
อุดฟันเสร็จ ยาชาหมดฤทธิ์ แล้วอาการก็เริ่มขึ้น จิบน้ำเย็นแล้วเสียวแปลบ เคี้ยวข้างนั้นแล้วเจ็บ หรือตกเย็นรู้สึกปวดตื้อ ๆ หลายคนเริ่มกังวลว่าอุดไม่ดีหรือเปล่า ฟันผุยังเหลืออยู่ไหม หรือต้องรักษารากฟันแล้วหรือยัง
ข่าวดีก่อน อาการเสียวหลังอุดฟันพบได้บ่อย โดยเฉพาะหลังอุดรูลึกหรืออุดขนาดใหญ่ และในคนส่วนใหญ่จะค่อย ๆ ลดลงภายในไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์เมื่อฟันปรับตัว ถ้าอาการไม่ลดลง สาเหตุส่วนใหญ่เป็นเรื่องที่ทันตแพทย์หาเจอและแก้ได้ เช่น วัสดุอุดสูงไปเล็กน้อย มีฟันกลุ่มเล็กกว่าที่โพรงประสาทฟันอักเสบหรือมีรอยร้าว ซึ่งตรวจเร็วจะมีทางเลือกมากกว่า
บทความนี้ช่วยให้คุณแยกได้ว่าอาการของคุณเป็นแบบไหน ในนี้มีเช็กลิสต์ 1 นาที ตารางสาเหตุ ตารางจับคู่อาการที่รู้สึกกับความหมายที่พบบ่อย ช่วงเวลาที่อาการมักดีขึ้น แผนดูแลตัวเองทีละวัน ความเชื่อที่พบบ่อย สัญญาณที่ควรติดต่อคลินิก และสิ่งที่ทันตแพทย์ตรวจเมื่อคุณกลับมา
สรุปสั้น ๆ: เสียวเวลาโดนของเย็นหรือเวลากัดแวบเดียว และดีขึ้นทีละนิดทุกวัน มักเป็นส่วนหนึ่งของการปรับตัวตามปกติ ถ้าหายชาแล้วกัดโดนฟันซี่นั้นแล้วเจ็บ มักแปลว่าวัสดุอุดต้องปรับเล็กน้อย ส่วนอาการปวดค้างหลังโดนร้อนหรือเย็น ปวดตุบ ๆ เอง ปวดจนตื่นกลางคืน หรือมีบวม ควรให้ทันตแพทย์ตรวจ
อุดฟันแล้วปวดแบบนี้ ปกติไหม
มักเป็นการปรับตัวปกติ ดูแลเองก่อนได้
- เสียวแวบเดียวเวลาดื่มของเย็น โดนลมเย็น หรือทานของหวาน แล้วหายภายในไม่กี่วินาที
- เหงือกข้างฟันเจ็บเล็กน้อย หรือขากรรไกรเมื่อยจากการอ้าปากนาน
- หลังอุดรูลึกมีอาการเจ็บเล็กน้อย และเห็นได้ชัดว่าลดลงทุกวัน
ควรติดต่อคลินิกเพื่อนัดตรวจในไม่กี่วัน
- หายชาแล้วแต่กัดโดนฟันซี่นั้นแล้วเจ็บ หรือรู้สึกว่าฟันซี่นั้นชนก่อนซี่อื่นเวลาหุบปาก
- ผ่านไปราว 1–2 สัปดาห์แล้วอาการเสียวไม่ดีขึ้น หรือมากขึ้น
- เจ็บแปลบเวลากัดโดนอะไรบางอย่าง หรือตอนปล่อยหลังกัด
- วัสดุอุดรู้สึกขรุขระ บิ่น สูง หรือหลวม หรือเศษอาหารติดซอกฟันมากขึ้น
ควรติดต่อคลินิกโดยเร็ว
- ปวดค้างอยู่นานหลังโดนของร้อนหรือเย็น แทนที่จะหายในไม่กี่วินาที
- ปวดตุบ ๆ หรือปวดเองโดยไม่ได้โดนอะไร หรือปวดจนตื่นกลางคืน
- ทานยาแก้ปวดตามฉลากแล้วยังคุมอาการไม่ได้
- มีเหงือกบวม หน้าบวม รสชาติแปลก ๆ ในปาก หรือมีไข้
ถ้าบวมลามไปทางตาหรือคอ หรือหายใจหรือกลืนลำบาก ให้ไปห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที ไม่ต้องรอนัดทันตแพทย์

ทำไมอุดฟันแล้วถึงปวด
