ข้ามไปยังเนื้อหาหลัก

กิจจาคลินิกทันตกรรม เชียงใหม่

ลูกฟันผุ ฟันน้ำนมต้องรักษาไหม ป้องกันอย่างไร

ตรวจทานเนื้อหาโดย ทพ.ภวัคร์ ตั้งทางธรรม — ทันตแพทยศาสตรบัณฑิต มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ · ปริญญาโททันตกรรมบูรณะเพื่อความสวยงามและทันตกรรมรากเทียม (หลักสูตรนานาชาติ) จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย · ตรวจทานล่าสุด

กำลังแปรงฟันให้ลูกก่อนนอน แล้วเห็นเส้นสีขาวขุ่นใกล้เหงือกที่ฟันหน้า หรือจุดสีน้ำตาลเล็ก ๆ ที่ฟันกราม บางทีลูกเริ่มไม่อยากดื่มนมเย็น หรือบ่นเวลาเคี้ยวข้างหนึ่ง ความรู้สึกแรกของพ่อแม่หลายคนคือรู้สึกผิด และความคิดต่อมาคือคำถามว่า ฟันน้ำนมเดี๋ยวก็หลุด ต้องรักษาจริงหรือ

ข่าวดีคือ ฟันน้ำนมผุพบได้บ่อยมาก และถ้าเจอเร็ว มักชะลอหรือหยุดได้ คุณไม่ได้เจอเรื่องนี้คนเดียว CDC ระบุว่าฟันผุเป็นโรคเรื้อรังที่พบบ่อยอันดับต้นของเด็กในสหรัฐฯ เด็กวัย 6–8 ขวบมากกว่าครึ่งเคยมีฟันน้ำนมผุ ส่วนคำตอบของคำถาม มักเป็นว่าต้องรักษา เพราะฟันน้ำนมช่วยกันที่ให้ฟันแท้ ช่วยเคี้ยวและพูด และฟันผุที่ไม่ได้รักษาทำให้ปวดและติดเชื้อได้

บทความนี้เขียนเพื่อพ่อแม่ ในนี้มีวิธีเช็กฟันลูกแบบเร็ว ฟันน้ำนมผุเริ่มอย่างไร แต่ละระยะรักษาอย่างไร ปริมาณยาสีฟันผสมฟลูออไรด์ตามวัย กิจวัตรที่เริ่มได้ตั้งแต่คืนนี้ การเปลี่ยนขนมและเครื่องดื่ม ความเชื่อที่พบบ่อย สัญญาณที่ควรรีบพาไปหาหมอ และการพาลูกมาคลินิกเป็นอย่างไร

สรุปสั้น ๆ: ฟันน้ำนมผุมักต้องได้รับการดูแล จุดสีขาวขุ่นระยะแรกมักกลับมาแข็งแรงได้ด้วยฟลูออไรด์และการแปรงที่ดีขึ้น ส่วนรูสีน้ำตาลต้องรักษา เช่น อุดฟัน แปรงฟันวันละ 2 ครั้งด้วยยาสีฟันผสมฟลูออไรด์ เด็กต่ำกว่า 3 ขวบใช้แค่เท่าเมล็ดข้าว 3–6 ขวบใช้เท่าเมล็ดถั่ว ลดขนมและเครื่องดื่มหวานระหว่างมื้อ และพาลูกตรวจฟันตั้งแต่ฟันซี่แรกขึ้น

เช็กฟันลูกด้วยตัวเอง

หลังแปรงฟัน พาลูกไปที่แสงสว่าง ยกริมฝีปากบนขึ้น ดูฟันหน้าบริเวณใกล้เหงือก แล้วดูด้านบดเคี้ยวของฟันกราม

ภาพประกอบฟันหน้าบนน้ำนมมองเฉียงเล็กน้อย ภาพบนฟันปกติ ภาพล่างมีปื้นสีขาวขุ่นยุบลงเล็กน้อยตามขอบเหงือก และมีจุดสีน้ำตาลเล็ก ๆ บางจุด
ฟันหน้าบนของลูกเมื่อยกริมฝีปากขึ้น: ภาพบน ฟันปกติ ภาพล่าง ปื้นสีขาวขุ่นตามขอบเหงือก บางจุดมีสีน้ำตาล ซึ่งเป็นสัญญาณฟันผุระยะแรก

