
您怀孕了,刷牙时牙龈开始出血,以前没事的牙齿现在也敏感了。担心随之而来:现在看牙安全吗?要等到生完孩子吗?会不会影响宝宝?
主要卫生机构的说法如下:美国妇产科医师学会(ACOG)指出,应告知孕妇孕期口腔保健的安全性和重要性;美国疾病控制与预防中心(CDC)指出,常规和急诊牙科治疗在孕期任何阶段都是安全的。所以简短的回答是可以,保持口腔健康也是这段时间照顾自己的一部分。
本文说明怀孕如何影响牙龈和牙齿、居家如何护理、孕吐时怎么办、应告诉牙医什么、需要检查的信号,以及准父母最常问的问题。在 Kitcha 牙科诊所,原则很简单:请告知牙医您已怀孕,牙医会为您安排。
简单来说:ACOG 和 CDC 等卫生机构认为孕期看牙是安全的。受激素影响,牙龈常更敏感、更易出血,所以轻柔而彻底的清洁很重要。呕吐后用清水漱口,稍等再刷牙。请告知牙医您已怀孕,牙医会为您安排。
孕期口腔快速检查
常见,通常可在家处理
- 刷牙或用牙线时牙龈少量出血。
- 牙龈看起来比平时稍肿或稍红。
- 刷后牙时感到恶心。
建议预约牙科检查
- 认真清洁两周左右仍出血。
- 牙齿敏感,或食物总塞在同一处。
- 牙龈上长出柔软的红色肿块。
- 很久没有做牙科检查了。
应尽快看牙医
- 牙痛、牙龈或面部肿胀,或伴疼痛的怪味。
- 肿胀伴发烧:请尽快就医并告知您已怀孕。
怀孕为什么会影响牙龈和牙齿
孕期激素会使牙龈对菌斑的反应更强。NHS 的患者手册解释,激素变化使牙龈更容易受菌斑影响,导致牙龈发炎出血。泰国卫生部卫生厅补充说,早期牙龈病常无明显症状,所以很多人直到病情加重才察觉。
有多常见?一篇纳入20项研究的综述发现,约三分之二的孕妇在轻探牙龈时出血,牙龈病迹象随孕期推进而增加。CDC 指出孕妇更容易患牙龈炎,激素变化可能使其加重。
| 变化 | 原因 | 有帮助的做法 |
|---|---|---|
| 牙龈肿胀出血 | 激素使牙龈对菌斑反应更强 | 轻刷龈缘,每天清洁牙缝 |
| 牙龈上的柔软红色肿块 | 与孕期激素有关的无害小血管增生 | 请牙医检查,与怀孕有关的肿块通常在分娩后消失 |
| 胃酸使釉质变软 | 孕吐呕吐 | 用清水漱口,不要立即刷牙 |
| 蛀牙风险增加 | 频繁吃零食、甜饮料和嘴馋 | 甜食放在正餐,两餐之间喝水 |

这种柔软的红色肿块叫化脓性肉芽肿,有时称为“妊娠瘤”,但它不是癌症。ADA 指出这种增生多出现在孕中期,常呈红色、像覆盆子。Cleveland Clinic 描述它是一种由小血管构成、易出血的非癌性增生,在孕期常见,与怀孕有关的肿块通常在分娩后消失。不过,口腔里任何新长的肿块仍值得请牙医看看。
孕期牙齿与牙龈的居家护理
泰国卫生部卫生厅建议孕妇采用 2-2-2 刷牙法:每天刷牙两次(早餐后和睡前),每次两分钟,使用含氟牙膏,刷牙后至少两小时不吃不喝,并每天至少用一次牙线。
- 用软毛牙刷,斜向龈缘,那里最容易积菌斑和出血。
- 即使牙龈出血也要继续刷,菌斑清除后出血通常会减少。
- 每天用牙线或牙间刷清洁牙缝。
- 按 NHS 手册建议,吐出牙膏不要漱口,让氟化物继续发挥作用。
- 如果刷后牙时想吐,用小头牙刷,慢慢刷,试试味道较淡的牙膏。
- 甜食和甜饮料放在正餐,两餐之间喝水。NHS 手册指出,即使是不加糖的饮料也可能导致蛀牙。
- 如果吸烟,孕期是戒烟的好时机,对牙龈和宝宝都有益。
孕吐与牙齿
胃酸会软化牙齿表面。呕吐后立即刷牙可能磨掉已软化的釉质。NHS 手册建议每次呕吐后用清水漱口,不要立即刷牙。
好消息是,孕吐通常会随时间缓解。NHS 指出孕吐通常在孕16至20周前后消失,并建议少量多次地喝水,少食多餐,吃清淡食物。
| 时间 | 应该怎么做 | 原因 |
|---|---|---|
| 呕吐后立即 | 用清水漱口 | 冲掉牙齿上的酸 |
| 之后一段时间 | 稍等再刷牙 | 釉质仍软,容易磨损 |
| 全天 | 小口喝水,选清淡零食缓解恶心 | 缓解恶心时减少含糖零食 |
| 每天两次 | 用含氟牙膏刷牙 | 氟化物有助于强化釉质 |

应告诉牙医什么

请告知牙医您已怀孕,牙医会为您安排。
美国牙科协会(ADA)建议尽早告知牙科团队,即使还不完全确定,并说明孕周和预产期,以便安排合适的护理。准备好以下信息也会有帮助。
- 怀孕几周以及预产期。
- 任何妊娠并发症,或产科医生给您的建议。
- 您正在服用的所有药物和补充剂,包括维生素。
- 任何过敏,以及糖尿病或高血压等健康问题。
- 您注意到的口腔情况,例如牙龈出血、敏感或肿块。
- 如果坐得更直会更舒服,或需要短暂休息,请说出来。
NHS 手册指出,部分补牙和X光检查可能会推迟到宝宝出生后。哪种安排适合您由牙医决定,所以最有用的一步就是告知牙医您已怀孕。
孕期可以拍牙科X光吗
可以。怀孕期间拍牙科X光并不是禁忌。我们只在影像有助于牙医找出问题或进行治疗时才拍。
辐射有多少?