ใต้ผิวเคลือบฟันที่แข็งคือเนื้อฟัน (dentin) ซึ่งมีท่อเล็ก ๆ จำนวนมากที่มีของเหลวอยู่ข้างใน ท่อเหล่านี้ทอดไปถึงโพรงประสาทฟัน ซึ่งเป็นเนื้อเยื่ออ่อนตรงกลางฟันที่มีเส้นประสาทและหลอดเลือด ฟันผุทำให้ท่อเหล่านี้เปิดออก การกำจัดส่วนที่ผุ โดยเฉพาะเมื่อผุลึก จึงเป็นการทำงานใกล้โพรงประสาท และโพรงประสาทจะระคายเคืองอยู่ช่วงหนึ่ง คล้ายผิวหนังรอบแผลเล็ก ๆ

งานวิจัยเรื่องการอุดฟันหลังด้วยคอมโพสิตสีเหมือนฟันแสดงเรื่องนี้ชัด งานหนึ่งติดตามวัสดุอุดเกือบ 300 ตำแหน่ง พบว่าวันรุ่งขึ้นหลังอุด อาการเสียวพบบ่อยกว่าในรอยอุดขนาดใหญ่ที่ครอบคลุมหลายด้านของฟัน และอาการลดลงในทุกกลุ่มในสัปดาห์ต่อ ๆ มา อีกงานหนึ่งศึกษารอยอุดลึก พบว่าเสียวในสัปดาห์แรกพบได้บ่อย แต่เมื่อตรวจครบ 12 เดือน ไม่มีใครรายงานอาการนี้แล้ว กล่าวคือ ยิ่งอุดใหญ่หรือลึก ยิ่งมีโอกาสเสียวช่วงสั้น ๆ แต่ส่วนใหญ่จะหายไปเอง
คอมโพสิตเรซินจะใส่ทีละชั้นแล้วฉายแสงให้แข็งตัว ระหว่างแข็งตัววัสดุจะหดตัวเล็กน้อยมาก ทำให้เกิดแรงตึงเล็ก ๆ ต่อตัวฟัน วัสดุและระบบยึดติดในปัจจุบันออกแบบมาเพื่อควบคุมเรื่องนี้ งานวิจัยที่เปรียบเทียบวิธียึดติดแบบต่าง ๆ ยังไม่พบว่าวิธีใดวิธีหนึ่งทำให้อาการเสียวหายไปได้ ทันตแพทย์จึงเน้นที่เทคนิคที่พิถีพิถัน การสบฟันที่พอดี และให้เวลาฟันปรับตัว
สาเหตุที่สองซึ่งต่างกันมากคือเรื่องการสบฟัน ขณะที่ยังชาอยู่ เรารู้สึกได้ยากว่าวัสดุอุดใหม่สูงไปแม้เพียงเศษเสี้ยวมิลลิเมตร พอความรู้สึกกลับมา ทุกครั้งที่หุบปาก จุดนั้นจะรับแรงกัดก่อนทั้งหมด เอ็นที่ยึดฟันไว้กับกระดูกจึงช้ำ และฟันเริ่มเจ็บเวลากัด ข่าวดีคือเรื่องนี้มักแก้ได้ในไม่กี่นาทีด้วยการกรอแต่งวัสดุอุด
กลุ่มที่สามพบน้อยกว่า คือโพรงประสาทอักเสบอยู่ก่อนแล้วตั้งแต่ก่อนอุด หรือฟันผุใกล้โพรงประสาทมากจนโพรงประสาทฟื้นตัวไม่ได้ หรือฟันมีรอยร้าว อาการของกลุ่มนี้ต่างออกไป ตารางอาการด้านล่างอธิบายว่าต่างกันอย่างไร
อุดฟันแล้วปวด เกิดจากอะไร
อาการปวดหลังอุดฟันส่วนใหญ่มาจาก 2 แถวแรก แถวที่เหลือควรรู้ไว้ เพื่อให้เล่าอาการได้ชัดเมื่อติดต่อคลินิก

| สาเหตุ | สังเกตอย่างไร | ควรทำอย่างไร |
|---|---|---|
| โพรงประสาทระคายเคืองตามปกติหลังอุด (พบบ่อย) | เสียวแวบเดียวเวลาโดนของเย็น ของหวาน หรือลม หายในไม่กี่วินาที และดีขึ้นทุกวัน | ดูแลตามแผนด้านล่าง และให้เวลาฟันปรับตัว |
| วัสดุอุดสูงไปเล็กน้อย | เจ็บหรือรู้สึกช้ำเวลากัด รู้สึกว่าฟันซี่นี้ชนก่อน เริ่มเป็นหลังยาชาหมดฤทธิ์ | ติดต่อคลินิกเพื่อตรวจการสบฟันและกรอแต่งเล็กน้อย |
| โพรงประสาทอักเสบที่ฟื้นตัวได้ยาก | ปวดค้างหลังโดนร้อนหรือเย็น ปวดตุบ ๆ เอง หรือปวดจนตื่นกลางคืน มักเป็นในฟันที่ผุลึกมาก | ให้ทันตแพทย์ตรวจ อาจต้องรักษารากฟันเพื่อเก็บฟันไว้ |