สัญญาณเริ่มต้น เริ่มป้องกันและนัดตรวจ

  • จุดหรือเส้นสีขาวขุ่นใกล้ขอบเหงือก แปรงแล้วไม่ออก
  • คราบสะสมที่ฟันหน้า โดยเฉพาะตอนเช้า
  • ลูกหลับคาขวดนมหรือเครื่องดื่มหวาน

สัญญาณฟันผุเป็นรู นัดพบทันตแพทย์เร็ว ๆ

  • จุดสีน้ำตาลหรือดำ หรือรูเล็ก ๆ ที่ฟันซี่ใดก็ได้
  • เศษอาหารติดซี่เดิมเป็นประจำ
  • ลูกเลี่ยงของเย็นหรือหวานข้างหนึ่ง

ควรพบทันตแพทย์โดยเร็ว

  • ปวดฟันจนตื่นกลางคืน หรือปวดเวลาเคี้ยว
  • มีตุ่มคล้ายสิวที่เหงือก หรือบวมใกล้ฟัน
  • หน้าบวม มีไข้ หรือดูไม่สบาย: รีบพาไปพบหมอภายในวันนั้น

ทำไมฟันน้ำนมสำคัญ และฟันผุเริ่มอย่างไร

ฟันกรามน้ำนมบางซี่อยู่ในปากไปจนลูกอายุราว 10–12 ขวบ ระหว่างนั้นช่วยให้ลูกเคี้ยว พูดชัด และยิ้มได้อย่างมั่นใจ และยังกันที่ไว้ให้ฟันแท้ ADA ระบุว่าฟันน้ำนมช่วยการเคี้ยว การพูด และการเรียงตัวของฟันแท้ ถ้าฟันกรามน้ำนมหลุดก่อนเวลา งานทบทวนพบว่าช่องว่างมักแคบลงมากในช่วง 3 เดือนแรก ซึ่งอาจทำให้ฟันแท้ซ้อนภายหลัง

ฟันผุเริ่มเมื่อแบคทีเรียในคราบจุลินทรีย์เปลี่ยนน้ำตาลเป็นกรด กรดดึงแร่ธาตุออกจากผิวเคลือบฟัน ช่วงแรกเห็นเป็นจุดขาวขุ่น และในระยะนี้แร่ธาตุกลับคืนได้ด้วยฟลูออไรด์และการแปรงที่ดี ถ้ากรดโจมตีซ้ำ ๆ ผิวฟันจะแตกเป็นรู ฟันน้ำนมมีผิวเคลือบบางกว่าฟันแท้ ฟันผุจึงลุกลามได้เร็วกว่า ความถี่ของการกินน้ำตาลสำคัญกว่าปริมาณต่อครั้ง เพราะขนมหรือเครื่องดื่มหวานทุกครั้งเริ่มการโจมตีของกรดรอบใหม่ องค์การอนามัยโลกระบุว่าการกินน้ำตาลเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักของฟันผุที่ปรับได้ และแนะนำให้แปรงฟันวันละ 2 ครั้งด้วยยาสีฟันฟลูออไรด์ 1,000–1,500 ppm

สาเหตุที่เด็กฟันผุบ่อย

สาเหตุทำไมต้องใส่ใจควรทำอย่างไร
หลับคาขวดนมหรือเครื่องดื่มหวานกลางคืนน้ำลายน้อย น้ำตาลจึงค้างบนฟันหลายชั่วโมง มักผุที่ฟันหน้าบนก่อนให้ดื่มนมให้เสร็จก่อนนอน แล้วแปรงฟัน กลางคืนให้แค่น้ำเปล่า
กินขนมและเครื่องดื่มหวานบ่อยทุกครั้งเริ่มการโจมตีของกรดรอบใหม่ให้ของหวานพร้อมมื้ออาหาร ระหว่างมื้อให้น้ำเปล่า
ไม่ใช้ยาสีฟันผสมฟลูออไรด์ หรือแปรงไม่ครบวันละ 2 ครั้งฟลูออไรด์ช่วยซ่อมผิวเคลือบที่เริ่มเสียแปรงวันละ 2 ครั้งด้วยปริมาณตามวัย รวมถึงก่อนนอน
ใช้ช้อนร่วมกัน หรือเอาจุกนมเข้าปากตัวเองก่อนให้ลูกADA ระบุว่าแบคทีเรียที่ทำให้ฟันผุส่งต่อจากผู้ดูแลสู่ลูกผ่านน้ำลายได้ใช้ช้อนแยก และล้างจุกนมด้วยน้ำสะอาด
ร่องฟันกรามลึกเศษอาหารและคราบสะสมในจุดที่แปรงเข้าไม่ถึงปรึกษาเรื่องเคลือบหลุมร่องฟันกราม

