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清迈 Kitcha 牙科诊所

泰拳与对抗性运动护齿:定制还是热塑成型,有何不同,如何选择

内容审核 Dr. Pawak Tungthangthum:牙医学学士(DDS),清迈大学;美学修复与种植牙科硕士(国际课程),朱拉隆功大学 · 最近审核

您已经报名了泰拳训练营,拳套和护胫都准备好了,这时有人问:护齿呢?也许您在体育用品店买了一个平价护齿,戴上总是滑出来;也许您在想,牙医定制的护齿值不值得,在清迈要多久才能拿到。

好消息是,合适的护齿是对抗性运动中保护牙齿、嘴唇和牙龈最简单的方法之一。美国牙科协会(ADA)把拳击、武术和其他格斗运动列为建议佩戴护齿的项目,研究综述也显示,佩戴护齿的人口腔和牙齿受伤更少。贴合的护齿还能稳稳地待在原位,让您呼吸顺畅、能和教练交流,专心打好每一回合。

本文介绍护齿的作用、三种主要类型及其区别、哪些人应该佩戴、如何配合清迈训练营安排定制护齿、如何清洁保养、训练中牙齿崩裂或脱落时该怎么做,并解答常见问题。

简单来说:在泰拳等对抗性运动中,护齿可以保护牙齿、嘴唇和牙龈。成品护齿和热塑成型护齿可以很快拿到;定制护齿则根据您自己的牙齿模型制作,贴合紧密、稳固不易脱落。在本诊所,运动护齿需要来诊两次:第一次采集牙齿形状,第二次取护齿并试戴。护齿在采集当天之后的 3 个工作日内完成,不计采集当天、周日和公众假期。

哪种护齿适合您?快速自我检查

暂时可以用成品或热塑成型护齿

  • 您只是试上几节入门课,以轻度打靶为主,还没有实战对练。
  • 微微张口时护齿仍能固定,不需要一直咬住。
  • 戴着时可以用嘴呼吸,也能说一句简短的话。

值得考虑定制护齿

  • 您会实战对练、缠抱或参赛,或每周训练多次。
  • 现在的护齿容易滑落、让您想干呕,或者必须一直咬着才不掉。
  • 您在清迈参加一周或更长时间的训练营。
  • 您的孩子定期练习泰拳、拳击或其他对抗性运动。

建议先看牙医

  • 您戴着牙套,或前牙有牙桥、种植牙或牙冠。
  • 已有牙齿感觉松动、咬合疼痛,或因之前的撞击而崩缺。
  • 牙龈肿胀、已知有蛀牙,或张大嘴时下巴疼痛。

为什么拳手要戴护齿

脸部挨到拳、腿、膝或肘,或摔倒在擂台上,突然的力量会传到前牙和嘴唇上。护齿就隔在牙齿和这股力量之间。柔软有弹性的材料能吸收一部分冲击,并把其余的力分散到更大的面积上,让单颗前牙承受的力更小。护齿还能让嘴唇和脸颊不直接撞上锋利的牙缘,而口内的很多割伤正是这样来的。

格斗运动中口腔和牙齿受伤有多常见?《Dental Traumatology》上的一篇系统综述纳入 27 项研究,涵盖拳击、自由搏击、泰拳等格斗项目,估计约 30% 的格斗运动参与者曾有牙齿、颌骨、嘴唇或颧骨受伤。一项针对泰国东北部 260 名泰拳运动员的研究发现,23.5% 的人有牙齿和颌骨损伤。英国的泰拳研究则发现,头部是最常受伤的部位之一,尤其是业余和职业拳手。

护齿真的有用吗?2019 年《Sports Medicine》上的一篇系统综述和荟萃分析汇总了比较佩戴者与未佩戴者的研究。在 12 项队列研究中,未佩戴护齿者口腔和面部受伤的总体风险约为佩戴者的 2.3 倍。ADA 引述的综述显示,佩戴护齿者的牙齿损伤明显少于未佩戴者,并建议佩戴合适的护齿,以降低口腔损伤的发生频率和严重程度。

那么脑震荡呢?这里需要实事求是。ADA 指出,护齿与脑震荡的证据结果不一,不如牙齿损伤方面的证据一致;同一篇 2019 年综述也只发现了很小且不确定的差异。2023 年一篇范围更广的脑震荡预防综述则报告,在橄榄球、冰球等碰撞类运动中护齿有保护作用。因此,护齿主要且证据充分的作用是保护牙齿和口腔;头部保护则要靠良好的技术、适度的对练、训练馆要求时佩戴头盔,以及受到重击后停下来接受检查。