| ฟันร้าว | เจ็บแปลบเวลากัดอาหารบางอย่างหรือตอนปล่อยหลังกัด เป็น ๆ หาย ๆ บอกได้ยากว่าซี่ไหน | ให้ทันตแพทย์ตรวจ อาจทดสอบการกัดทีละส่วนของฟัน และแนะนำวิธีปกป้องฟัน |
| ปวดร้าวมาจากฟันซี่อื่น | ฟันที่อุดตรวจแล้วปกติ แต่ปวดร้าวไปตามขากรรไกร ไปที่หู หรือไปอีกขากรรไกรหนึ่ง | ทันตแพทย์ตรวจฟันซี่ข้างเคียงด้วยการทดสอบและเอกซเรย์ |
| นอนกัดฟันหรือกัดฟันแน่น | ฟันหรือขากรรไกรเมื่อยตอนตื่นนอน เสียวหลายซี่ ขอบฟันสึก | แจ้งทันตแพทย์ อาจใช้เฝือกสบฟันช่วยปกป้องฟันและวัสดุอุด |
| เหงือกหรือขากรรไกรระบมจากการทำฟัน | เหงือกเจ็บตรงจุดที่ฉีดยาชาหรือจุดที่เครื่องมือวาง ขากรรไกรเมื่อย 1–2 วัน | บ้วนน้ำเกลืออุ่น ทานอาหารอ่อน มักดีขึ้นในไม่กี่วัน |
มีอีก 2 สาเหตุที่พบน้อยและมักเห็นพูดถึงในอินเทอร์เน็ต คือรู้สึกแปลบคล้ายไฟฟ้าหรือรสโลหะเมื่อวัสดุอุดโลหะต่างชนิดมาสัมผัสกัน และการแพ้วัสดุอุด ทั้งสองอย่างพบได้น้อย ถ้ารู้สึกอะไรที่ผิดสังเกต ให้เล่าให้ทันตแพทย์ฟังว่ารู้สึกอย่างไรและเกิดเมื่อไร
แยกอาการด้วยตัวเอง
เบาะแสที่ช่วยได้มากที่สุดคือ อาการปวดค้างอยู่นานแค่ไหนหลังสิ่งกระตุ้นหายไปแล้ว ถ้าเสียวแล้วหายภายใน 1–2 วินาที มักแปลว่าโพรงประสาทระคายเคืองแต่ยังแข็งแรง ถ้าดื่มน้ำเย็นเสร็จไปแล้วยังปวดต่อ หรือปวดขึ้นมาเองโดยไม่มีอะไรกระตุ้น แสดงว่าอาจมีการอักเสบลึกกว่า
| อาการที่รู้สึก | มักหมายถึง | ควรทำอย่างไร |
|---|---|---|
| เสียวแวบเดียวเมื่อโดนเย็น หายในไม่กี่วินาที | โพรงประสาทระคายเคืองแต่ยังแข็งแรง เป็นการปรับตัวปกติ | ดูแลที่บ้าน คาดว่าจะดีขึ้นภายในไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์ |
| เจ็บเฉพาะเวลากัดลงบนฟันซี่นั้น | วัสดุอุดมีจุดสูง บางครั้งเป็นฟันร้าว | ติดต่อคลินิกเพื่อตรวจการสบฟัน |
| เจ็บแปลบตอนปล่อยหลังกัด | มักเป็นฟันร้าว | ให้ทันตแพทย์ตรวจ ระหว่างนี้เคี้ยวอีกข้าง |
| ปวดค้างนานหลังโดนร้อนหรือเย็น | โพรงประสาทอักเสบลึกกว่าปกติ | ให้ทันตแพทย์ตรวจในเร็ว ๆ นี้ |
| ปวดตุบ ๆ ขึ้นมาเอง หรือปวดจนตื่นกลางคืน | โพรงประสาทอักเสบที่อาจไม่ฟื้นตัว | ติดต่อคลินิกโดยเร็ว การรักษารากฟันมักเป็นทางแก้ |
| ปวดตื้อ ๆ ร้าวไปที่หู ขมับ หรืออีกขากรรไกร | ปวดร้าวจากฟันซี่นี้หรือซี่อื่น บางครั้งเกิดจากกัดฟันแน่น | ทันตแพทย์ทดสอบทีละซี่เพื่อหาต้นเหตุได้ |
| บวม มีตุ่มที่เหงือก รสชาติแปลก ๆ หรือมีไข้ | อาจมีการติดเชื้อ | ติดต่อคลินิกภายในวันนั้น ถ้าบวมลามให้ไปโรงพยาบาล |
