ข้ามไปยังเนื้อหาหลัก

กิจจาคลินิกทันตกรรม เชียงใหม่

เสียวฟัน เกิดจากอะไร หายเองได้ไหม ดูแลอย่างไร

ตรวจทานเนื้อหาโดย ทพ.ภวัคร์ ตั้งทางธรรม — ทันตแพทยศาสตรบัณฑิต มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ · ปริญญาโททันตกรรมบูรณะเพื่อความสวยงามและทันตกรรมรากเทียม (หลักสูตรนานาชาติ) จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย · ตรวจทานล่าสุด

จิบน้ำเย็น ตักไอศกรีมเข้าปาก หรือแค่สูดลมเย็นเข้าไป แล้วมีอาการแปลบแล่นขึ้นที่ฟันทันที อาการหายไปในไม่กี่วินาที แต่ก็มากพอให้หลายคนเปลี่ยนไปเคี้ยวข้างเดียว รอให้น้ำหายเย็นก่อนค่อยดื่ม หรือเริ่มกังวลว่าฟันกำลังผุอยู่หรือเปล่า

ข่าวดีก่อน อาการเสียวแปลบสั้น ๆ แล้วหายภายในไม่กี่วินาที ส่วนใหญ่เกิดจากเนื้อฟันชั้นใน (เดนทีน) เปิดออกตรงบริเวณคอฟันใกล้ขอบเหงือก พบได้บ่อยมาก ไม่ได้แปลว่าเส้นประสาทฟันกำลังตาย และมักดีขึ้นได้ด้วยยาสีฟันที่เหมาะ การแปรงฟันที่เบาลง และลดกรดในอาหาร ส่วนกลุ่มที่พบน้อยกว่าคือเสียวจากฟันผุ ฟันร้าว หรือโพรงประสาทอักเสบ กลุ่มนี้ต้องให้ทันตแพทย์รักษา

บทความนี้ช่วยให้คุณรู้ว่าตัวเองอยู่กลุ่มไหน และควรทำอะไรต่อ ในนี้มีเช็กลิสต์ 1 นาที กลไกที่ทำให้ฟันเสียว ตารางสาเหตุ วิธีแยกเสียวฟันธรรมดาออกจากฟันผุหรือฟันร้าว แผนดูแลเอง 4–8 สัปดาห์พร้อมวิธีใช้ยาสีฟันลดเสียวทีละขั้น ความเชื่อที่ไม่ถูกต้อง สัญญาณที่ควรนัดตรวจ และสิ่งที่ทันตแพทย์ทำได้ที่คลินิก

สรุปสั้น ๆ: เสียวแปลบสั้น ๆ เวลาโดนของเย็น หลายซี่ บริเวณใกล้ขอบเหงือก ส่วนใหญ่คือภาวะเนื้อฟันไวเกิน ใช้ยาสีฟันลดเสียววันละ 2 ครั้ง แปรงเบา ๆ ด้วยแปรงขนนุ่ม และลดเครื่องดื่มรสเปรี้ยว ถ้าเสียวซี่เดียวแล้วปวดค้างนานเกินไม่กี่วินาที เจ็บเวลากัด หรือดูแลแล้วราว 4–8 สัปดาห์ยังไม่ดีขึ้น ให้นัดตรวจ

เสียวฟันแบบนี้ ปกติไหม

เสียวธรรมดา เริ่มดูแลเองได้

  • เสียวแปลบสั้น ๆ และหายภายในไม่กี่วินาทีเมื่อของเย็นหมดไป
  • เป็นหลายซี่ มักเสียวตรงใกล้ขอบเหงือก และมักเกิดตอนดื่มของเย็น โดนลมเย็น หรือแปรงฟัน
  • เริ่มเสียวไม่กี่วันหลังฟอกสีฟัน ขูดหินปูน หรืออุดฟันใหม่ และค่อย ๆ ลดลงทุกวัน
  • รู้ตัวว่าแปรงฟันแรง ใช้แปรงขนแข็ง หรือดื่มน้ำเปรี้ยวหรือน้ำอัดลมบ่อย