非常少。拍一张牙科X光片所受的辐射,大约相当于我们日常生活中一天所接受的天然辐射。而且射线对准的是牙齿,不是腹部。
什么时候拍X光
- 牙痛或咬东西时疼痛。
- 牙龈或面部肿胀,或怀疑有感染。
- 牙齿受到撞击、折断或其他外伤。
没有症状时的例行检查X光片,可以等到分娩后再拍。
及早治疗感染的牙齿,比回避X光更重要。美国牙科协会(ADA)和美国妇产科医师学会(ACOG)一致认为,拔牙、根管治疗或补牙等紧急治疗可以在孕期进行,而拖延可能使问题变得更复杂。
诊所如何降低剂量
如果您担心辐射:本诊所的口内 X 光片采用数字化成像,使用成像板和传感器,与胶片相比有助于降低剂量;诊所的 Planmeca ProMax CBCT 设有超低剂量(Ultra Low Dose)模式,牙医会根据每个病例选择合适的模式,并且只在需要时才拍 X 光片。
对于准妈妈,我们只把射线对准需要检查的部位,并且每次都为您戴上甲状腺护颈和防辐射围裙,多一层照顾,让您更安心。
您可以做的是:告诉牙医您已怀孕或可能怀孕,以及孕周。牙医会为您安排。
关于孕期看牙的常见误区
| 误区 | 事实 |
|---|---|
| 怀孕了不能看牙。 | CDC 指出常规和急诊牙科治疗在孕期任何阶段都是安全的。 |
| 孕期牙龈出血很正常,可以不管。 | 很常见,但这是牙龈发炎的信号。轻柔而彻底的清洁有帮助,不见好转时值得检查。 |
| 呕吐后立即刷牙能保护牙齿。 | 先用清水漱口,立即刷牙会磨损已软化的釉质。 |
| 怀孕期间不能拍牙科X光。 | 并非禁忌,牙医会在有助于诊断或治疗时拍摄。 |
| 孕期治疗牙周病已被证实能预防早产。 | Cochrane 综述发现,孕期牙周治疗是否影响早产尚不明确,但健康的牙龈对您自身的舒适和健康依然重要。 |
| 孕期牙龈上的肿块一定很严重。 | 柔软的红色肿块常是无害的化脓性肉芽肿,通常分娩后消失,请检查以确认。 |
何时应联系牙医或医生
- 牙痛或咬东西时疼痛。
- 牙龈或面部肿胀,尤其伴发烧:请尽快就医并说明已怀孕。
- 口腔内肿块、口腔溃疡或不愈合的红斑,NHS 将其列为需紧急看牙的原因。
- 口腔溃疡超过3周未愈,NHS 建议请医生或牙医检查。
- 牙龈非常疼痛或肿胀,或牙齿感觉松动。
- 呕吐到一整天吃喝都留不住:NHS 建议联系助产士或医生。
孕期预约看牙

- 预约时告诉协调员您已怀孕。
- 请告知牙医您已怀孕,牙医会为您安排。
- 带上用药和补充剂清单,以及产科医生的建议。
- 说明您注意到的情况,例如牙龈出血、敏感或肿块。
诊所每天 09:00–20:00 营业,12月31日、1月1日和4月13–15日休息。费用取决于您需要的护理,价格页面说明了收费方式。
分娩后:妈妈和宝宝的牙齿
ACOG 指出,围产期保持良好口腔卫生,可能减少通过共用勺子等日常习惯传给宝宝的致龋细菌。泰国卫生部卫生厅补充说,乳牙在孕早期就开始形成,建议在长牙前用干净湿布擦拭宝宝牙龈,从第一颗牙起用少量含氟牙膏刷牙。
- 产后继续定期检查自己的牙齿。生活会变忙,牙龈问题及早治疗更容易。
- 避免与宝宝共用勺子或用嘴清洁安抚奶嘴。
- 宝宝长出第一颗牙时带来做首次牙科检查。
如果您是这种情况,该怎么做
以下是示例情境,并非真实患者故事,帮助您找到适合自己的下一步。
- 怀孕后牙龈出血增多:每天轻柔而彻底地清洁。两周左右仍未好转,请预约检查并告知牙医您已怀孕。
- 一天孕吐好几次:每次呕吐后用清水漱口,稍等再刷牙;其他时间每天用含氟牙膏刷牙两次。
- 牙龈上长了柔软的红色肿块:通常无害,但请检查,并告知牙医您已怀孕。
- 牙齿开始痛:请联系牙医。牙痛值得及时处理。请告知牙医您已怀孕,牙医会为您安排。
- 整天想吃甜食:放在正餐时吃,两餐之间喝水,睡前刷牙。
- 正在计划怀孕:孕前做牙科检查,可以及早处理小问题。
关于孕期看牙的常见问题
孕妇可以看牙吗?
