งรูปรอยยิ้มได้ถ้าต้องการ แล้วนัดเวลากับทันตแพทย์จัดฟัน
  2. ทันตแพทย์จัดฟันตรวจฟัน การสบฟัน และใบหน้า เอกซเรย์พาโนรามิกและเซฟาโลเมตริก และสแกนฟันหรือทำแบบจำลอง
  3. คุณได้ทราบว่าต้นเหตุหลักอยู่ที่ฟัน ขากรรไกร หรือนิสัย และทางเลือกที่เหมาะ พร้อมระยะเวลาโดยประมาณและค่าใช้จ่าย
  4. ทำความสะอาด อุด หรือถอนฟันตามแผนก่อน แล้วจึงติดเครื่องมือหรือรับถาดจัดฟันใส
  5. ถ้าต้นเหตุหลักคือตำแหน่งขากรรไกรและเลือกผ่าตัด จะใช้ภาพ CT 3 มิติวางแผนร่วมกับที่ปรึกษาด้านศัลยกรรมช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียล ผ่าตัดที่โรงพยาบาล และจัดฟันก่อนและหลังผ่าตัดที่คลินิก
  6. เมื่อจบการรักษา จะทำรีเทนเนอร์ไว้รักษาผล และนำมาด้วยทุกครั้งที่นัดตรวจ

ถ้ากังวลเรื่องรังสี: ที่คลินิก เอกซเรย์ในปากเป็นระบบดิจิทัล ใช้แผ่นรับภาพและเซนเซอร์ ซึ่งช่วยลดปริมาณรังสีเมื่อเทียบกับฟิล์ม เครื่อง CBCT Planmeca ProMax มีโหมด Ultra Low Dose ทันตแพทย์เลือกโหมดตามงานของแต่ละคน และถ่ายเอกซเรย์เฉพาะเมื่อจำเป็น

เอกซเรย์ฟัน รังสีมากไหม คลินิกลดปริมาณรังสีอย่างไร

ค่าจัดฟันคิดเป็นเคส ขึ้นกับชนิดเครื่องมือและความซับซ้อนของการสบฟัน ถ้ามีผ่าตัดขากรรไกรในแผน ค่าใช้จ่ายมี 2 ส่วน คือค่าจัดฟันที่ชำระกับคลินิก และค่าผ่าตัดกับค่าโรงพยาบาลที่ชำระกับโรงพยาบาล ทันตแพทย์จัดฟันจะอธิบายทั้งสองส่วนเมื่อตกลงแผนแล้ว

ดูราคาจัดฟัน

ถ้าคุณเป็นแบบนี้

ต่อไปนี้เป็นสถานการณ์ตัวอย่าง ไม่ใช่เรื่องของคนไข้จริง เพื่อช่วยให้คุณหาขั้นต่อไปที่เหมาะกับตัวเอง

  • ลูก 8 ขวบ ยังดูดนิ้วตอนนอน และฟันหน้ายื่น: เริ่มช่วยเลิกนิสัยอย่างนุ่มนวล และพาไปตรวจกับทันตแพทย์จัดฟัน อาจได้รับคำแนะนำให้รักษาเร็วเพื่อลดความเสี่ยงฟันกระแทกเป็นหลัก
  • วัยรุ่น ฟันหน้ายื่นและซ้อนเล็กน้อย: การจัดฟันหรือจัดฟันใสมักเหมาะ ผลตรวจจะบอกว่าต้องถอนฟันไหม
  • ผู้ใหญ่ ฟันเหยินและคางหลุบ: ถามว่าต้นเหตุหลักอยู่ที่ขากรรไกรไหม ถ้าใช่ อาจคุยเรื่องจัดฟันร่วมกับผ่าตัดขากรรไกร เทียบกับจัดฟันอย่างเดียว
  • อยากแก้เร็วด้วยวีเนียร์ก่อนงานสำคัญ: วีเนียร์เปลี่ยนหน้าตาฟันได้ แต่ไม่ได้แก้การสบฟัน ถามว่าวีเนียร์ทำอะไรได้และไม่ได้สำหรับฟันของคุณ
  • วัยสี่สิบกว่า ฟันหน้าค่อย ๆ ยื่นออก และเหงือกเลือดออก: ให้ตรวจเหงือกก่อน รักษาเหงือกก่อนเคลื่อนฟัน
  • อยู่นอกเชียงใหม่และอยากจัดฟัน: แจ้งคลินิกก่อนเริ่ม จะได้วางแผนนัดประจำได้
  • เคยจัดฟันตอนวัยรุ่น และฟันหน้ากลับมายื่นอีก: รีเทนเนอร์หรือการจัดฟันช่วงสั้นอาจช่วยได้ นำรีเทนเนอร์เดิมมาด้วยถ้ายังมี