ควรนัดตรวจฟัน

  • เสียวซี่เดียว และเป็นจุดเดิมซ้ำ ๆ
  • กินของหวานแล้วปวดซี่เดียว หรือเห็นจุดดำ รู หรือขอบฟันคม
  • เหงือกดูร่นลงกว่าเดิม ฟันดูยาวขึ้น เห็นรากฟันสีเหลือง ๆ
  • ฟันดูสึกแบนหรือบิ่น หรือตื่นมาเมื่อยกราม ซึ่งอาจเป็นสัญญาณนอนกัดฟัน
  • ใช้ยาสีฟันลดเสียวถูกวิธีมาราว 4–8 สัปดาห์แล้ว อาการแทบไม่เปลี่ยน

ควรพบทันตแพทย์โดยเร็ว

  • ปวดค้างนานกว่าไม่กี่วินาทีหลังโดนร้อนหรือเย็น หรือปวดตุบ ๆ ขึ้นมาเอง
  • เจ็บแปลบเวลากัดลง หรือตอนคลายฟันออกจากการกัด
  • ปวดจนตื่นกลางดึก หรือโดนของร้อนแล้วปวดมากกว่าของเย็น
  • มีเหงือกบวม หน้าบวม ตุ่มที่เหงือก หรือมีไข้

กลุ่มสุดท้ายไม่ใช่เสียวฟันธรรมดา อาการเหล่านี้บอกถึงปัญหาที่โพรงประสาทหรือโครงสร้างของฟัน และรักษาง่ายกว่าเมื่อพบเร็ว รายละเอียดอยู่ในหัวข้อวิธีแยกอาการด้านล่าง

ทำไมฟันถึงเสียว

ฟันมีหลายชั้น ตัวฟันส่วนที่เห็นถูกคลุมด้วยเคลือบฟันซึ่งแข็งมากและช่วยปกป้องฟัน ส่วนรากฟันใต้เหงือกคลุมด้วยชั้นบาง ๆ ที่เรียกว่าเคลือบรากฟัน ใต้ทั้งสองชั้นคือเนื้อฟัน (เดนทีน) ซึ่งนิ่มกว่าและเต็มไปด้วยท่อเล็กจิ๋วจำนวนมากวิ่งเข้าหาโพรงประสาทตรงกลางฟัน ในแต่ละท่อมีของเหลวอยู่เล็กน้อย

ภาพประกอบสามมิติ ฟันหน้าบนที่เหงือกร่น: ขอบเหงือกเลื่อนขึ้น เห็นรากฟันสีเหลืองเข้มกว่าเป็นแถบระหว่างตัวฟันสีขาวกับเหงือกสีชมพู เห็นชัดที่สุดที่เขี้ยว
เหงือกร่น: ขอบเหงือกเลื่อนขึ้น เห็นผิวรากฟันสีเหลืองกว่า ซึ่งมีเพียงชั้นบาง ๆ คลุมแทนเคลือบฟันที่แข็งแรง อยู่ระหว่างตัวฟันกับเหงือก
ภาพประกอบเนื้อฟันขยายใหญ่: ความเย็นทำให้ของเหลวในท่อเนื้อฟันที่เปิดอยู่เคลื่อนเข้าหาประสาท
ภาพวาดเนื้อฟันขยาย: ความเย็นทำให้ของเหลวในท่อเนื้อฟันที่เปิดเคลื่อนเข้าหาเส้นประสาท

เมื่อเคลือบฟันสึกบางลง หรือเหงือกร่นจนผิวรากฟันโผล่ ปลายท่อเหล่านี้จะเปิดสู่ช่องปาก ความเย็น ลม ของหวาน ของเปรี้ยว หรือแม้แต่ขนแปรงที่สัมผัส จะทำให้ของเหลวในท่อเคลื่อนที่เร็ว การเคลื่อนนี้ไปกระตุ้นปลายประสาทใกล้โพรงประสาท แนวคิดนี้เรียกว่าทฤษฎีไฮโดรไดนามิก และเป็นคำอธิบายที่ยอมรับกันมากที่สุดว่าทำไมอาการเสียวจึงแปลบ สั้น และเกิดตามสิ่งกระตุ้น

กลไกนี้อธิบายด้วยว่าทำไมยาสีฟันลดเสียวจึงทำงานได้ 2 แบบ แบบแรกคือเกลือโพแทสเซียมที่ช่วยลดการรับความรู้สึกของปลายประสาท สัญญาณจึงอ่อนลง แบบที่สองคือสารอย่างสแตนนัสฟลูออไรด์หรืออาร์จินีน ที่ช่วยอุดปลายท่อเนื้อฟัน ของเหลวจึงเคลื่อนน้อยลง งานทบทวนงานวิจัยพบว่าการใช้ยาสีฟันที่มีสแตนนัส โพแทสเซียม หรืออาร์จินีน วันละ 2 ครั้ง ช่วยลดอาการเสียวได้ แผนดูแลเองด้านล่างจึงเริ่มจากตรงนี้