ฟันน้ำนมผุแต่ละระยะ รักษาอย่างไร

เด็กหญิงแปรงฟันที่บ้าน
ภาพ: Kampus Production / Pexels (Pexels License)
ระยะสิ่งที่อาจเห็นแนวทางทั่วไป
จุดขาวขุ่นระยะแรกบริเวณสีขาวขุ่น ยังไม่เป็นรู มักไม่ปวดทาฟลูออไรด์วานิช แปรงให้ดีขึ้น และลดขนมหวาน มักกลับคืนได้
ผุเป็นรูเล็กจุดสีน้ำตาลหรือรูเล็ก บางครั้งเสียวอุดฟันด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน
ผุใหญ่รูใหญ่ เศษอาหารติด ปวดเมื่อโดนหวานหรือเย็นอุดฟันขนาดใหญ่ หรือครอบฟันน้ำนมที่ผุมาก เพื่อให้อยู่ได้จนฟันแท้ขึ้น
ผุถึงโพรงประสาทปวดกลางคืน บวม หรือมีตุ่มที่เหงือกทันตแพทย์อธิบายทางเลือกของฟันซี่นั้น ซึ่งอาจรวมการรักษาภายในฟัน หรือถอนแล้วใส่เครื่องมือกันช่องว่าง
ภาพประกอบฟันกรามน้ำนมผ่าครึ่ง 4 ระยะ: จุดขาวขุ่นในเคลือบฟัน รูผุเล็กสีน้ำตาล รูผุใหญ่ลึกลงในเนื้อฟัน และผุถึงโพรงประสาทพร้อมตุ่มเล็กที่เหงือก ระหว่างรากฟันมีฟันแท้ที่กำลังสร้างตัว
ระยะของฟันกรามน้ำนมผุ: 1 จุดขาวขุ่น ซึ่งมักฟื้นได้ 2 รูผุเล็กสีน้ำตาล 3 รูผุใหญ่ 4 ผุถึงโพรงประสาท บางครั้งมีตุ่มที่เหงือก

ฟลูออไรด์วานิชมีหลักฐานรองรับดี งานทบทวนของ Cochrane จาก 22 การศึกษาพบว่า ฟลูออไรด์วานิชสัมพันธ์กับพื้นผิวฟันน้ำนมที่ผุ หาย หรืออุด น้อยลงราว 37 เปอร์เซ็นต์ เทียบกับไม่ได้ทา CDC ให้ตัวเลขใกล้เคียงกันว่าป้องกันฟันน้ำนมผุได้ราวหนึ่งในสาม ที่คลินิก ทาฟลูออไรด์วานิชใช้เวลาไม่กี่นาที มักทำพร้อมการตรวจฟัน

อ่านเรื่องการดูแลฟันเด็กที่คลินิก

ยาสีฟันผสมฟลูออไรด์ ใช้เท่าไรตามวัย

ยาสีฟันผสมฟลูออไรด์เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดอย่างหนึ่งในการปกป้องฟันน้ำนม ปริมาณสำคัญ คือพอให้ป้องกันได้ และน้อยพอที่จะปลอดภัยถ้ากลืนลงไปบ้าง ทันตแพทยสมาคมแห่งประเทศไทยฯ ปรับปรุงแนวทางการใช้ฟลูออไรด์ในปี 2565 และบทความของคณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยนเรศวรสรุปไว้ให้พ่อแม่อ่านง่าย คำแนะนำของ NHS ก็ใกล้เคียงกัน

