ลูกควรเริ่มจัดฟันเมื่อไร เครื่องมือขยายขากรรไกรช่วยอะไร

ลูกอายุเจ็ดแปดขวบ ฟันหน้าแท้ที่เพิ่งขึ้นดูซี่ใหญ่และเกนิด ๆ ฟันบนล่างดูสบกันไม่ค่อยพอดี หรือลูกของเพื่อนเริ่มใส่เครื่องมือแล้ว พ่อแม่จึงเริ่มสงสัยว่า ตอนนี้เร็วไปไหมที่จะจัดฟัน หรือถ้ารอ จะเสียโอกาสแก้ไขระหว่างที่ลูกยังโตอยู่หรือเปล่า

ข่าวดีคือ เด็กส่วนใหญ่ยังไม่ต้องรักษาในวัยนี้ ฟันที่ดูเกหลายแบบจะเรียงตัวดีขึ้นเองเมื่อฟันแท้ซี่อื่นขึ้นตามมา มีเด็กกลุ่มเล็กกว่าที่มีปัญหาซึ่งแก้ได้ง่ายกว่าในช่วงที่ขากรรไกรยังเจริญเติบโต เช่น ขากรรไกรบนแคบจนฟันสบไขว้ สำหรับเด็กกลุ่มนี้ การรักษาระยะแรกช่วงสั้น ๆ ช่วยได้จริง

บทความนี้อธิบายว่าฟันและขากรรไกรเปลี่ยนแปลงอย่างไรตั้งแต่อายุ 6 ถึง 13 ขวบ สัญญาณที่ควรให้ทันตแพทย์ดู ปัญหาแบบไหนได้ประโยชน์จากการรักษาตั้งแต่เด็ก และแบบไหนรอได้ เครื่องมือขยายขากรรไกรทำงานอย่างไร ใช้ชีวิตอย่างไรระหว่างใส่ วิธีช่วยลูกเลิกดูดนิ้ว และการตรวจกับทันตแพทย์จัดฟันมีขั้นตอนอะไรบ้าง

สรุปสั้น ๆ: สมาคมทันตแพทย์จัดฟันอเมริกัน (AAO) แนะนำให้ตรวจกับทันตแพทย์จัดฟันครั้งแรกราว 7 ขวบ และเด็กส่วนใหญ่แค่ติดตามดูต่อ การรักษาตั้งแต่เด็กช่วยปัญหาเฉพาะบางอย่าง เช่น ฟันสบไขว้จากขากรรไกรบนแคบ ฟันหน้าบนติดอยู่หลังฟันล่าง หรือฟันหน้ายื่นมากจนเสี่ยงกระแทก เครื่องมือขยายขากรรไกรช่วยขยายขากรรไกรบนขณะที่รอยต่อกลางเพดานยังไม่เชื่อมกัน จังหวะเวลาจึงสำคัญ ที่คลินิกของเรา ทันตแพทย์จัดฟันรับดูแลการรักษาระยะแรกและการขยายขากรรไกรในเด็กอายุ 8–12 ขวบ

สัญญาณที่ควรพาลูกให้ทันตแพทย์ดู

พ่อแม่ดูเบื้องต้นได้ที่บ้าน ให้ลูกยิ้มและกัดฟันหน้ากระจก สิ่งที่เห็นไม่ใช่การวินิจฉัย แต่ช่วยให้รู้ว่าควรนัดเร็วแค่ไหน

บอกทันตแพทย์ในการตรวจครั้งถัดไป

• ฟันหน้าล่างแท้ที่เพิ่งขึ้นซ้อนกันเล็กน้อย
• มีช่องห่างเล็ก ๆ ระหว่างฟันหน้าบน
• ฟันน้ำนมหลุดเร็วหรือช้ากว่าเพื่อนวัยเดียวกันเล็กน้อย