อาการเสียวฟันพบได้บ่อย ตัวเลขจากการสำรวจต่างกันมากตามวิธีที่ใช้ งานวิเคราะห์รวม 39 การศึกษาล่าสุดพบค่าเฉลี่ยราว 1 ใน 3 คน มักพบในผู้ใหญ่วัยทำงาน และพบบ่อยที่ด้านนอกของฟันกรามน้อยและฟันเขี้ยวตรงขอบเหงือกพอดี ซึ่งเป็นจุดที่เคลือบฟันบางและเหงือกมักร่นก่อน

เสียวฟัน เกิดจากอะไร

อาการเสียวส่วนใหญ่มาจากสาเหตุในตารางแรก และมักมีหลายข้อพร้อมกัน เช่น แปรงขนแข็ง ร่วมกับเหงือกร่น ร่วมกับดื่มน้ำมะนาวทุกวัน ส่วนตารางที่สองคือปัญหาที่รู้สึกคล้ายเสียวฟัน แต่ต้องรักษา ไม่ใช่แค่เปลี่ยนยาสีฟัน

สาเหตุที่ทำให้เนื้อฟันเปิด

สาเหตุสังเกตอย่างไรควรทำอย่างไร
เหงือกร่นจนรากฟันโผล่ฟันดูยาวขึ้น เห็นแถบสีเหลืองใกล้ขอบเหงือก โดนเย็นแล้วเสียวตรงขอบเหงือกแปรงเบา ๆ และใช้ยาสีฟันลดเสียว ถ้าร่นมากขึ้น ปรึกษาเรื่องรักษาเหงือกหรือปลูกเหงือก
แปรงฟันแรงหรือใช้แปรงขนแข็งคอฟันมีรอยสึกเป็นร่อง ขนแปรงบานเร็วภายในไม่กี่สัปดาห์เปลี่ยนเป็นแปรงขนนุ่ม จับแปรงเบา ๆ และขยับสั้น ๆ
ฟันกร่อนจากกรดในอาหาร เครื่องดื่ม หรือกรดจากกระเพาะฟันดูบางลง ใส หรือเหลืองขึ้น ดื่มน้ำเปรี้ยว เครื่องดื่มเกลือแร่ น้ำผลไม้ หรือมีกรดไหลย้อนเป็นประจำทานของเปรี้ยวพร้อมมื้ออาหาร บ้วนน้ำเปล่า และรอราว 1 ชั่วโมงก่อนแปรงฟัน
นอนกัดฟันหรือกัดฟันแน่นปลายฟันแบน มันวาว หรือบิ่น ตื่นมาเมื่อยกราม เสียวตรงจุดที่เคลือบฟันสึกปรึกษาเรื่องเฝือกสบฟันเพื่อปกป้องฟัน
โรคเหงือกและคราบจุลินทรีย์ที่ขอบเหงือกเลือดออกเวลาแปรงฟัน เหงือกบวม มีคราบค้างบนผิวรากฟันขูดหินปูนและตรวจเหงือก การรักษาผิวรากฟันให้สะอาดยังช่วยให้ยาสีฟันลดเสียวได้ผลดีขึ้น

