เมื่อปัญหาการสบฟันเกิดจากตำแหน่งของขากรรไกร การจัดฟันอย่างเดียวอาจไม่พอ การผ่าตัดขากรรไกร (orthognathic surgery) ช่วยเลื่อนตำแหน่งขากรรไกร ส่วนการจัดฟันก่อนและหลังผ่าตัดช่วยเรียงฟันให้สบกันได้พอดี
เมื่อไรต้องพิจารณาผ่าตัดขากรรไกร
- ขากรรไกรล่างยื่นไปข้างหน้าหรือถอยไปข้างหลังมากเมื่อเทียบกับขากรรไกรบน
- ฟันหน้าไม่สบกันเวลากัด หรือใบหน้าดูไม่สมมาตร
- ทันตแพทย์จัดฟันแจ้งว่าการจัดฟันอย่างเดียวแก้การสบฟันได้ไม่หมด
การผ่าตัดขากรรไกรเป็นการรักษาใหญ่ ทันตแพทย์จัดฟันจะอธิบายก่อนว่าเคสของคุณเหมาะกับการจัดฟันอย่างเดียว หรือจัดฟันร่วมกับการผ่าตัด
ขั้นตอนทีละขั้น
- เก็บข้อมูลและวางแผน: ถ่ายเอกซเรย์พานอรามิกและเซฟาโลเมตริก พร้อมแบบจำลองฟันหรือสแกน ถ้าเลือกผ่าตัด จะใช้ภาพ CT สามมิติวางแผนร่วมกับศัลยแพทย์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลที่ปรึกษา
- จัดฟันก่อนผ่าตัด: เรียงฟันในแต่ละขากรรไกร เพื่อให้สบกันได้หลังเลื่อนขากรรไกร
- ผ่าตัดที่โรงพยาบาล: ผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ หลังตรวจสุขภาพก่อนผ่าตัด
- จัดฟันหลังผ่าตัดและรีเทนเนอร์: หลังพักฟื้น จัดฟันต่อที่คลินิกเพื่อปรับการสบฟันให้เรียบร้อย แล้วใส่รีเทนเนอร์เพื่อคงตำแหน่งฟัน
ใช้เวลานานเท่าไร?
โดยทั่วไปใช้เวลานานกว่าการจัดฟันอย่างเดียว เพราะต้องจัดฟันทั้งก่อนและหลังผ่าตัด รวมถึงช่วงพักฟื้น ระยะเวลาขึ้นกับการสบฟันของแต่ละคน ทันตแพทย์จัดฟันจะประเมินระยะเวลาให้เมื่อตกลงแผนการรักษาแล้ว
ผ่าตัดที่ไหน
การผ่าตัดทำที่โรงพยาบาล คลินิกดูแลการประเมิน การจัดฟันก่อนและหลังผ่าตัด และประสานงานกับทีมศัลยแพทย์ เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ภายใต้การดมยาสลบทุกชนิด มีความเสี่ยง เช่น บวม เลือดออก ติดเชื้อ และปฏิกิริยาต่อยาสลบ ซึ่งศัลยแพทย์จะอธิบายก่อนตัดสินใจ
ใครทำได้ผ่านคลินิก
คลินิกดูแลการผ่าตัดขากรรไกรเฉพาะคนไข้ที่จัดฟันกับคลินิก เพราะต้องเรียงฟันทั้งก่อนและหลังเลื่อนขากรรไกร
ค่าใช้จ่ายมี 2 ส่วน
การรักษามี 2 ส่วน คือค่าจัดฟันที่ชำระกับคลินิก และค่าผ่าตัดและค่าโรงพยาบาลที่ชำระกับโรงพยาบาล ทันตแพทย์จัดฟันจะอธิบายทั้งสองส่วนเมื่อตกลงแผนการรักษาแล้ว