นัดตรวจกับทันตแพทย์จัดฟัน

• ฟันหลังบนบางซี่สบอยู่ด้านในของฟันล่าง หรือขากรรไกรล่างเบี้ยวไปข้างหนึ่งเวลาหุบปาก
• ฟันหน้าบนซี่ใดซี่หนึ่งอยู่หลังฟันหน้าล่างเวลากัด
• ฟันหน้าล่างสบอยู่หน้าฟันหน้าบน
• ฟันหน้าบนยื่นเลยฟันล่างออกมามาก
• กัดฟันหลังแล้ว ฟันหน้าบนล่างไม่ชนกันเลย
• ยังดูดนิ้วอยู่หลังฟันหน้าแท้ขึ้นแล้ว
• ฟันหลังน้ำนมหลุดก่อนกำหนด หรือฟันแท้ขึ้นช้ามากหรือขึ้นผิดแนว

ติดต่อทันตแพทย์เร็ว

• ฟันหน้ากระแทก โดยเฉพาะถ้าฟันบิ่น โยก หรือเคลื่อนจากตำแหน่งเดิม
• ปวด บวม หรือเครื่องมือหักระหว่างรักษา

ถ้าลูกนอนกรน หายใจทางปาก หรือมีช่วงหยุดหายใจตอนกลางคืน ควรปรึกษาแพทย์ของลูกด้วย ทันตแพทย์และแพทย์ดูแลเรื่องนี้ร่วมกันได้ เพราะสาเหตุมักอยู่ที่จมูกและลำคอมากกว่าที่ฟัน

ฟันน้ำนม ขึ้นเมื่อไร หลุดตอนกี่ขวบ

ทำไมอายุถึงสำคัญ ช่วงฟันชุดผสมและการเจริญเติบโต

ตั้งแต่ราว 6 ถึง 12 ขวบ เด็กมีทั้งฟันน้ำนมและฟันแท้อยู่ด้วยกัน เรียกว่าช่วงฟันชุดผสม ขากรรไกรยังเจริญเติบโต และขากรรไกรบนประกอบด้วยกระดูกสองซีกที่เชื่อมกันด้วยรอยต่อกลางเพดาน ในเด็กเล็กรอยต่อนี้ยังยืดหยุ่น แรงที่สม่ำเสมอและนุ่มนวลจึงขยายตัวขากรรไกรบนได้จริง ไม่ใช่แค่ทำให้ฟันเอียง เมื่อเข้าสู่วัยรุ่น รอยต่อนี้จะค่อย ๆ ประสานแน่นและเชื่อมกัน

งานวิจัยสนับสนุนเรื่องนี้ การศึกษาภาพ CBCT ของรอยต่อกลางเพดานพบว่าระยะที่รอยต่อยังเปิดมักพบได้จนถึงอายุราว 13 ขวบ และในเด็กผู้หญิงการเชื่อมอาจเริ่มหลังอายุ 11 ขวบ งานวิจัยในวารสาร Angle Orthodontist พบว่าเด็กที่ขยายขากรรไกรก่อนช่วงโตเร็ววัยแรกรุ่น ได้การขยายของตัวกระดูกขากรรไกรมากกว่าเด็กที่ขยายระหว่างหรือหลังช่วงนั้น นี่คือเหตุผลที่ทันตแพทย์จัดฟันอยากประเมินเด็กก่อนเข้าวัยรุ่น และเป็นเหตุผลที่คลินิกรับขยายขากรรไกรในเด็กอายุ 8–12 ขวบ

บทถามตอบเรื่องการจัดฟันของคณะทันตแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ให้ภาพเดียวกัน คือ การจัดฟันส่วนใหญ่เริ่มในช่วงอายุราว 12–16 เมื่อฟันแท้ขึ้นเกือบครบ ส่วนเด็กบางคนเริ่มเร็วกว่านั้นราว 7–10 ขวบ เมื่อพบความผิดปกติของการเจริญของขากรรไกรหรือตำแหน่งฟันตั้งแต่เนิ่น ๆ