อายุปริมาณและยาสีฟันใครแปรง
ฟันซี่แรกถึงต่ำกว่า 3 ขวบแตะขนแปรงพอเปียกหรือเท่าเมล็ดข้าวสาร ยาสีฟันฟลูออไรด์ราว 1,000 ppm หรือสูงกว่าถ้าทันตแพทย์แนะนำในเด็กเสี่ยงฟันผุสูงพ่อแม่แปรงให้ และเช็ดฟองออก
3 ขวบถึงต่ำกว่า 6 ขวบราวเท่าเมล็ดถั่วหรือเท่าความกว้างของแปรง ยาสีฟัน 1,000 ppm หรือเข้มข้นกว่าตามคำแนะนำพ่อแม่บีบยาสีฟันให้และช่วยแปรง บ้วนฟองออก ไม่ต้องบ้วนน้ำตามหรือบ้วนน้อย
6 ขวบขึ้นไปยาวเท่าแปรง ยาสีฟัน 1,400–1,500 ppmลูกแปรงเอง และพ่อแม่ตรวจซ้ำ
ภาพประกอบสามมิติ แปรงสีฟันเด็กอันเดียวกัน 3 แบบ: ยาสีฟันแตะบาง ๆ ข้างเมล็ดข้าว ยาสีฟันเท่าเมล็ดถั่วข้างเมล็ดถั่ว และยาสีฟันยาวเต็มหัวแปรง
ปริมาณยาสีฟันผสมฟลูออไรด์: ซ้าย แตะเท่าเมล็ดข้าว ตั้งแต่ฟันซี่แรกถึงต่ำกว่า 3 ขวบ · กลาง ราวเท่าเมล็ดถั่ว 3 ถึงต่ำกว่า 6 ขวบ · ขวา ยาวเท่าแปรง ตั้งแต่ 6 ขวบ

ฟันตกกระ ซึ่งเป็นรอยขาวหรือน้ำตาลบนฟันแท้ เกิดจากการกลืนฟลูออไรด์มากเกินไปช่วงที่ฟันแท้กำลังสร้างในวัยเด็กเล็ก การใช้ปริมาณที่เหมาะและสอนให้ลูกบ้วนฟองออก ช่วยป้องกันได้ ส่วนฟลูออไรด์วานิชที่คลินิกใช้ปริมาณน้อยและควบคุมได้ และไม่ได้มีไว้ให้กลืน

เคลือบฟลูออไรด์

กิจวัตรดูแลฟันลูก เริ่มได้คืนนี้

  1. แปรงฟันวันละ 2 ครั้ง ครั้งละราว 2 นาที รวมถึงก่อนนอนหลังนมมื้อสุดท้าย
  2. นั่งหรือยืนด้านหลังลูก ให้ศีรษะเอนเล็กน้อย ยกริมฝีปากขึ้นจะได้เห็นขอบเหงือก
  3. เอียงขนแปรงไปทางคอฟันเล็กน้อย ขยับแปรงสั้น ๆ ไปมา ครั้งละราว 2 ซี่ ตามที่บทความ มหาวิทยาลัยนเรศวรอธิบาย
  4. แปรงด้านบดเคี้ยวของฟันกรามที่มีร่องเก็บเศษอาหาร
  5. เมื่อฟันเริ่มชิดกัน เริ่มใช้ไหมขัดฟันระหว่างซี่
  6. ให้ลูกบ้วนฟองออก บ้วนน้ำน้อยหรือไม่ต้องบ้วนตาม
  7. ช่วยลูกแปรงจนราว 6–7 ขวบ จากนั้นคอยตรวจว่าแปรงสะอาด

เปลี่ยนขนมและเครื่องดื่ม

แทนที่จะลองเปลี่ยนเป็นเพื่ออะไร
นมหรือน้ำผลไม้ใส่ขวดตอนนอนดื่มนมให้หมดก่อนแปรงฟัน หลังแปรงดื่มแค่น้ำน้ำตาลไม่ค้างบนฟันทั้งคืน
เครื่องดื่มหวานระหว่างมื้อน้ำเปล่าหรือนมจืดกรดโจมตีฟันน้อยลง
ขนมเหนียวและผลไม้แห้งเป็นของว่างผลไม้สด ชีส โยเกิร์ตรสธรรมชาติ ผักน้ำตาลเกาะฟันน้อยลง
กินจุบจิบทั้งบ่ายกำหนดเวลาของว่าง ระหว่างนั้นดื่มน้ำน้ำลายมีเวลาซ่อมผิวฟัน