可以。CDC 指出常规和急诊牙科治疗在孕期任何阶段都是安全的,ACOG 建议告知孕妇孕期口腔保健的安全性和重要性。请告知牙医您已怀孕,牙医会为您安排。
孕妇可以拍牙科X光吗?
可以,在有助于诊断或治疗时拍,例如牙痛或肿胀。例行检查片可以等到分娩后,而且我们每次都为准妈妈戴上甲状腺护颈和防辐射围裙。
为什么孕期牙龈更容易出血?
孕期激素使牙龈对菌斑反应更强,所以会肿胀出血。轻刷龈缘并每天清洁牙缝通常会有帮助。
呕吐后应该马上刷牙吗?
先按照 NHS 手册的建议用清水漱口,稍等一会儿再刷牙,因为酸会暂时软化釉质。
牙周病会影响宝宝吗?
有研究发现牙周病与早产存在关联,但 Cochrane 综述认为,孕期治疗牙周病是否会改变这一点尚不明确。ACOG 指出这些研究并未引发对孕期牙科治疗安全性的担忧。无论如何,健康的牙龈对您自身的健康都很重要。
应该告诉牙医什么?
告诉牙医您已怀孕、孕周、有无并发症,以及正在服用的所有药物和补充剂。牙医会据此为您安排。
孕期牙龈长肿块危险吗?
据 Cleveland Clinic 介绍,柔软、易出血的红色肿块常是化脓性肉芽肿,不是癌症,通常在分娩后消失。任何新肿块都请牙医看看以确认。
刷牙时想吐,怎么护理牙齿?
试试小头软毛牙刷,慢慢刷,身体前倾,用味道淡的牙膏。在恶心较轻的时段刷牙也有帮助。
宝宝什么时候第一次看牙?
长出第一颗牙时。在那之前,按泰国卫生部卫生厅的建议,用干净湿布擦拭宝宝牙龈。
总结
ACOG 和 CDC 等卫生机构认为孕期口腔护理安全且重要。请告知牙医您已怀孕,牙医会为您安排。
- 孕期因激素常出现牙龈肿胀出血,每天轻柔而彻底地清洁。
- 每天用含氟牙膏刷牙两次,并清洁牙缝。
- 呕吐后用清水漱口,稍等再刷牙。
- 孕期拍牙科X光并非禁忌,我们只在有助于诊断或治疗时拍摄。
- 牙痛、肿胀或新肿块请检查,并说明已怀孕。
- 产后继续定期检查,宝宝长出第一颗牙时带来就诊。
参考资料
美国妇产科医师学会(ACOG). 委员会意见第569号:孕期及一生的口腔保健. Obstet Gynecol, 2013
Royal Devon 大学医疗 NHS 基金会信托:孕期您和宝宝的牙齿(患者手册)
泰国卫生部卫生厅(牙科公共卫生局):孕妇口腔护理与宝宝健康牙齿
Cleveland Clinic:Pyogenic Granuloma
Iheozor-Ejiofor Z 等. 治疗孕妇牙周病以预防不良妊娠结局(Cochrane 系统评价), 2017
孕期牙周病患病率:系统综述与荟萃分析. J Dent, 2022
美国牙科协会(ADA):口腔健康主题——怀孕(2025年7月14日更新)
美国妇产科医师学会(ACOG). 委员会意见第723号:孕期及哺乳期影像诊断指南. Obstet Gynecol, 2017(2026年再次确认)
美国放射学院(ACR)与儿科放射学会(SPR):孕妇或可能怀孕患者电离辐射影像检查实践指南(2023年修订)
RadiologyInfo(ACR 与 RSNA):X光与CT检查的辐射剂量(2025年4月15日审阅)
美国牙科协会与美国 FDA:牙科放射检查——患者选择与限制辐射剂量建议(2012 年)
Planmeca(厂商):Planmeca 超低剂量(Ultra Low Dose)常见问题——以更低有效剂量进行 CBCT 成像(2017 年)