รักษาตั้งแต่เด็ก หรือรอให้ฟันแท้ขึ้นครบ งานวิจัยบอกอะไร

การรักษาระยะแรก หรือที่เรียกว่าการจัดฟันเพื่อป้องกันหรือสกัดกั้น เป็นการรักษาช่วงสั้น ๆ ขณะที่เด็กยังมีฟันน้ำนมอยู่บ้าง เด็กหลายคนจะต้องจัดฟันระยะที่สองด้วยเครื่องมือติดแน่นหรือถาดใสเมื่อฟันแท้ขึ้นครบ ทันตแพทย์จัดฟันแนะนำการรักษาระยะแรกเมื่อแก้ปัญหาเฉพาะได้ดีกว่าการรอ ไม่ได้ทำกับเด็กทุกคน

การรักษาสองระยะมักใช้เวลารวมนานกว่าการรักษาครั้งเดียวในวัยรุ่น ประโยชน์จึงต้องคุ้มกับเวลา ทันตแพทย์จัดฟันจะบอกตรง ๆ ว่าเมื่อไรการรอเป็นทางที่ดีกว่า

ฟันซ้อนเก จัดฟันแบบไหนเหมาะ

ฟันเหยิน แก้ได้ด้วยวิธีไหน

เครื่องมือขยายขากรรไกรทำงานอย่างไร

เครื่องมือขยายขากรรไกร หรือเครื่องมือขยายเพดาน ใช้ขยายขากรรไกรบนที่แคบ แบบติดแน่นที่พบบ่อยยึดกับฟันหลังบนด้วยห่วงโลหะ และมีสกรูเล็ก ๆ อยู่กลางเพดาน การหมุนสกรูด้วยกุญแจเล็ก ๆ จะดันกระดูกขากรรไกรบนสองซีกให้แยกออกทีละน้อย แล้วกระดูกใหม่จะเติมเต็มรอยต่อที่กว้างขึ้น

การรักษาโดยทั่วไปเป็นอย่างไร

1. เก็บข้อมูลก่อน: ตรวจฟันและการสบฟัน ถ่ายเอกซเรย์ และสแกนหรือพิมพ์ปากเพื่อทำเครื่องมือ
2. ใส่เครื่องมือ: ยึดเครื่องมือกับฟันหลัง และทันตแพทย์จัดฟันสอนวิธีหมุนสกรู
3. ช่วงขยาย: พ่อแม่หมุนสกรูที่บ้านตามตารางที่ทันตแพทย์จัดฟันกำหนด Cleveland Clinic อธิบายว่าเครื่องมือขยายแบบเร็วขยายได้ราว 0.5 มม. ต่อวัน และเด็กส่วนใหญ่ได้ความกว้างตามแผนในราว 2–3 เดือน
4. ช่วงคงสภาพ: เมื่อได้ความกว้างที่ต้องการ เครื่องมือจะอยู่ต่ออีกหลายเดือนเพื่อให้กระดูกใหม่แข็งแรง Cleveland Clinic อธิบายว่าราว 4–6 เดือน
5. ถอดเครื่องมือและขั้นต่อไป: เด็กบางคนไม่ต้องทำอะไรเพิ่มในตอนนี้ บางคนจัดฟันช่วงสั้น ๆ ต่อ หรือติดตามจนฟันแท้ขึ้นครบ

สิ่งที่ลูกอาจรู้สึก

• รู้สึกตึงหรือไม่สบายเล็กน้อย ส่วนใหญ่ในช่วงไม่กี่วันแรก บางคนปวดศีรษะ ยาบรรเทาปวดตามที่ทันตแพทย์แนะนำช่วยได้
• มีช่องห่างระหว่างฟันหน้าบนเกิดขึ้น เป็นสัญญาณปกติว่าขากรรไกรกำลังขยาย และมักปิดเองหรือปิดด้วยการจัดฟันภายหลัง
• น้ำลายมากขึ้นและพูดไม่ค่อยชัดในช่วงแรก ระหว่างที่ลิ้นปรับตัว
• ไม่ควรปวดมาก ถ้าปวดมากให้ติดต่อทันตแพทย์จัดฟัน