三种护齿及其区别

牙科组织把运动护齿分为三种。三种都比完全不戴要好,区别在于它们与您牙齿形状的贴合程度,这会影响护齿是否稳固、是否舒适,以及材料能否均匀地覆盖每颗牙。

类型贴合方式需要了解
成品护齿出厂即定型,只有几个尺码,拆开即可佩戴。容易买到,但常常偏松,可能要咬住才不掉,呼吸和说话会比较困难。
热塑成型(煮咬式)在热水中泡软,然后咬合成型,再用舌头和手指压贴。按厂家说明操作,会比成品更贴合;但咬合时可能使前牙处的材料变薄。
定制护齿根据您自己的牙齿模型制作,贴合每一颗牙和牙龈边缘。无需咬住也很稳固,厚度可以按运动需要规划;需要看牙医,并等几天制作。
两幅上前牙及其牙龈、牙槽骨的侧面剖面图,牙齿都戴着蓝色护齿:左图护齿紧贴牙齿和牙龈,四周厚度一致;右图护齿与牙齿之间有空隙,咬合边缘处的护齿变薄
上前牙及其牙龈和牙槽骨的侧面剖视图。1(左):定制护齿紧贴牙齿和牙龈边缘,四周厚度均匀。2(右):不合适的护齿与牙齿之间有空隙,在咬合边缘处变薄。

为什么贴合这么重要?护齿只有在与牙齿紧密接触的地方,才能吸收和分散冲击。有空隙时,护齿在受击时会移动;前牙边缘处如果变薄,拳头通常落下的位置就只剩很少的材料。华沙医科大学一项比较 168 个护齿的研究发现,运动员对定制护齿的舒适度和易用性评价明显高于热塑成型护齿。戴着舒服的护齿,也才会在整节训练中一直戴着。

比较项目定制护齿热塑成型(煮咬式)
贴合与稳固紧贴牙齿,张嘴时也不会掉。取决于成型效果,有时需要咬住。
前牙处的厚度由牙科团队规划并检查。咬合成型的位置可能变薄。
呼吸与说话通常更方便,因为不那么笨重。可能感觉笨重,修剪不当时更明显。
拿到所需时间看一次牙医,再等几天制作。在体育用品店当天就能买到。
费用较高,因为是为您专门制作。较低。

运动护齿、夜间护牙套、保持器并不相同

这些装置看起来很像,但用途各不相同。运动护齿柔软且有足够厚度,在训练时缓冲冲击;夜间护牙套(咬合板)用来在睡眠时保护牙齿免受磨牙和紧咬的损伤,并按您的咬合调整;隐形牙套用于正畸时移动牙齿;保持器则在正畸后维持牙齿位置。每种装置只用于它自己的用途。尤其是在对抗训练前,请取下活动保持器或隐形牙套,改戴运动护齿。

夜磨牙咬合垫与止鼾矫治器(MAD)有何不同?

哪些人应该佩戴护齿

两名泰拳手在训练馆的拳台上对练
图片:Tima Miroshnichenko / Pexels(Pexels License)

ADA 建议在很多运动中佩戴护齿。对抗和碰撞类运动包括拳击、武术与格斗运动、橄榄球、足球、篮球、曲棍球和摔跤;容易摔倒的活动如滑板、骑自行车和体操也在其中。在泰拳中,只要与搭档有身体接触,护齿就特别重要:实战对练、缠抱和正式比赛都是如此。

  • 练习泰拳、拳击、自由搏击、综合格斗或巴西柔术的成年人,从初学者到职业拳手都适用。
  • 参加对抗性运动的儿童和青少年。美国儿童牙科学会(AAPD)鼓励在有口腔受伤风险的有组织运动中佩戴合适的护齿。孩子的牙齿和颌骨还在变化,所以护齿需要定期检查是否合适。
  • 戴固定牙套或有固定牙桥的人。ADA 指出,合适的护齿对他们可能尤为重要,牙医会建议适合的设计。
  • 前牙做过牙冠、贴面或种植牙,希望保护现有修复体的人。