อาการปวดร้าวไปฟันซี่อื่นพบได้บ่อยเมื่อโพรงประสาทอักเสบ งานวิจัยในคนที่ปวดฟันแบบนี้พบว่า คนที่ปวดร้าวไปจุดอื่นมักปวดมากกว่าโดยรวม นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่ทันตแพทย์ทดสอบฟันหลายซี่ ไม่ได้ตรวจเฉพาะซี่ที่คุณชี้
อุดฟันแล้วปวดกี่วันหาย
ฟันแต่ละซี่ไม่เหมือนกัน แต่แหล่งข้อมูลทางทันตกรรมและการแพทย์อธิบายรูปแบบทั่วไปตรงกันว่า อาการเจ็บและเสียวหลังอุดฟันเป็นอาการชั่วคราว และมักลดลงภายในราว 1–2 สัปดาห์ บางครั้งนานกว่านั้นหลังอุดรูลึก ทิศทางของอาการสำคัญกว่าจำนวนวัน ฟันที่ดีขึ้นทีละนิดทุกวันคือกำลังหาย ส่วนฟันที่แย่ลงควรให้ทันตแพทย์ดู
| ช่วงเวลาหลังอุด | พบได้ตามปกติ | ควรติดต่อคลินิกถ้า |
|---|---|---|
| ไม่กี่ชั่วโมงแรก | ริมฝีปาก ลิ้น หรือแก้มชา และเจ็บเล็กน้อยเมื่อยาชาหมดฤทธิ์ | เผลอกัดริมฝีปากหรือแก้มขณะชาจนบวมมาก |
| วันที่ 1–3 | เสียวเวลาโดนของเย็นหรือหวาน เหงือกเจ็บ ขากรรไกรเมื่อย | กัดโดนฟันซี่นั้นแล้วเจ็บ หรือรู้สึกว่าชนก่อน |
| สัปดาห์ที่ 1–2 | อาการเสียวห่างขึ้นและเบาลง | ปวดค้างหลังโดนร้อนหรือเย็น หรือปวดมากขึ้น |
| สัปดาห์ที่ 2–4 | อาจมีเสียวเบา ๆ นาน ๆ ครั้ง หลังอุดรูลึก | ไม่ดีขึ้นเลยตั้งแต่อุด |
| เวลาใดก็ได้ | ไม่มี | ปวดตุบ ๆ ปวดกลางคืน บวม มีไข้ หรือวัสดุอุดแตกหรือหลุด |
ถ้าเสียวเล็กน้อย การรอดูอาการไม่กี่วันเป็นเรื่องสมเหตุสมผล แต่ถ้าวัสดุอุดสูง การรอไม่ช่วย เพราะฟันจะช้ำซ้ำทุกครั้งที่กัด การมาปรับเล็กน้อยจึงเป็นทางที่ทำให้สบายเร็วกว่า
ดูแลตัวเองหลังอุดฟัน ทีละวัน
ขั้นตอนเหล่านี้ช่วยให้ฟันที่ระคายเคืองสงบลง แต่ใช้แทนการตรวจไม่ได้ ถ้าอาการของคุณอยู่ในกลุ่มที่ควรติดต่อคลินิก

วันที่อุดฟัน
- รอให้หายชาสนิทก่อนทานอาหาร เพื่อไม่ให้เผลอกัดริมฝีปาก ลิ้น หรือแก้ม
- วัสดุอุดคอมโพสิตแข็งตัวด้วยการฉายแสงตั้งแต่ก่อนออกจากคลินิก จึงทานอาหารได้เมื่อหายชา เริ่มจากอาหารอ่อนและเคี้ยวอีกข้าง
- เมื่อความรู้สึกกลับมา ลองหุบฟันเบา ๆ ถ้ารู้สึกว่าฟันซี่ที่อุดชนก่อน ให้จดไว้และแจ้งคลินิก
- ถ้าต้องทานยาแก้ปวด ให้ทำตามฉลากหรือคำแนะนำของเภสัชกร และอย่าวางเม็ดยาไว้ที่เหงือก
วันที่ 1–7
- แปรงฟันวันละ 2 ครั้งด้วยแปรงขนนุ่มและยาสีฟันผสมฟลูออไรด์ แปรงเบา ๆ รอบฟันที่อุด และทำความสะอาดซอกฟันต่อไปตามปกติ
- ยาสีฟันสำหรับฟันเสียวช่วยได้ ออกฤทธิ์แบบค่อยเป็นค่อยไป และมักต้องใช้สม่ำเสมอหลายวัน
- เลี่ยงของเย็นจัด ร้อนจัด และหวานจัดสักระยะ ถ้าดื่มของเย็น ใช้หลอดจะช่วยให้สบายขึ้น
- เลี่ยงการกัดของแข็งมาก น้ำแข็ง หรือกระดูกด้วยฟันซี่ที่อุด
- จดสั้น ๆ ทุกเย็นว่า อะไรกระตุ้นให้ปวด ปวดนานเท่าไร และดีขึ้นกว่าเมื่อวานไหม