งานทบทวนอย่างเป็นระบบในวารสาร Angle Orthodontist พบว่าความกว้างที่ได้ส่วนหนึ่งมาจากกระดูก และอีกส่วนมาจากฟันที่เอียงออก และผลที่ตัวกระดูกจะดีกว่าในเด็กที่กระดูกยังเจริญไม่เต็มที่ เป็นอีกเหตุผลที่วางแผนขยายขากรรไกรขณะเด็กยังเจริญเติบโต

เครื่องมือที่ทันตแพทย์จัดฟันของคลินิกใช้ในการรักษาระยะแรก

ตารางนี้คือเครื่องมือในการรักษาระยะแรกที่คลินิกมี งานวิจัยเรื่องการรักษาระยะแรกยังพูดถึงเครื่องมือแบบอื่นด้วย เช่น เครื่องขยายแบบลวด หรือเครื่องมือดึงขากรรไกรบนสำหรับฟันล่างคร่อมบางแบบ ทันตแพทย์จัดฟันเลือกวิธีจากข้อมูลที่ตรวจและอธิบายเหตุผลให้ฟัง เด็กหลายคนไม่ต้องใช้เครื่องมือเลย

ดูดนิ้วและนิสัยอื่น ๆ

การดูดนิ้วหรือดูดจุกนมหลอกเป็นเรื่องปกติของเด็กเล็ก สมาคมทันตแพทย์อเมริกัน (ADA) ระบุว่าเด็กส่วนใหญ่เลิกเองในช่วง 2–4 ขวบ และปัญหาต่อการเจริญของช่องปากและตำแหน่งฟันมักเกิดเมื่อดูดต่อหลังฟันแท้ขึ้น โดยเฉพาะถ้าดูดแรง แนวทางของ AAPD สนับสนุนให้ช่วยเด็กเลิกภายในราว 3 ขวบ

วิธีช่วยแบบนุ่มนวล

• ชมเมื่อลูกไม่ดูด แทนการดุเมื่อดูด
• สังเกตว่าลูกดูดตอนไหน เช่น ตอนง่วงหรือกังวล แล้วให้ความอุ่นใจด้วยวิธีอื่น
• ให้ลูกที่โตแล้วเลือกตัวช่วยเตือนเอง เช่น พลาสเตอร์ที่นิ้ว หรือถุงเท้าสวมมือตอนนอน
• ให้ทันตแพทย์ช่วยคุยกับลูก การได้ฟังจากทันตแพทย์มักช่วยได้
• ถ้ายังดูดอยู่หลังฟันหน้าแท้ขึ้น ถามทันตแพทย์เรื่องเครื่องมือช่วยเลิกนิสัย

ใช้ชีวิตอย่างไรระหว่างใส่เครื่องมือ

เศษอาหารและคราบจุลินทรีย์ติดรอบห่วงและลวดได้ง่าย การทำความสะอาดจึงสำคัญกว่าปกติ เด็กวัยนี้ยังต้องให้ผู้ใหญ่ช่วย ส่วนใหญ่แปรงเองได้ดีถ้าพ่อแม่ช่วยตรวจซ้ำ

• แปรงฟันวันละ 2 ครั้งด้วยยาสีฟันผสมฟลูออไรด์ ใส่ใจบริเวณห่วงรัดฟันและขอบเหงือกรอบ ๆ
• บ้วนน้ำหลังอาหารเพื่อล้างเศษอาหารใต้เครื่องมือ และใช้แปรงเล็กทำความสะอาดบริเวณเพดาน
• ทำตามคำแนะนำเรื่องอาหารของทันตแพทย์จัดฟัน ขนมเหนียวและอาหารแข็งมากทำให้ห่วงหลวมหรือลวดงอได้
• ถ้าเล่นกีฬาปะทะ ถามทันตแพทย์เรื่องฟันยางที่ใส่ครอบเครื่องมือได้
• เก็บกุญแจและตารางหมุนสกรูไว้ในที่ปลอดภัย และจดทุกครั้งที่หมุน