สมาคมทันตกรรมเด็กอเมริกัน (AAPD) แนะนำให้เลี่ยงเครื่องดื่มและขนมหวานบ่อย ๆ เลี่ยงน้ำตาลเติมก่อนอายุ 2 ขวบ และเลี่ยงการดูดขวดนมตอนกลางคืน ADA เสริมว่าในขวดนมควรมีแค่นมผงชง นม หรือนมแม่ ไม่ใช่น้ำผลไม้หรือน้ำหวาน และเด็กเริ่มดื่มจากแก้วได้เมื่อครบขวบ

เด็กหญิงยิ้มกินผลไม้และผักกับแม่
ภาพ: Alex Green / Pexels (Pexels License)

ความเชื่อ กับ ความจริง

ความเชื่อความจริง
ฟันน้ำนมเดี๋ยวก็หลุด ผุก็ไม่เป็นไรฟันน้ำนมบางซี่อยู่จนราว 10–12 ขวบ ฟันผุทำให้ปวดและติดเชื้อได้ และการหลุดก่อนเวลาทำให้ฟันแท้ซ้อนได้
เด็กไม่ควรใช้ยาสีฟันผสมฟลูออไรด์แนะนำให้ใช้ยาสีฟันผสมฟลูออไรด์ตั้งแต่ฟันซี่แรก ในปริมาณน้อยตามวัย
ฟันเด็กสีน้ำตาลเป็นแค่คราบจุดสีน้ำตาลอาจเป็นฟันผุ ทันตแพทย์บอกความต่างได้
ฟันผุมาจากลูกอมเท่านั้นนมกลางคืนบ่อย ๆ เครื่องดื่มหวาน ขนมปังกรอบ และขนมต่าง ๆ ล้วนมีผล ความถี่สำคัญที่สุด
ไปหาหมอฟันครั้งแรกเมื่อมีปัญหาก็พอการพาไปตั้งแต่ฟันซี่แรกช่วยให้เจอปัญหาเร็ว และลูกได้คุ้นเคยกับทันตแพทย์
ฟันน้ำนมผุเป็นรูแล้วจะหายเองจุดขาวระยะแรกฟื้นได้ แต่รูที่เกิดแล้วไม่งอกกลับ ต้องรักษา

เมื่อไรควรพาลูกพบทันตแพทย์เร็ว

  • ปวดฟัน โดยเฉพาะตอนกลางคืนหรือเวลาเคี้ยว
  • มีตุ่มคล้ายสิวที่เหงือกใกล้ฟันผุ
  • แก้มหรือหน้าบวม โดยเฉพาะมีไข้: พาไปพบทันตแพทย์หรือโรงพยาบาลในวันนั้น
  • ฟันหลุดหรือหัก อย่าใส่ฟันน้ำนมกลับ พาลูกมาตรวจบริเวณนั้น
  • ลูกไม่ยอมกินหรือดื่มเพราะเจ็บในปาก

พาลูกมาตรวจฟันที่คลินิก ทำอะไรบ้าง

คลินิกรับตรวจตั้งแต่ฟันซี่แรกขึ้น ทันตแพทย์ของเราดูแลเด็กทั้งตรวจฟัน ทำความสะอาด เคลือบฟลูออไรด์ เคลือบหลุมร่องฟัน และอุดฟัน และอธิบายแต่ละขั้นให้ทั้งเด็กและผู้ปกครองฟัง ผู้ปกครองอยู่ในห้องด้วยได้