在清迈练泰拳:如何安排护齿

很多人来清迈进行几周的泰拳训练。如果想要定制护齿,最简单的安排是在行程初期就去看牙医。在本诊所,运动护齿需要来诊两次。第一次采集牙齿形状,护齿在之后的 3 个工作日内完成:不计第一次就诊当天,也不计周日和泰国公众假期,周六则计入。例如周一采集,工作日为周二、周三、周四,周四即可第二次来诊取护齿;若周五采集,则为周六、周一、周二,因为周日不计。预约时诊所会确认取件时间。

时间应该怎么做作用
出发前通过 LINE 或 WhatsApp 联系诊所,告知行程日期和训练安排。可以把第一次就诊安排在行程的头几天。
到达清迈的头几天第一次就诊:牙医检查牙齿并采集牙齿形状用于制作护齿,3 个工作日从第二天开始计算。在高强度训练前发现牙齿问题。
制作期间练习技术、打靶和沙袋。请教练暂时不安排对练,或在训练馆允许时先用热塑成型护齿过渡。可以继续训练,牙齿也得到保护。
取护齿试戴,由牙科团队检查贴合度,并询问保养问题。在开始使用前做小调整最方便。
训练营期间及回国后每次对抗训练都戴上,每次用后清洗,并放在有通气孔的盒子里。干净、保管得当的护齿更耐用,也更舒适。

如果检查时发现有牙疼、牙缘崩缺或牙龈肿胀,建议在训练变忙之前处理好。本来就脆弱的牙齿在受击时更容易折断,在头几天看牙医,能让后面的训练按计划进行。

合适的护齿戴起来应该是什么感觉

无论选择哪一种,下面这些简单的检查能帮您判断护齿是否合适。下次训练前可以对着镜子试一试。

  1. 微微张口时,护齿仍留在上牙上,不需要咬住。
  2. 覆盖前牙并向后延伸到侧面的牙齿,但不压迫口腔最后面的软组织。
  3. 能用嘴呼吸,说几个字教练也能听清。
  4. 不会让您想干呕,边缘碰到嘴唇和脸颊时感觉光滑。
  5. 轻轻闭口时,两侧后牙都均匀地咬在护齿上。

如果护齿有一项或几项不合格,可能就该换新的,或考虑定制护齿。戴着松垮的护齿,往往拿在手里的时间比戴在嘴里的还多。

护齿的清洁与保养

护齿经常放在温暖潮湿的运动包里,这正是细菌喜欢的环境。2025 年一项针对青少年足球运动员护齿的研究发现,磨损划花的表面比新护齿附着的细菌多得多。在同一研究中,用牙刷和牙膏刷洗能去除约 98% 的细菌,而只用清水冲洗只能去除约 60% 至 70%。刷洗是最关键的一步。

  1. 戴之前先冲洗护齿,条件允许时训练前刷牙。
  2. 训练后用软毛牙刷和牙膏轻轻刷洗护齿,再用凉水冲洗干净。
  3. 不时用凉的肥皂水清洗,并彻底冲净。
  4. 晾干后放进有通气孔的硬盒里,盒子也要经常清洗。
  5. 远离高温:热水、阳光直射和密闭的车内都可能让护齿变形。
  6. 看牙检查时带上护齿,以便检查贴合度和状况。
缠着红色绷带的手拿着一副黑色运动护齿
图片:Ron Lach / Pexels(Pexels License)

何时应更换护齿

  • 出现破洞、撕裂、很深的咬痕,或边缘变得锋利。
  • 感觉松了,或戴上后不再像以前那样贴合。
  • 做过改变牙齿形状的治疗,例如牙冠、前牙新补牙或正畸。
  • 儿童和青少年长出新牙,或护齿开始变紧时。

关于护齿的常见误区

误区事实
护齿只有职业拳手才需要。初学者还在学习,出拳和挨打都更难控制,从第一次对练起护齿就很有用。
任何护齿的保护效果都一样。任何类型都比不戴好,但护齿在紧密贴合且厚度足够的地方保护效果更好。
护齿可以防止脑震荡。关于脑震荡的证据结果不一,明确的好处是保护牙齿、嘴唇和牙龈。
戴牙套就不能戴护齿。戴牙套时,合适的护齿可能更为重要,请咨询牙医或正畸医生哪种设计适合。
用清水冲一冲护齿就够了。用牙刷和牙膏刷洗去除的细菌远多于只用水冲洗。
夜间护牙套可以兼作运动护齿。两者用途不同,运动护齿是为训练时缓冲冲击而设计的。