ฟันยางมวยไทย ทำเฉพาะบุคคลหรือแบบสำเร็จรูป

ความเชื่อ กับ ความจริง

ระหว่างใส่เครื่องมือ เมื่อไรควรติดต่อทันตแพทย์

• ห่วงหรือเครื่องมือหลวม หรือลวดทิ่มแก้มหรือลิ้น
• หมุนสกรูไม่ได้ หรือลืมหมุนหรือหมุนเกิน
• ปวดระบมนานเกินสองสามวัน หรือเหงือกหรือเพดานบวม
• เครื่องมือหักหรือหลุดออกมา

เก็บชิ้นส่วนที่หักไว้แล้วนำมาด้วย ปัญหาส่วนใหญ่แก้ได้รวดเร็ว

พาลูกมาตรวจการสบฟันที่คลินิก มีขั้นตอนอะไร

ที่กิจจาคลินิกทันตกรรม เด็กเริ่มตรวจฟันได้ตั้งแต่ฟันซี่แรกขึ้น สำหรับปัญหาการสบฟันและขากรรไกร ทันตแพทย์จัดฟันของคลินิก ซึ่งผ่านการศึกษาต่อด้านทันตกรรมจัดฟัน รับดูแลการรักษาระยะแรกและการขยายขากรรไกรในเด็กอายุ 8–12 ขวบ เด็กที่อายุน้อยกว่านี้ทันตแพทย์ติดตามดูในการตรวจฟันตามปกติ และเด็กที่โตกว่านี้ทันตแพทย์จัดฟันแนะนำการจัดฟันแบบติดแน่นหรือถาดใสที่เหมาะ

1. ทันตแพทย์จัดฟันคุยกับพ่อแม่และลูก ตรวจฟัน การสบฟัน นิสัย และการหุบของขากรรไกร
2. เก็บข้อมูลเมื่อจำเป็น: เอกซเรย์พาโนรามิกและเซฟาโลเมตริก และสแกนฟันดิจิทัลหรือพิมพ์ปาก ถ่ายเอกซเรย์เท่าที่จำเป็นด้วยระบบดิจิทัลปริมาณรังสีต่ำ
3. ทันตแพทย์จัดฟันอธิบายสิ่งที่พบ ว่าควรติดตามดูต่อ รักษาระยะแรกตอนนี้ หรือรอจัดฟันภายหลัง พร้อมเหตุผล
4. ถ้าแนะนำให้รักษา คุณจะได้รับแผนการรักษา ระยะเวลาโดยประมาณ และค่าใช้จ่ายก่อนตัดสินใจ
5. ระหว่างรักษา นัดตามความเหมาะสมของเครื่องมือ และทันตแพทย์จัดฟันอธิบายวิธีดูแลเครื่องมือ

จัดฟัน เชียงใหม่

ทันตกรรมเด็ก

ถ้าคุณเป็นแบบนี้

ต่อไปนี้เป็นสถานการณ์ตัวอย่าง ไม่ใช่เรื่องของคนไข้จริง เพื่อช่วยให้คุณหาขั้นต่อไปที่เหมาะกับตัวเอง

• ลูก 7 ขวบ ฟันหน้าล่างแท้ที่เพิ่งขึ้นซ้อนเล็กน้อย ไม่มีอย่างอื่น: บอกทันตแพทย์ในการตรวจครั้งถัดไป มักดีขึ้นเมื่อฟันซี่อื่นขึ้นตามมา
• ลูก 9 ขวบ ฟันหลังบนข้างหนึ่งสบอยู่ด้านในของฟันล่าง และขากรรไกรเบี้ยวเวลาหุบ: นัดตรวจกับทันตแพทย์จัดฟัน เป็นกรณีที่มักพิจารณาขยายขากรรไกร
• ลูก 8 ขวบ ฟันหน้าบนซี่หนึ่งอยู่หลังฟันล่าง: นัดตรวจเร็ว ๆ นี้ มักแก้ได้ด้วยเครื่องมือขนาดเล็ก
• ลูก 10 ขวบ ฟันหน้าบนยื่นและเล่นฟุตบอล: ถามเรื่องความเสี่ยงฟันกระแทก การรักษาระยะแรก และฟันยาง
• ลูก 6 ขวบ ยังดูดนิ้วทุกคืน: ลองวิธีนุ่มนวลข้างบน แล้วบอกทันตแพทย์ในการตรวจครั้งถัดไป
• ลูกวัย 13 ฟันซ้อนและฟันแท้ขึ้นเกือบครบ: ปรึกษาทันตแพทย์จัดฟันเพื่อวางแผนจัดฟันแบบติดแน่นหรือถาดใสได้เลย