  1. แจ้งผู้ประสานงานเรื่องอายุลูกและสิ่งที่กังวล คลินิกจัดนัดครั้งแรกแบบสั้นและเป็นกันเอง
  2. ทันตแพทย์ดูฟัน เหงือก และการเจริญของฟันและขากรรไกร และสอนวิธีแปรงฟัน
  3. ถามเรื่องการกินนม ฟันขึ้น และการดูดนิ้วได้ การศึกษาในเด็กเล็กกว่า 1,000 คนในฮ่องกงพบว่า การดูดนิ้วหรือดูดจุกทุกวันนานกว่าหนึ่งปี สัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของการสบฟันหน้า
  4. ถ้าพบฟันผุ ทันตแพทย์อธิบายทางเลือกของแต่ละซี่และค่าใช้จ่ายก่อนเริ่ม
  5. ทาฟลูออไรด์วานิชใช้เวลาไม่กี่นาที หลังทา งดกินดื่มราว 30 นาที หรือตามที่ทันตแพทย์แนะนำ
  6. เคลือบหลุมร่องฟันช่วยปกป้องร่องฟันกราม และเครื่องมือกันช่องว่างช่วยรักษาที่ไว้ถ้าฟันน้ำนมหลุดก่อนเวลา เด็กที่เล่นกีฬาที่มีการปะทะ ฟันยางที่ทำเฉพาะตัวช่วยปกป้องฟัน งานทบทวนในนักกีฬาพบว่าคนที่ใส่ฟันยางบาดเจ็บที่ฟันน้อยกว่า
  7. ตรวจฟันสม่ำเสมอราวทุกหกเดือน ทันตแพทย์จะติดตามพัฒนาการของฟันและรักษาปัญหาเล็ก ๆ ได้แต่เนิ่น ๆ

พาลูกมาอุดฟัน เป็นอย่างไร

พ่อแม่หลายคนกังวลเรื่องการพาลูกมามากกว่าตัวลูกเอง การอุดฟันน้ำนมโดยทั่วไปมีขั้นตอนไม่ซับซ้อน และทันตแพทย์จะอธิบายแต่ละขั้นให้ทั้งเด็กและผู้ปกครองฟัง

  1. ทันตแพทย์มักอธิบายและให้ลูกดูเครื่องมือก่อนเริ่ม ด้วยคำที่เด็กเข้าใจ
  2. ทำให้ฟันชาเมื่อจำเป็น เพื่อให้ลูกสบายขึ้นระหว่างอุดฟัน
  3. ทำความสะอาดส่วนที่ผุ แล้วอุดด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน
  4. ตรวจการสบฟัน และชมลูกที่ให้ความร่วมมือ
  5. ถ้าแก้มหรือริมฝีปากยังชา ระวังไม่ให้ลูกกัดจนกว่าความรู้สึกจะกลับมา

ช่วยให้ลูกรู้สึกสบายใจ

  • พูดถึงการไปหาหมอฟันด้วยคำง่าย ๆ เชิงบวก เลี่ยงคำว่าเจ็บหรือเข็ม
  • เริ่มจากนัดตรวจสั้น ๆ ก่อนที่จะต้องรักษา
  • เลือกเวลาที่ลูกพักผ่อนพอ ไม่หิวหรือง่วง
  • ชมลูกหลังจบว่าช่วยทันตแพทย์ได้ดี

ค่าใช้จ่ายขึ้นกับการรักษาที่ลูกต้องการ ทันตแพทย์อธิบายแผนและค่าใช้จ่ายก่อนเริ่ม และหน้าราคามีค่าทำความสะอาดและการป้องกัน

ดูราคาขูดหินปูนและการป้องกันฟันผุ

ถ้าคุณเป็นแบบนี้

ต่อไปนี้เป็นสถานการณ์ตัวอย่าง ไม่ใช่เรื่องของคนไข้จริง เพื่อช่วยให้คุณหาขั้นต่อไปที่เหมาะกับตัวเอง