ปัญหาที่รู้สึกคล้ายเสียวฟัน

สาเหตุสังเกตอย่างไรควรทำอย่างไร
ฟันผุเป็นซี่เดียว มักเสียวเวลากินของหวาน อาจเห็นจุดดำ รู หรือเศษอาหารติดนัดตรวจ ฟันผุขนาดเล็กรักษาด้วยการอุดฟัน
ฟันร้าวเจ็บแปลบเวลากัด หรือตอนคลายฟันออก ปวดเป็นพัก ๆ และบอกไม่ค่อยได้ว่าซี่ไหนนัดพบทันตแพทย์เร็ว ระหว่างนี้เลี่ยงเคี้ยวของแข็งข้างนั้น
วัสดุอุดสึก รั่ว หรือแตกเสียวรอบวัสดุอุดเดิม มีขอบคม หรือลิ้นสัมผัสเจอช่องนัดตรวจ วัสดุอุดอาจต้องซ่อมหรือเปลี่ยนใหม่
โพรงประสาทฟันอักเสบปวดหลังโดนร้อนหรือเย็นค้างนานเกินไม่กี่วินาที ปวดตุบ ๆ ปวดกลางคืนควรพบทันตแพทย์เร็ว อาจต้องรักษารากฟัน
เสียวชั่วคราวหลังทำฟันเริ่มหลังฟอกสีฟัน ขูดหินปูน หรืออุดฟันใหม่ แล้วค่อย ๆ ลดลงทุกวันใช้ยาสีฟันลดเสียว ถ้าไม่ดีขึ้นให้แจ้งทันตแพทย์

แยกเสียวฟันธรรมดา กับปัญหาอื่น

คุณไม่จำเป็นต้องวินิจฉัยเอง แต่ลักษณะของอาการปวดบอกได้มากว่าควรมาตรวจเร็วแค่ไหน คำถามสำคัญที่สุด 2 ข้อคือ ปวดอยู่นานเท่าไรหลังโดนสิ่งกระตุ้น และเป็นซี่เดียวหรือหลายซี่

อาการที่คุณสังเกตมักหมายถึงขั้นต่อไป
เสียวแปลบสั้น ๆ เวลาโดนเย็นหรือลม หลายซี่ หายในไม่กี่วินาทีภาวะเนื้อฟันไวเกินทำแผนดูแลเอง 4–8 สัปดาห์
เสียวเวลาขนแปรงโดนขอบเหงือกผิวรากฟันเปิด มักมีเหงือกร่นร่วมด้วยแปรงขนนุ่ม แรงเบา ยาสีฟันลดเสียว
ปวดซี่เดียวเวลากินของหวานฟันผุหรือวัสดุอุดรั่วนัดตรวจฟัน
เจ็บเวลากัดหรือคลายฟันฟันร้าว วัสดุอุดสูง หรือการอักเสบที่ปลายรากนัดพบทันตแพทย์เร็ว
ปวดค้างหลังโดนร้อนหรือเย็น ปวดตุบ ๆ หรือปวดจนตื่นโพรงประสาทอักเสบนัดพบทันตแพทย์เร็ว
เสียวหลังฟอกสีฟัน และกำลังลดลงเสียวชั่วคราวจากเจลฟอกสีฟันใช้ยาสีฟันลดเสียว และแจ้งทันตแพทย์

ข้อสังเกตเรื่องฟันที่เคยปวดแล้วจู่ ๆ หายเงียบ ไม่ใช่ข่าวดีเสมอไป บางครั้งแปลว่าเส้นประสาทในฟันหยุดตอบสนองแล้ว ฟันแบบนี้อาจยังเจ็บเวลาเคาะหรือกัด ควรให้ทันตแพทย์ตรวจ

อุดฟันแล้วปวด เสียว เกิดจากอะไร

คอฟันสึก เกิดจากอะไร แก้อย่างไร

คอฟันคือส่วนที่คอดเล็กใกล้ขอบเหงือก เมื่อคอฟันสึกจะเห็นเป็นรอยบากหรือร่องเล็ก ๆ และชั้นเนื้อฟันด้านในที่นิ่มกว่า (เดนทีน) จะเปิดออก คอฟันสึกจึงมักทำให้เสียวแปลบเวลาดื่มน้ำเย็นหรือแปรงฟัน

สาเหตุที่พบบ่อยคือ แปรงฟันแรงหรือใช้แปรงขนแข็ง กรดจากอาหาร เครื่องดื่ม หรือกรดไหลย้อน เหงือกร่นจนรากฟันโผล่ และการนอนกัดฟันหรือขบฟัน หลายคนมีหลายสาเหตุร่วมกัน

รอยสึกเล็ก ๆ ที่ไม่มีอาการ ดูแลได้ด้วยการแก้ที่สาเหตุ เช่น ใช้แปรงขนนุ่มและแปรงเบา ๆ ใช้ยาสีฟันลดเสียวฟัน และลดเครื่องดื่มเปรี้ยวระหว่างมื้อ ถ้ารอยสึกลึกหรือยังเสียวอยู่ ทันตแพทย์อุดปิดด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน ทาสารลดเสียวฟัน หรือแนะนำเฝือกสบฟันเมื่อมีการนอนกัดฟันร่วมด้วย