คำถามที่พบบ่อยเรื่องจัดฟันเด็ก

ควรพาลูกไปพบทันตแพทย์จัดฟันครั้งแรกกี่ขวบ

สมาคมทันตแพทย์จัดฟันอเมริกันแนะนำให้ตรวจครั้งแรกราว 7 ขวบ การตรวจฟันสม่ำเสมอตั้งแต่ฟันซี่แรกขึ้นก็ช่วยให้ทันตแพทย์เห็นปัญหาการสบฟันได้เร็ว ที่คลินิกของเรา การรักษาระยะแรกและการขยายขากรรไกรทำในเด็กอายุ 8–12 ขวบ

ใส่เครื่องมือขยายขากรรไกรเจ็บไหม

เด็กส่วนใหญ่รู้สึกตึงหรือไม่สบายเล็กน้อยมากกว่าเจ็บ โดยเฉพาะในวันแรก ๆ ยาบรรเทาปวดตามที่ทันตแพทย์แนะนำช่วยได้ ถ้าปวดมากหรือปวดต่อเนื่องให้ติดต่อทันตแพทย์จัดฟัน

ต้องใส่เครื่องมือขยายขากรรไกรนานแค่ไหน

มี 2 ช่วง ช่วงแรกคือช่วงขยาย Cleveland Clinic อธิบายว่าเด็กส่วนใหญ่ใช้ราว 2–3 เดือน จากนั้นคงเครื่องมือไว้อีกราว 4–6 เดือนเพื่อให้กระดูกใหม่แข็งแรง ทันตแพทย์จัดฟันจะบอกระยะเวลาของลูกคุณ

ฟันหน้ามีช่องห่างระหว่างขยาย ปกติไหม

ปกติ ช่องห่างระหว่างฟันหน้าบนเป็นสัญญาณที่คาดไว้ว่าขากรรไกรบนกำลังขยาย มักปิดเองหรือปิดด้วยการจัดฟันภายหลัง

จัดฟันตอนเด็กแล้ว โตขึ้นต้องจัดอีกไหม

หลายคนต้องจัดอีก แต่มักง่ายและสั้นลง การรักษาระยะแรกแก้ปัญหาที่รอไม่ได้ ส่วนการเรียงฟันแท้ให้เรียบร้อยทำภายหลังถ้าจำเป็น

ลูกอายุเกิน 12 ขวบแล้ว ยังขยายขากรรไกรได้ไหม

เมื่อเด็กโตขึ้น รอยต่อกลางเพดานจะค่อย ๆ เชื่อมกัน ทางเลือกจึงเปลี่ยนไป ในวัยรุ่นทันตแพทย์จัดฟันประเมินการเจริญเติบโตแล้ววางแผนจัดฟันแบบติดแน่นหรือถาดใส บางครั้งร่วมกับวิธีเพิ่มพื้นที่อื่น ในผู้ใหญ่ที่ขากรรไกรบนแคบมาก อาจต้องขยายร่วมกับการผ่าตัด การปรึกษาทันตแพทย์จัดฟันจะบอกได้ว่าแบบไหนเหมาะกับลูกคุณ