สัปดาห์ที่ 2 เป็นต้นไป
- ย้อนดูบันทึก ถ้าเสียวห่างขึ้นและเบาลง ให้ดูแลต่อไป นี่คือทางปกติของการหาย
- ถ้าไม่เปลี่ยนเลยหรือแย่ลง ให้ติดต่อคลินิกและนำบันทึกมาด้วย จะช่วยทันตแพทย์ได้มาก
- ถ้านอนกัดฟัน กัดฟันแน่น หรือตื่นมาแล้วขากรรไกรเมื่อย ให้แจ้งทันตแพทย์ เพราะการกัดฟันเพิ่มแรงต่อวัสดุอุดและตัวฟัน
ระหว่างรอนัด หน่วยงานด้านสุขภาพแนะนำสำหรับอาการปวดฟันทั่วไปว่า ทานอาหารอ่อน เลี่ยงการเคี้ยวข้างที่เจ็บ และบ้วนปากด้วยน้ำเกลืออุ่น เด็กไม่ควรบ้วนน้ำเกลือเพราะอาจกลืนลงไป และเด็กอายุต่ำกว่า 16 ไม่ควรทานแอสไพริน
ความเชื่อเรื่องอุดฟันแล้วปวด
| ความเชื่อ | ความจริง |
|---|---|
| อุดฟันแล้วปวด แปลว่าหมอทำไม่ดี | อาการเสียวช่วงสั้น ๆ พบได้บ่อย โดยเฉพาะหลังอุดลึกหรืออุดใหญ่ และมักหายเอง ส่วนจุดสูงก็ปรับแก้ได้ง่าย |
| ถ้าปวดต้องรื้ออุดใหม่ | หลายครั้งแค่กรอแต่งวัสดุอุด หรือแค่ให้เวลาฟันปรับตัว การรื้ออุดใหม่จะตัดสินหลังตรวจแล้วเท่านั้น |
| อุดฟันแล้วปวด ต้องรักษารากฟันทุกกรณี | ฟันส่วนใหญ่หายได้โดยไม่ต้องรักษาราก การรักษารากฟันใช้เมื่อโพรงประสาทฟื้นตัวไม่ได้ ซึ่งดูจากอาการปวดค้างหรือปวดเอง ร่วมกับผลการทดสอบ |
| ถ้าหายปวดแล้ว แปลว่าหายแน่นอน | ส่วนใหญ่ใช่ แต่ถ้าเคยปวดตุบ ๆ รุนแรงแล้วหยุดปวดไปทันที ควรให้ทันตแพทย์ตรวจ เพราะโพรงประสาทที่ตายแล้วอาจหยุดปวดไปช่วงหนึ่ง |
| อย่าแปรงฟันซี่ที่อุด จะได้หายเร็ว | ควรแปรงต่อเบา ๆ ด้วยแปรงขนนุ่ม สิ่งที่ควรเลี่ยงคือคราบจุลินทรีย์รอบวัสดุอุดใหม่ |
| อุดสีเหมือนฟันจะปวดกว่าวัสดุแบบอื่น | อาการเสียวสัมพันธ์กับความลึกและขนาดของรอยอุดเป็นหลัก ในงานวิจัย วัสดุคอมโพสิตและระบบยึดติดในปัจจุบันให้ผลใกล้เคียงกัน |
เมื่อไรควรกลับไปหาหมอ
สัญญาณเหล่านี้พบไม่บ่อย และทุกข้อมีขั้นต่อไปที่ชัดเจน การติดต่อเร็วมักทำให้แก้ได้ง่ายกว่า
- หายชาแล้วกัดแล้วเจ็บ หรือรู้สึกว่าการสบฟันต่างจากเดิม
- ผ่านไปราว 1–2 สัปดาห์แล้วอาการเสียวไม่ดีขึ้น หรือแย่ลง
- ปวดค้างหลังโดนร้อนหรือเย็น ปวดตุบ ๆ เอง หรือปวดจนตื่นกลางคืน
- มีอาการบวม ตุ่มที่เหงือก รสชาติแปลก ๆ หรือมีไข้
- วัสดุอุดขรุขระ บิ่น หลวม หรือหลุดออกมาบางส่วน
ถ้าวัสดุอุดหลุดทั้งชิ้นหรือบางส่วน เก็บชิ้นนั้นไว้ในกล่องเล็ก ๆ แล้วนำมาด้วย อย่าติดกลับเองด้วยกาว และเลี่ยงการเคี้ยวข้างนั้นจนกว่าจะได้พบทันตแพทย์ เวลาติดต่อมา บอกว่าเป็นฟันซี่ไหน เริ่มปวดเมื่อไร และอะไรกระตุ้น ถ้าส่งรูปมาด้วยได้จะช่วยให้ประเมินได้ง่ายขึ้น
ปวดฟัน ฟันแตก หาหมอฟันด่วน เชียงใหม่