แผนดูแลเสียวฟัน 4–8 สัปดาห์

ถ้าผลเช็กลิสต์อยู่ในกลุ่มแรก แผนนี้คือขั้นแรกของคุณ ยาสีฟันลดเสียวต้องใช้เวลา แนวทางทางทันตกรรมแนะนำให้ประเมินผลหลังใช้ราว 4–6 สัปดาห์ และนานถึง 8 สัปดาห์สำหรับสูตรโพแทสเซียม การเปลี่ยนยี่ห้อทุกไม่กี่วันเป็นเหตุผลหลักที่หลายคนรู้สึกว่าใช้อะไรก็ไม่ได้ผล

ภาพประกอบสามมิติ แปรงสีฟันขนนุ่มบนฟันกรามล่าง ขนแปรงเอียงเข้าหาขอบเหงือก สำหรับขยับสั้น ๆ เบา ๆ
แปรงสีฟันขนนุ่มวางเอียงที่ขอบเหงือก ขยับสั้น ๆ เบา ๆ

สิ่งที่ต้องเตรียม

  • ยาสีฟันสำหรับฟันเสียวที่มีฟลูออไรด์ ดูฉลากว่ามีโพแทสเซียม สแตนนัสฟลูออไรด์ หรืออาร์จินีน
  • แปรงสีฟันขนนุ่มหรือนุ่มพิเศษ ถ้าชอบกดแปรงแรง แปรงไฟฟ้าที่มีตัวเตือนแรงกดช่วยได้
  • ไหมขัดฟันหรือแปรงซอกฟัน และขวดน้ำเปล่าไว้บ้วนปากหลังดื่มของเปรี้ยว
  • จดสั้น ๆ ในโทรศัพท์ ให้คะแนนอาการเสียว 0–10 สัปดาห์ละครั้ง จะได้เห็นความเปลี่ยนแปลง

วิธีใช้ยาสีฟันลดเสียวทีละขั้น

  1. แปรงฟันด้วยยาสีฟันลดเสียววันละ 2 ครั้ง เช้าและก่อนนอน ครั้งละประมาณ 2 นาที
  2. ใช้แปรงขนนุ่ม แรงเบา ขยับสั้น ๆ ตามแนวขอบเหงือก การถูแรง ๆ ทำให้คอฟันสึกเพิ่ม
  3. ตอนกลางคืนหลังแปรงฟัน ใช้นิ้วที่สะอาดป้ายยาสีฟันเล็กน้อยบนจุดที่เสียว แล้วทิ้งไว้
  4. บ้วนยาสีฟันส่วนเกินออก แต่ไม่ต้องกลั้วน้ำมาก ตัวยาจะได้อยู่บนฟันนานขึ้น
  5. ใช้ยาสีฟันตัวเดิมต่อเนื่องอย่างน้อย 4–8 สัปดาห์ ก่อนตัดสินว่าได้ผลหรือไม่
  6. เมื่ออาการดีขึ้นแล้วให้ใช้ต่อ เพราะหลายคนกลับมาเสียวอีกเมื่อหยุดใช้

ทีละสัปดาห์

ช่วงเวลาสิ่งที่ทำสิ่งที่ควรเห็น
วันที่ 1–7เริ่มใช้ยาสีฟันลดเสียววันละ 2 ครั้ง เปลี่ยนเป็นแปรงขนนุ่ม จดคะแนนอาการ และจดเครื่องดื่มเปรี้ยวที่ดื่มแต่ละวันยังไม่ค่อยเปลี่ยนเป็นเรื่องปกติ
สัปดาห์ที่ 2–4เพิ่มการป้ายยาสีฟันด้วยนิ้วก่อนนอน ดื่มของเปรี้ยวพร้อมมื้ออาหาร และรอราว 1 ชั่วโมงก่อนแปรงฟันหลายคนเริ่มรู้สึกว่าเสียวเบาลงหรือห่างขึ้น
สัปดาห์ที่ 4–8ใช้ตัวเดิมต่อ ตรวจแรงแปรงของตัวเอง และสังเกตว่ามีซี่ไหนเสียวเด่นกว่าซี่อื่นคะแนนลดลงชัดเจนแปลว่าแผนได้ผล
หลัง 8 สัปดาห์ทำต่อเป็นนิสัย ถ้าคะแนนแทบไม่ลด หรือมีซี่เดียวที่เด่น ให้นัดตรวจทันตแพทย์เพิ่มการรักษาที่คลินิกได้ หรือหาสาเหตุอื่น