训练中牙齿崩裂或脱落:怎么办

即使防护到位,意外也可能发生。了解几个急救步骤会有实际帮助,尤其是成人恒牙整颗脱落时,越快处理,保住牙齿的机会越大。以下步骤参考了 NHS 的建议和国际牙外伤协会(IADT)的指南。

如果成人恒牙整颗脱落

  1. 找到牙齿,捏住牙冠(平时看得见的白色部分),避免碰到牙根。
  2. 如有脏污,用牛奶、生理盐水或唾液快速冲洗,不要擦洗。
  3. 尝试把牙齿放回牙槽窝,然后轻咬一块干净的布固定。
  4. 如果不容易放回,就把牙齿泡在牛奶里,或放进装有唾液的小容器中。
  5. 尽快去看牙医,即使找不到牙齿也要去。

如果是孩子的乳牙脱落,不要放回去,因为这可能伤到下面正在发育的恒牙。让孩子保持平静,用干净纱布轻压伤口,然后去看牙医。

如果牙齿崩裂或折断

牙齿崩裂或折断通常都可以治疗。如果找到断下的碎片,把它泡在牛奶或唾液里一起带来,牙医也许能把它粘回去。根据折断情况,治疗可能是补牙、牙冠;如果牙髓暴露,可能需要根管治疗。受过撞击的牙齿在之后几周或几个月内也可能发生变化,所以受到重击后即使看起来没事,也值得检查一下。

清迈牙科急诊

口部受撞击后:何时应看牙医

  • 牙齿脱落、被推进或推出,或偏离原位:请立即看牙医。
  • 牙齿崩裂、出现裂纹、折断,或感觉松动。
  • 感觉咬合变了,或合上牙齿时疼痛。
  • 受撞击后几周内牙齿颜色变深,或附近牙龈肿胀。
  • 嘴唇或脸颊内侧的伤口很深,或按压 10 分钟后仍在出血。
  • 下巴疼痛、张口或闭口困难,或嘴唇、下巴麻木。

如出现头痛、头晕、意识模糊、恶心或视力模糊等头部受伤迹象,应先就医。停止训练去看医生,身体好转后再安排看牙。

死髓牙、变黑的牙齿如何治疗

在诊所制作定制护齿的流程

  1. 通过 LINE 或 WhatsApp 联系我们,或致电诊所。告诉我们您的运动项目、训练频率,如果是来旅行,请告知行程日期。
  2. 检查:牙医检查牙齿和牙龈,看看在对抗训练前有没有需要处理的问题,并与您讨论护齿。
  3. 第一次就诊:采集您的牙齿形状,以便制作贴合的护齿。
  4. 运动护齿在第一次就诊后的 3 个工作日内完成,不计就诊当天、周日和公众假期。
  5. 第二次就诊:取护齿并试戴,检查贴合度,同时获得清洁和存放建议。

本诊所为成人和参加对抗性运动的儿童制作运动护齿。诊所每天 09:00 至 20:00 营业,协调员可用英语或泰语回复。可以直接到诊(walk-in),但牙医会先接诊已预约的患者,可能需要稍等一会儿;提前预约可以确定时间。

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如果您是这种情况,该怎么做

以下是示例情境,并非真实患者故事,帮助您找到适合自己的下一步。

您来参加两周的泰拳训练营

把检查安排在第一天或第二天。护齿制作期间,专注于技术、打靶和沙袋训练,等护齿做好再开始对练,这样训练营的大部分时间都能戴着合适的护齿训练。

您的热塑成型护齿总是掉

试试本文介绍的贴合度检查。如果还是会滑落,不能固定的护齿保护效果差,一直咬着也很累。值得考虑定制护齿,尤其是经常对练的话。

您 10 岁的孩子开始上泰拳课

这个年龄的孩子乳牙和恒牙并存,而且一直在变化。牙医可以检查牙齿并就护齿给出建议,长出新牙时也应检查是否合适。教孩子牙齿脱落时的急救步骤,并把诊所电话放在训练包里。

您戴着牙套,想开始对练

开始对练前,请先咨询正畸医生或牙医。受到撞击时托槽可能割伤嘴唇和脸颊,护齿也需要考虑正畸期间牙齿的移动。牙医会建议适合您的设计。

您的前牙做过牙冠或种植牙

合适的护齿有助于保护您已经投入的修复体。检查时告诉牙医您做过牙冠或种植牙,以便护齿能舒适地贴合。

您的比赛快到了

尽早做好护齿,在比赛前戴着训练几次。戴习惯的护齿在压力下也感觉自然,如有小调整也能在比赛前完成。

关于护齿的常见问题

定制护齿需要多久?