กลับมาตรวจที่คลินิก ทำอะไรบ้าง
ที่กิจจาคลินิกทันตกรรม อุดฟันด้วยคอมโพสิตเรซินสีเหมือนฟัน หากผุลึกจะฉีดยาชาเฉพาะที่ ใส่วัสดุทีละชั้น ฉายแสงให้แข็งตัว ตกแต่งรูปร่างและขัดเงา แล้วตรวจการสบฟันว่าไม่มีจุดสูงก่อนกลับบ้าน ถ้าหลังจากนั้นฟันที่อุดยังไม่สบาย การมาตรวจมักมีขั้นตอนดังนี้
- ซักอาการ: ฟันซี่ไหน เริ่มเมื่อไร อะไรกระตุ้น ปวดนานเท่าไร และดีขึ้นหรือไม่ บันทึกของคุณช่วยได้มากในขั้นนี้
- ตรวจการสบฟัน: ทันตแพทย์ใช้กระดาษกัดสีบาง ๆ หาจุดสูง แล้วกรอแต่งวัสดุอุดถ้าจำเป็น
- ทดสอบการเคาะและการกัดทั้งฟันซี่นี้และซี่ข้างเคียง และทดสอบความมีชีวิตของโพรงประสาทฟันเมื่อจำเป็น
- ถ่ายเอกซเรย์ดูความลึกของรอยอุด รากฟัน และกระดูกรอบราก ถ้าสงสัยฟันร้าวหรือรากซับซ้อน อาจแนะนำภาพ 3 มิติ (CBCT) ของฟัน 1–2 ซี่
- อธิบายผลและวางแผน: ทันตแพทย์อธิบายสิ่งที่พบ ทางเลือก และค่าใช้จ่ายก่อนเริ่มทุกครั้ง
ทางเลือกที่อาจเป็นไปได้
- กรอแต่งวัสดุอุดที่สูง มักใช้เวลาไม่กี่นาที
- ทาสารลดเสียวฟันที่คลินิก และแนะนำยาสีฟันสำหรับฟันเสียว
- อุดใหม่เมื่อวัสดุอุดแตก รั่ว หรือมีฟันผุใต้วัสดุอุด ถ้ารูผุใหญ่ อินเลย์ ออนเลย์ หรือครอบฟัน อาจปกป้องฟันได้ดีกว่าการอุดขนาดใหญ่
- รักษารากฟันเมื่อโพรงประสาทฟื้นตัวไม่ได้ ฟันกรามที่รักษารากแล้วส่วนใหญ่ควรทำครอบฟันหรือออนเลย์ต่อ
- เฝือกสบฟัน ถ้าการนอนกัดฟันหรือกัดฟันแน่นเพิ่มแรงต่อฟัน
การรักษารากฟันที่คลินิกทำโดยทันตแพทย์ที่ศึกษาต่อด้านเอ็นโดดอนต์ ใช้แผ่นยางกันน้ำลาย (rubber dam) และมีกล้องจุลทรรศน์ทันตกรรมกับภาพ 3 มิติเมื่อฟันจำเป็นต้องใช้ ฟันบางซี่รักษาเสร็จในครั้งเดียว บางซี่ต้องมา 2 ครั้งขึ้นไป ทันตแพทย์จะแจ้งแผนตั้งแต่ครั้งแรก
ค่าอุดฟัน อินเลย์ ออนเลย์ และครอบฟัน อยู่ในหน้าราคา ทันตแพทย์อธิบายการรักษาและค่าใช้จ่ายก่อนเริ่มทุกครั้ง ใช้สิทธิ์ประกันสังคมอุดฟันได้ โดยชำระค่ารักษาที่คลินิก คลินิกออกใบรับรองแพทย์และใบเสร็จ แล้วคุณนำไปเบิกกับประกันสังคมเอง
ดูราคาอุดฟัน อินเลย์ และครอบฟัน
ถ้าคุณเป็นแบบนี้
ต่อไปนี้เป็นสถานการณ์ตัวอย่าง ไม่ใช่เรื่องของคนไข้จริง เพื่อช่วยให้คุณหาขั้นต่อไปที่เหมาะกับตัวเอง
- อุดรูลึกมาได้ 3 วัน ดื่มน้ำเย็นยังเสียวแวบหนึ่ง แต่น้อยกว่าวันแรก: นี่คือรูปแบบปกติ ใช้ยาสีฟันสำหรับฟันเสียว เลี่ยงน้ำเย็นจัดสักระยะ และจดอาการไว้ ถ้าอาการหยุดดีขึ้นให้ติดต่อคลินิก
- ทุกอย่างปกติจนยาชาหมด แล้วตอนนี้กัดทีไรก็เจ็บ: วัสดุอุดน่าจะสูงไปเล็กน้อย ติดต่อคลินิกเพื่อตรวจการสบฟัน การรอมักทำให้ฟันช้ำมากขึ้น ไม่ใช่น้อยลง