  • ลูก 2 ขวบมีเส้นขาวขุ่นที่ฟันหน้าบน และยังดื่มนมตอนกลางคืน: ให้ดื่มนมให้หมดก่อนแปรงฟัน หลังแปรงดื่มแค่น้ำ และนัดตรวจ จุดขาวระยะแรกมักฟื้นได้
  • ลูก 5 ขวบมีจุดสีน้ำตาลที่ฟันกรามแต่ไม่ปวด: นัดตรวจ อุดตอนรูเล็กมักง่ายกว่ารอจนปวด
  • ลูกตื่นกลางคืนเพราะปวดฟันและเหงือกบวม: ติดต่อทันตแพทย์โดยเร็ว ถ้าหน้าบวมและมีไข้ ให้พาไปรักษาในวันนั้น
  • ฟันซี่แรกของลูกเพิ่งขึ้นเดือนที่แล้ว: พามาตรวจครั้งแรกได้ เป็นนัดสั้นและเป็นกันเอง ถามเรื่องการแปรงและการกินนมได้
  • ลูกกลัวหมอฟัน: เริ่มจากนัดตรวจสั้น ๆ ตอนที่ยังไม่ปวด และบอกผู้ประสานงาน จะได้วางนัดแบบค่อยเป็นค่อยไป
  • ฟันกรามน้ำนมของลูกหลุดเร็วเพราะผุ: ถามว่าต้องใส่เครื่องมือกันช่องว่างเพื่อเก็บที่ให้ฟันแท้ไหม
  • ปู่ย่าตายายให้ขนมหวานทุกบ่าย: ตกลงเวลาของว่างให้ชัด ระหว่างนั้นดื่มน้ำ และให้ของหวานพร้อมมื้ออาหาร

คำถามที่พบบ่อยเรื่องลูกฟันผุ

ฟันน้ำนมผุ ต้องอุดไหม ในเมื่อจะหลุดอยู่แล้ว

มักต้องอุด ฟันน้ำนมช่วยกันที่ให้ฟันแท้ ช่วยเคี้ยวและพูด และฟันผุที่ไม่ได้รักษาทำให้ปวดและติดเชื้อได้ ทันตแพทย์จะอธิบายทางเลือกของแต่ละซี่ ตามความลึกของรูผุและเวลาที่ฟันซี่นั้นจะหลุด

ควรพาลูกมาพบทันตแพทย์ครั้งแรกเมื่อไร?

เมื่อฟันซี่แรกขึ้น หรือภายในขวบปีแรก การมาเร็วช่วยให้เจอปัญหาเร็ว และลูกได้คุ้นเคยกับทันตแพทย์

ฟันน้ำนมผุระยะแรก หายได้ไหม

จุดขาวขุ่นระยะแรกก่อนเป็นรู มักกลับมาแข็งแรงได้ด้วยฟลูออไรด์วานิช ยาสีฟันผสมฟลูออไรด์ และลดขนมหวาน แต่ถ้าเป็นรูแล้ว ต้องรักษา

ลูกควรใช้ยาสีฟันเท่าไร

ต่ำกว่า 3 ขวบ แตะบาง ๆ เท่าเมล็ดข้าว โดยผู้ใหญ่แปรงให้ 3–6 ขวบ ใช้เท่าเมล็ดถั่ว สอนให้ลูกบ้วนฟองออก ไม่กลืน

ทำไมฟันหน้าลูกเป็นสีน้ำตาลหรือดำ

อาจเป็นฟันผุ โดยเฉพาะบริเวณใกล้เหงือกเมื่อดื่มนมหรือเครื่องดื่มหวานตอนกลางคืน บางครั้งเป็นคราบสี หรือฟันเคยกระแทก ทันตแพทย์บอกได้ว่าเป็นแบบไหน และควรทำอย่างไร

ฟลูออไรด์วานิชปลอดภัยสำหรับเด็กไหม?

ปลอดภัย ฟลูออไรด์วานิชใช้กันอย่างแพร่หลายในทางทันตกรรมเพื่อช่วยป้องกันฟันผุในเด็ก ใช้ในปริมาณน้อย และไม่ได้มีไว้ให้กลืน

ลูกไม่ยอมให้แปรงฟัน ทำอย่างไรดี

ทำให้เป็นกิจวัตรสั้น ๆ ที่เวลาเดิมทุกวัน ให้ลูกถือแปรงเองด้วย แปรงไปพร้อมกัน ใช้เพลงหรือนาฬิกาจับเวลา 2 นาที และชมเมื่อให้ความร่วมมือ เด็กเล็กลองให้นอนหนุนตักโดยหันศีรษะมาทางคุณ จะเห็นฟันง่ายขึ้น