在本诊所需要来诊两次:第一次采集牙齿形状,护齿从第二天起算 3 个工作日内完成,不计周日和公众假期,之后再来取护齿并试戴。

泰拳打靶训练需要戴护齿吗?

如果只是打靶和打沙袋,很多训练馆由您自己决定;但只要与搭档有接触,比如对练、缠抱和比赛,就应该戴上。教练会告诉您训练馆的规定。

戴在上牙还是下牙?

大多数运动护齿戴在上牙,因为上前牙最容易受到撞击。在某些情况下,例如戴着某些牙套时,牙医可能会建议其他设计。

戴护齿能呼吸和喝水吗?

合适的护齿可以让您用嘴呼吸并小口喝水;笨重或松垮的护齿会让这些变得困难,这也是有些人训练中把它取出来的原因之一。

儿童可以做定制护齿吗?

可以。我们为参加对抗性运动的儿童制作护齿。孩子的牙齿一直在变化,所以护齿应定期检查,不再合适时重新制作。

护齿能用多久?

这取决于训练频率和保养方式。护齿破损、磨薄、变松或不再合适时就应更换,看牙检查时也请带来检查。

夜间护牙套和运动护齿一样吗?

两者各有用途。夜间护牙套保护牙齿免受睡眠时磨牙的损伤,并按咬合调整;运动护齿则是为缓冲冲击而设计。每种都应用于它自己的用途。

热塑成型护齿可以再泡热水重新塑形吗?

请按厂家说明操作。反复加热可能使材料变薄、变形。如果成型后仍不合适,换一个新的或做定制护齿会更好。

在训练馆牙齿被打掉了怎么办?

捏住牙冠,如有脏污用牛奶或生理盐水快速冲洗,然后尝试放回牙槽窝。如果做不到,就把牙齿泡在牛奶里,并尽快去看牙医。

总结

在泰拳和其他对抗性运动中,护齿是保护牙齿、嘴唇和牙龈的简单方法,而贴合才是它发挥作用的关键。

  • 任何护齿都比不戴好;定制护齿贴合紧密,无需咬住也很稳固。
  • 明确的好处是保护牙齿和口腔,关于脑震荡的证据结果不一。
  • 本诊所需要来诊两次,护齿在第一次就诊后的 3 个工作日内完成(不含周日和公众假期),请在训练营初期预约。
  • 训练后用牙膏刷洗护齿,晾干后放在有通气孔的盒子里,远离高温。
  • 成人恒牙脱落时,捏住牙冠,放回原位或泡在牛奶里,并尽快看牙医。

参考资料

美国牙科协会(ADA):Athletic mouth protectors (mouthguards)

ADA MouthHealthy:Mouthguards

美国儿童牙科学会(AAPD):预防运动相关口腔颌面损伤的政策

NHS(英国):Knocked-out tooth

NHS(英国):Chipped, broken or cracked tooth

Fouad AF 等. IADT 牙外伤处理指南:2. 恒牙全脱出. Dent Traumatol, 2020

Knapik JJ 等. 运动护齿预防口腔颌面损伤和脑震荡的效果:系统综述与荟萃分析. Sports Med, 2019

Knapik JJ 等. 运动中的护齿:历史、物理特性与预防损伤效果. Sports Med, 2007

Polmann H 等. 格斗运动参与者牙颌面损伤的患病率:系统综述与荟萃分析. Dent Traumatol, 2020

Chatrchaiwiwatana S 等. 泰拳运动员的牙齿与颌骨损伤. J Med Assoc Thai, 2016

Gartland S 等. 泰拳运动的损伤与损伤率. Br J Sports Med, 2001

Gartland S 等. 泰拳比赛损伤的前瞻性研究. Clin J Sport Med, 2005

Gawlak D 等. 定制护齿与自行塑形护齿的使用性能比较. Dent Traumatol, 2014

Eliason PH 等. 运动相关脑震荡与头部撞击的预防策略及可改变的风险因素:系统综述与荟萃分析. Br J Sports Med, 2023

Badari RN 等. 青少年足球运动员护齿表面磨损与保管不当促进细菌附着,需机械清洁. BMC Oral Health, 2025

纳黎萱大学牙医学院:运动员牙科(Fun Talk 广播稿,泰文)

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