- ผ่านไป 1 สัปดาห์ ฟันปวดเองตอนเย็น และดื่มน้ำเย็นแล้วปวดค้างหลายนาที: แสดงว่าโพรงประสาทอาจอักเสบ ติดต่อคลินิกโดยเร็วเพื่อให้ทันตแพทย์ทดสอบฟัน
- เจ็บแปลบเฉพาะเวลากัดอาหารบางอย่าง หรือตอนปล่อยหลังกัด: นึกถึงฟันร้าว เคี้ยวอีกข้างไว้ก่อนและให้ทันตแพทย์ตรวจ รอยร้าวที่พบเร็วจัดการได้ง่ายกว่า
- ฟันที่อุดรู้สึกปกติแล้ว แต่ปวดย้ายไปมาระหว่างฟันบนกับฟันล่าง: อาการปวดอาจรู้สึกห่างจากต้นเหตุได้ ทันตแพทย์ทดสอบทีละซี่เพื่อหาว่าซี่ไหนเป็นต้นเหตุได้
- ตื่นมาแล้วขากรรไกรเมื่อย และเสียวหลายซี่ ไม่ใช่แค่ซี่ที่อุด: อาจมีเรื่องนอนกัดฟันหรือกัดฟันแน่นร่วมด้วย แจ้งทันตแพทย์ เฝือกสบฟันช่วยปกป้องฟันและวัสดุอุดได้
- มาเที่ยวเชียงใหม่ และวัสดุอุดที่ทำจากที่อื่นเริ่มปวด: ติดต่อคลินิกพร้อมบอกว่าเป็นฟันซี่ไหน อุดเมื่อไร และส่งภาพเอกซเรย์ถ้ามี ทันตแพทย์จะตรวจ แล้วอธิบายทางเลือกและค่าใช้จ่ายก่อนเริ่ม
- ปวดตุบ ๆ รุนแรงหลายวัน แล้วอยู่ ๆ ก็หยุดปวด: ไม่ได้แปลว่าหายเสมอไป ควรให้ทันตแพทย์ตรวจแม้จะรู้สึกดีขึ้น
คำถามที่พบบ่อยเรื่องอุดฟันแล้วปวด
อุดฟันแล้วปวดกี่วันหาย
อาการเจ็บและเสียวเล็กน้อยมักลดลงภายในราว 1–2 สัปดาห์ และดีขึ้นเรื่อย ๆ ทุกวัน หลังอุดรูลึก อาจมีเสียวเบา ๆ นาน ๆ ครั้งได้ไม่กี่สัปดาห์ ติดต่อคลินิกถ้าไม่ดีขึ้น แย่ลง หรือกัดแล้วเจ็บ
อุดฟันแล้วปวดตุบ ๆ เกิดจากอะไร
อาการปวดตุบ ๆ ที่ขึ้นมาเอง หรือปวดจนตื่นกลางคืน มักแปลว่าโพรงประสาทอักเสบ ส่วนใหญ่เพราะฟันผุลึกมาก ซึ่งต่างจากการเสียวแวบเดียว ทันตแพทย์จะทดสอบฟันและถ่ายเอกซเรย์ ถ้าโพรงประสาทฟื้นตัวไม่ได้ การรักษารากฟันมักเป็นวิธีเก็บฟันไว้
อุดฟันแล้วกัดแล้วเจ็บ ต้องกลับไปหาหมอไหม
ควรกลับไปตรวจ ใช้เวลาไม่นาน อาการเจ็บเวลากัดที่เริ่มหลังยาชาหมดฤทธิ์ มักมาจากจุดสูงบนวัสดุอุด ทันตแพทย์หาจุดนั้นด้วยกระดาษกัดสีแล้วกรอแต่ง ซึ่งมักใช้เวลาไม่กี่นาที และอาการมักดีขึ้นภายใน 1–2 วัน
อุดฟันแล้วเสียวน้ำเย็น ทำอย่างไรดี
ใช้ยาสีฟันสำหรับฟันเสียวอย่างสม่ำเสมอ แปรงฟันเบา ๆ ด้วยแปรงขนนุ่ม และเลี่ยงของเย็นจัดและหวานจัดสักระยะ ถ้าผ่านไป 1–2 สัปดาห์แล้วยังไม่ดีขึ้น ทันตแพทย์ตรวจวัสดุอุดและการสบฟันได้ และทาสารลดเสียวฟันที่คลินิกได้
อุดฟันแล้วปวด กินยาแก้ปวดอะไรได้
ยาแก้ปวดที่ซื้อได้ทั่วไป เช่น พาราเซตามอล หรือไอบูโพรเฟน มักใช้บรรเทาอาการปวดฟัน ให้ทำตามฉลากหรือถามเภสัชกร โดยเฉพาะถ้ามีโรคประจำตัวหรือทานยาอื่นอยู่ และอย่าวางเม็ดยาไว้ที่เหงือก เด็กอายุต่ำกว่า 16 ไม่ควรทานแอสไพริน ถ้าทานยาแล้วยังคุมอาการไม่ได้ ให้ติดต่อคลินิก
อุดฟันแล้วยังปวด ต้องรักษารากฟันไหม