ฟันน้ำนมผุ ปล่อยไว้จะเป็นอย่างไร

ฟันผุลุกลามไปถึงโพรงประสาท ทำให้ปวด เหงือกติดเชื้อ หรือหน้าบวม และอาจทำให้ฟันหลุดก่อนเวลา การรักษาตอนรูยังเล็กมักง่ายกว่าสำหรับลูก

สรุป

ฟันน้ำนมผุพบบ่อย มีความสำคัญ และส่วนใหญ่ป้องกันหรือพบได้แต่เนิ่น ๆ

  • ฟันน้ำนมช่วยเคี้ยว พูด และกันที่ให้ฟันแท้ ฟันผุจึงมักต้องได้รับการดูแล
  • จุดขาวฟื้นได้ รูผุต้องรักษา และมักง่ายกว่าเมื่อรูยังเล็ก
  • แปรงวันละ 2 ครั้งด้วยยาสีฟันผสมฟลูออไรด์ปริมาณตามวัย รวมถึงก่อนนอน
  • ให้ของหวานพร้อมมื้ออาหาร และกลางคืนให้แค่น้ำเปล่า
  • พาลูกมาตรวจตั้งแต่ฟันซี่แรก แล้วราวทุกหกเดือน

แหล่งอ้างอิง

CDC (สหรัฐฯ): คำแนะนำสุขภาพช่องปากสำหรับเด็ก

NHS (สหราชอาณาจักร): การดูแลฟันเด็ก

สมาคมทันตแพทย์อเมริกัน (ADA, MouthHealthy): Baby Bottle Tooth Decay

สมาคมทันตกรรมเด็กอเมริกัน (AAPD): ฟันผุในเด็กเล็กและแนวทางป้องกัน

คณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยนเรศวร: เด็กกับยาสีฟัน 1500 ppm (สรุปแนวทางการใช้ฟลูออไรด์ 2565)

Marinho VC และคณะ. ฟลูออไรด์วานิชป้องกันฟันผุในเด็กและวัยรุ่น (Cochrane Review), 2013

Gandhi JM, Gurunathan D. การเปลี่ยนแปลงช่องว่างหลังฟันกรามน้ำนมหลุดก่อนเวลา: ทบทวนอย่างเป็นระบบ. J Indian Soc Pedod Prev Dent, 2022

องค์การอนามัยโลก: ข้อเท็จจริงเรื่องสุขภาพช่องปาก

Fernandes LM และคณะ. การใช้ฟันยางกับการบาดเจ็บของฟันในนักกีฬา: ทบทวนและวิเคราะห์รวม. Dent Traumatol, 2019

Ling HTB และคณะ. การดูดนมและนิสัยดูดนิ้ว/ดูดจุก กับการสบฟันน้ำนม. BMC Oral Health, 2018

ขั้นต่อไป

บทความที่เกี่ยวข้อง

มีคำถามเรื่องฟัน?

เจ้าหน้าที่ตอบทั้งภาษาไทยและภาษาอังกฤษ ทุกวัน 09:00–20:00 น.

โลโก้ กิจจาคลินิกทันตกรรม เชียงใหม่
ภาพรวมความเป็นส่วนตัว

เว็บไซต์นี้ใช้คุกกี้เพื่อให้เว็บไซต์ทำงานได้ตามปกติ ข้อมูลคุกกี้จะถูกเก็บไว้ในเบราว์เซอร์ของคุณ และทำหน้าที่ต่างๆ เช่น จดจำคุณเมื่อคุณกลับมาที่เว็บไซต์ของเรา และช่วยให้ทีมงานเข้าใจว่าส่วนใดของเว็บไซต์ที่เป็นประโยชน์กับคุณ

โลโก้ กิจจาคลินิกทันตกรรม เชียงใหม่
ภาพรวมความเป็นส่วนตัว

เว็บไซต์นี้ใช้คุกกี้เพื่อให้เว็บไซต์ทำงานได้ตามปกติ ข้อมูลคุกกี้จะถูกเก็บไว้ในเบราว์เซอร์ของคุณ และทำหน้าที่ต่างๆ เช่น จดจำคุณเมื่อคุณกลับมาที่เว็บไซต์ของเรา และช่วยให้ทีมงานเข้าใจว่าส่วนใดของเว็บไซต์ที่เป็นประโยชน์กับคุณ