ขยายขากรรไกรช่วยเรื่องนอนกรนหรือหายใจทางปากไหม

การขยายขากรรไกรวางแผนเพื่อการสบฟันและขากรรไกร ส่วนการนอนกรนและหายใจทางปากมีหลายสาเหตุ มักอยู่ที่จมูกและลำคอ จึงควรให้แพทย์ของลูกตรวจ ทันตแพทย์และแพทย์ดูแลร่วมกันได้เมื่อเกี่ยวข้องทั้งสองด้าน

ฟันน้ำนมของลูกเก ต้องจัดฟันไหม

ช่วงนั้นส่วนใหญ่ยังไม่ต้อง ฟันน้ำนมที่เกมักบอกว่าฟันแท้จะต้องการพื้นที่มากขึ้น ทันตแพทย์จึงติดตามพื้นที่ขณะฟันแท้ขึ้น ข้อยกเว้นที่ควรประเมินเร็วคือฟันสบไขว้หรือขากรรไกรเบี้ยวไปข้างหนึ่ง

สรุป

เด็กส่วนใหญ่แค่ติดตามดู แต่ปัญหาการสบฟันบางอย่างแก้ได้ง่ายกว่าเมื่อทำขณะขากรรไกรยังเจริญเติบโต

• แนะนำให้ตรวจการสบฟันครั้งแรกราว 7 ขวบ และตรวจฟันสม่ำเสมอตั้งแต่ฟันซี่แรกขึ้น
• ฟันสบไขว้ ฟันหน้าติดหลังฟันล่าง และฟันหน้ายื่นมาก เป็นเหตุผลหลักของการรักษาตั้งแต่เด็ก
• เครื่องมือขยายขากรรไกรขยายขากรรไกรบนขณะรอยต่อกลางเพดานยังเปิด ผลที่กระดูกดีกว่าเมื่อทำก่อนช่วงโตเร็ว
• ช่วยลูกเลิกดูดนิ้วแบบนุ่มนวล ควรภายในราว 3 ขวบ ถ้ายังไม่เลิกถามเรื่องเครื่องมือช่วย
• ที่คลินิกของเรา ทันตแพทย์จัดฟันรับดูแลการรักษาระยะแรกและการขยายขากรรไกรในเด็กอายุ 8–12 ขวบ

แหล่งอ้างอิง

สมาคมทันตแพทย์จัดฟันอเมริกัน (AAO): ลูกควรพบทันตแพทย์จัดฟันเมื่อไร

สมาคมทันตกรรมเด็กอเมริกัน (AAPD): การดูแลฟันและการสบฟันที่กำลังเจริญ (PDF)

Ugolini A และคณะ. การจัดฟันรักษาฟันหลังสบไขว้ (Cochrane Review), 2021

Batista KB และคณะ. การจัดฟันสำหรับฟันหน้าบนยื่นในเด็กและวัยรุ่น (Cochrane Review), 2018

Woon SC, Thiruvenkatachari B. การจัดฟันตั้งแต่เด็กในภาวะฟันล่างคร่อม (Class III): systematic review และ meta-analysis. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 2017

Baccetti T และคณะ. จังหวะเวลาที่เหมาะกับการขยายขากรรไกรบนแบบเร็ว. Angle Orthod, 2001

Angelieri F และคณะ. การเจริญของรอยต่อกลางเพดาน: วิธีจำแนกเพื่อประเมินรายบุคคลก่อนขยายขากรรไกรบนแบบเร็ว. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 2013

Lagravère MO และคณะ. การเปลี่ยนแปลงของกระดูกระยะยาวหลังขยายขากรรไกรบนแบบเร็ว (systematic review). Angle Orthod, 2005

Borrie FR และคณะ. วิธีช่วยเด็กเลิกนิสัยดูดนิ้ว (Cochrane Review), 2015

Cleveland Clinic: Palate Expander

สมาคมทันตแพทย์อเมริกัน (ADA, MouthHealthy): Thumbsucking

NHS (สหราชอาณาจักร): การจัดฟัน

คณะทันตแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย: Q&A จัดฟันน่ารู้ (PDF)