คำถามที่พบบ่อยเรื่องฟันเหยิน

ฟันเหยิน แก้โดยไม่จัดฟันได้ไหม

จัดฟันใสเป็นทางเลือกที่ไม่ต้องติดเครื่องมือ สำหรับเคสที่เหมาะ วีเนียร์หรือบอนดิ้งเปลี่ยนหน้าตาฟันที่ยื่นเล็กน้อยได้ แต่ไม่ได้แก้การสบฟัน ส่วนผู้ใหญ่ที่ขากรรไกรต่างกันมาก อาจต้องผ่าตัดร่วมกับจัดฟัน

จัดฟันเหยินใช้เวลานานไหม

ขึ้นกับสาเหตุ ความซับซ้อนของการสบฟัน และชนิดเครื่องมือ ทันตแพทย์จัดฟันจะประเมินระยะเวลาให้หลังเก็บข้อมูล ก่อนคุณตัดสินใจ

เด็กฟันเหยิน ควรพาไปตรวจตอนอายุเท่าไร

AAO แนะนำให้ตรวจกับทันตแพทย์จัดฟันครั้งแรกเมื่ออายุราว 7 ขวบ มาเร็วกว่านั้นถ้าฟันหน้ายื่นมาก หรือเคยโดนกระแทกแล้ว

จัดฟันเหยิน ต้องถอนฟันไหม

ไม่เสมอไป ขึ้นกับฟันซ้อน และระยะที่ฟันหน้าต้องถอยเข้า ตัดสินจากภาพเอกซเรย์และการสแกน

จัดฟันใส แก้ฟันเหยินได้ไหม

ได้ในหลายเคสที่ต้นเหตุหลักอยู่ที่ฟัน การเคลื่อนฟันบางแบบวางแผนกับจัดฟันใสต่างจากเครื่องมือติดแน่น ทันตแพทย์จัดฟันจะอธิบายว่าแบบไหนเหมาะกับการสบฟันของคุณ

แก้ฟันเหยินแล้ว หน้าจะเปลี่ยนไหม

การถอยฟันหน้าเข้าทำให้ตำแหน่งริมฝีปากและการปิดปากเปลี่ยนได้ ส่วนการผ่าตัดขากรรไกรเปลี่ยนลักษณะหน้าด้านข้างได้มากกว่า ทันตแพทย์จัดฟันจะอธิบายการเปลี่ยนแปลงที่น่าจะเกิดกับเคสของคุณระหว่างวางแผน

ฟันเหยินต้องผ่าตัดขากรรไกรไหม

คนส่วนใหญ่ไม่ต้อง การผ่าตัดพิจารณาเมื่อตำแหน่งขากรรไกรเป็นต้นเหตุหลัก และจัดฟันอย่างเดียวแก้การสบฟันได้ไม่ครบ การผ่าตัดทำที่โรงพยาบาลภายใต้ยาสลบ ศัลยแพทย์จะอธิบายขั้นตอนและการพักฟื้นให้ก่อนตัดสินใจ

จัดฟันเหยินเสร็จ ต้องใส่รีเทนเนอร์ไหม

ต้องใส่ ฟันมีแนวโน้มเคลื่อนกลับหลังการรักษา จึงทำรีเทนเนอร์แบบถอดได้หรือติดแน่นให้เมื่อถอดเครื่องมือ ใส่ตามที่ทันตแพทย์จัดฟันสั่ง

สรุป

ฟันเหยินแก้ได้แทบทุกวัย สาเหตุว่ามาจากฟัน ขากรรไกร หรือนิสัย เป็นตัวกำหนดว่าวิธีไหนเหมาะ