ส่วนใหญ่ไม่ต้อง ฟันส่วนมากหายได้เมื่อให้เวลา ปรับการสบฟัน หรือทาสารลดเสียว การรักษารากฟันจะพิจารณาเมื่อผลการตรวจบ่งว่าโพรงประสาทฟื้นตัวไม่ได้ เช่น ปวดค้างหลังโดนร้อนหรือเย็น ปวดตุบ ๆ เอง ปวดกลางคืน หรือมีสัญญาณติดเชื้อ ทันตแพทย์จะอธิบายผลตรวจก่อนแนะนำเสมอ
อุดฟันแล้วปวดร้าวไปที่หูหรือฟันซี่อื่น เพราะอะไร
อาการปวดจากฟันอาจรู้สึกที่จุดอื่นได้ เช่น ตามแนวขากรรไกร ที่หู ขมับ หรือขากรรไกรอีกฝั่ง ขากรรไกรที่เมื่อยจากการอ้าปากนานหรือจากการกัดฟันแน่นก็รู้สึกคล้ายกันได้ ถ้าไม่ดีขึ้นในไม่กี่วัน ทันตแพทย์จะทดสอบฟันทีละซี่เพื่อหาต้นเหตุ
อุดฟันแล้วกินอะไรได้ กินได้เมื่อไร
วัสดุอุดคอมโพสิตแข็งตัวด้วยการฉายแสงระหว่างนัด จึงทานอาหารได้เมื่อหายชา ระหว่างที่ยังชา เลี่ยงเครื่องดื่มร้อนและการเคี้ยว เพื่อไม่ให้ลวกหรือกัดโดนตัวเอง ไม่กี่วันแรก ทานอาหารอ่อนเคี้ยวอีกข้าง และเลี่ยงของแข็ง เย็นจัด หรือหวานจัด จะช่วยให้ฟันที่เสียวสบายขึ้น
สรุป
อาการปวดหรือเสียวหลังอุดฟันส่วนใหญ่เป็นอาการชั่วคราว และดีขึ้นทีละนิดทุกวัน ลักษณะของอาการบอกได้ว่าควรทำอะไรต่อ
- เสียวแวบเดียวเมื่อโดนเย็นและลดลงทุกวัน คือการปรับตัวปกติ ใช้ยาสีฟันสำหรับฟันเสียวและให้เวลาฟัน
- หายชาแล้วกัดแล้วเจ็บ มักเป็นวัสดุอุดสูง ปรับแก้ได้เร็ว
- ปวดค้างหลังโดนร้อนหรือเย็น ปวดตุบ ๆ เอง หรือปวดกลางคืน ควรให้ทันตแพทย์ตรวจ เพราะโพรงประสาทอาจอักเสบ
- เจ็บแปลบตอนกัดหรือตอนปล่อย อาจเป็นฟันร้าว เคี้ยวอีกข้างไว้ก่อนและตรวจแต่เนิ่น ๆ
- บวม มีไข้ หรือบวมลาม ต้องได้รับการดูแลโดยเร็ว ถ้ากระทบการหายใจหรือการกลืน ให้ไปโรงพยาบาล
แหล่งอ้างอิง
Cleveland Clinic: Dental Fillings
สมาคมทันตแพทย์อเมริกัน (ADA, MouthHealthy): Sensitive Teeth
สมาคมเอ็นโดดอนต์อเมริกัน (AAE): Cracked Teeth
NHS (สหราชอาณาจักร): Toothache
MedlinePlus (หอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติสหรัฐฯ): Toothaches
MSD Manual (ฉบับประชาชน): Pulpitis
คณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์: คู่มือการปฏิบัติงาน การวินิจฉัยและแนวทางการจัดการฟันร้าว
Briso AL และคณะ. การประเมินอาการเสียวหลังอุดฟันหลังด้วยคอมโพสิต. Oper Dent, 2007
de Souza PRJ และคณะ. อาการปวดร้าวกับอาการปวดฟันในผู้ที่โพรงประสาทอักเสบ. J Oral Rehabil, 2024
Li F และคณะ. ทบทวนกลุ่มอาการฟันร้าว: สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา และการป้องกัน. Pain Res Manag, 2021
Kakka A และคณะ. การรักษาฟันร้าว: การทบทวนวรรณกรรม. Clin Exp Dent Res, 2022