  • เอกซเรย์และการสแกนช่วยแยกปัญหาที่ฟันออกจากปัญหาที่ขากรรไกร ก่อนตัดสินใจ
  • จัดฟันหรือจัดฟันใสแก้ได้เป็นส่วนใหญ่ การผ่าตัดขากรรไกรร่วมกับจัดฟันสำหรับผู้ใหญ่ที่ต้นเหตุหลักคือขากรรไกร
  • เด็กควรตรวจเร็วราว 7 ขวบ การรักษาเร็วช่วยลดความเสี่ยงฟันหน้ากระแทกเป็นหลัก
  • ช่วยเด็กเลิกดูดนิ้วหรือดูดจุกอย่างนุ่มนวล และใส่ฟันยางเวลาเล่นกีฬา
  • วีเนียร์เปลี่ยนหน้าตาฟันแต่ไม่แก้การสบฟัน และรีเทนเนอร์ช่วยรักษาผลหลังจัดฟัน

แหล่งอ้างอิง

Cleveland Clinic: Overjet (Buck Teeth)

NHS (สหราชอาณาจักร): การจัดฟัน

สมาคมทันตแพทย์จัดฟันอเมริกัน (AAO): ลูกควรพบทันตแพทย์จัดฟันเมื่อไร

โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล: กลืนน้ำลายผิดวิธี ทำให้ฟันยื่นจริงหรือไม่ (ทพญ.นฤมล ทวีเศรษฐ์)

Batista KB และคณะ. การจัดฟันสำหรับฟันหน้าบนยื่นในเด็กและวัยรุ่น (Cochrane Review), 2018

Arraj GP และคณะ. ระยะฟันหน้ายื่นกับการบาดเจ็บของฟัน: ทบทวนและวิเคราะห์รวม. Dent Traumatol, 2019

Ling HTB และคณะ. การดูดนมและนิสัยดูดนิ้ว/ดูดจุก กับการสบฟันน้ำนม. BMC Oral Health, 2018

Cleveland Clinic: Malocclusion (Misaligned Bite)

Martin C และคณะ. วิธีคงสภาพฟันหลังจัดฟัน (Cochrane Review), 2023

Fernandes LM และคณะ. การใช้ฟันยางกับการบาดเจ็บของฟันในนักกีฬา: ทบทวนและวิเคราะห์รวม. Dent Traumatol, 2019

สมาคมทันตแพทย์อเมริกันและ FDA สหรัฐฯ: แนวทางการเลือกถ่ายภาพรังสีทางทันตกรรมและการจำกัดปริมาณรังสี 2012

Planmeca (ผู้ผลิต): คำถามที่พบบ่อยเรื่อง Planmeca Ultra Low Dose การถ่าย CBCT ด้วยปริมาณรังสีที่ต่ำลง 2017

ขั้นต่อไป

บทความที่เกี่ยวข้อง

มีคำถามเรื่องฟัน?

เจ้าหน้าที่ตอบทั้งภาษาไทยและภาษาอังกฤษ ทุกวัน 09:00–20:00 น.

โลโก้ กิจจาคลินิกทันตกรรม เชียงใหม่
ภาพรวมความเป็นส่วนตัว

เว็บไซต์นี้ใช้คุกกี้เพื่อให้เว็บไซต์ทำงานได้ตามปกติ ข้อมูลคุกกี้จะถูกเก็บไว้ในเบราว์เซอร์ของคุณ และทำหน้าที่ต่างๆ เช่น จดจำคุณเมื่อคุณกลับมาที่เว็บไซต์ของเรา และช่วยให้ทีมงานเข้าใจว่าส่วนใดของเว็บไซต์ที่เป็นประโยชน์กับคุณ

โลโก้ กิจจาคลินิกทันตกรรม เชียงใหม่
ภาพรวมความเป็นส่วนตัว

เว็บไซต์นี้ใช้คุกกี้เพื่อให้เว็บไซต์ทำงานได้ตามปกติ ข้อมูลคุกกี้จะถูกเก็บไว้ในเบราว์เซอร์ของคุณ และทำหน้าที่ต่างๆ เช่น จดจำคุณเมื่อคุณกลับมาที่เว็บไซต์ของเรา และช่วยให้ทีมงานเข้าใจว่าส่วนใดของเว็บไซต์ที่เป็นประโยชน์กับคุณ