กรด: เรื่องที่หลายคนมองข้าม

กรดทำให้ผิวฟันนิ่มลงชั่วคราว ถ้าแปรงฟันทันทีจะขัดผิวที่นิ่มนั้นออกไปทีละน้อย นานเข้าก็สะสมเป็นรอยสึก คุณไม่ต้องเลิกผลไม้หรือกาแฟ แค่ปรับจังหวะการกิน

  • ดื่มน้ำเปรี้ยว น้ำอัดลม น้ำผลไม้ เครื่องดื่มเกลือแร่ และน้ำมะนาว พร้อมมื้ออาหาร แทนการจิบทั้งวัน
  • ดื่มให้จบ ไม่อมไว้ในปาก และใช้หลอดช่วยให้โดนฟันน้อยลง
  • บ้วนน้ำเปล่าหลังดื่ม และถ้าชอบ ปิดท้ายมื้อด้วยนมหรือชีส
  • รอประมาณ 1 ชั่วโมงหลังกินหรือดื่มของเปรี้ยว ก่อนแปรงฟัน
  • ถ้ามีกรดไหลย้อนหรืออาเจียนบ่อย ให้บอกแพทย์และทันตแพทย์ เพราะกรดจากกระเพาะทำให้ฟันกร่อนได้เช่นกัน

ความเชื่อเรื่องเสียวฟัน

ความเชื่อความจริง
เสียวฟันแปลว่าเส้นประสาทฟันกำลังจะตายเสียวฟันธรรมดาคือเส้นประสาทที่ยังดีตอบสนองต่อเนื้อฟันที่เปิด อาการปวดค้างหรือปวดตุบ ๆ เป็นอีกแบบหนึ่ง ควรให้ทันตแพทย์ตรวจ
ใช้ยาสีฟันลดเสียวมาสัปดาห์หนึ่งยังไม่หาย แปลว่าใช้ไม่ได้ผลยาสีฟันลดเสียวค่อย ๆ ออกฤทธิ์เป็นสัปดาห์ ควรใช้ตัวเดิม 4–8 สัปดาห์ก่อนตัดสิน
แปรงแรง ๆ สะอาดกว่า และช่วยฟันที่เสียวการถูแรงทำให้คอฟันสึกและเหงือกร่น เนื้อฟันจึงเปิดมากขึ้น การแปรงเบาแต่ทั่วถึงได้ผลกว่า
เสียวฟันมีแต่จะแย่ลงตามอายุอาการเสียวมักดีขึ้นเมื่อจัดการที่สาเหตุ เช่น ปรับวิธีแปรงฟัน ลดกรด หรือป้องกันฟันจากการนอนกัดฟัน
ฟอกสีฟันทำให้ฟันเสีย เพราะทำให้เสียวฟันเสียวหลังฟอกสีฟันพบได้บ่อยและมักเป็นช่วงสั้น ๆ ถ้าฟันเสียวง่ายอยู่แล้วให้แจ้งทันตแพทย์ก่อน เพื่อปรับแผนให้เหมาะ
เสียวฟันเป็นเรื่องธรรมดา ไม่ต้องไปหาหมอเสียวฟันธรรมดาพบบ่อยจริง แต่ฟันผุและฟันร้าวก็รู้สึกคล้ายกัน การตรวจช่วยหาสาเหตุ และการรักษาที่คลินิกช่วยได้เมื่อดูแลเองแล้วยังไม่พอ

เมื่อไรเสียวฟันควรพบทันตแพทย์

อาการเสียวส่วนใหญ่ดูแลเองที่บ้านได้ก่อน แต่สัญญาณต่อไปนี้เป็นเหตุผลที่ควรนัดตรวจ ไม่ต้องรอให้ยาสีฟันออกฤทธิ์ ค่อย ๆ จัดการอย่างใจเย็น เพราะปัญหาที่พบเร็วมักใช้การรักษาที่เล็กกว่า

  • ปวดค้างนานเกินไม่กี่วินาทีหลังโดนร้อนหรือเย็น ปวดตุบ ๆ หรือปวดจนตื่นกลางคืน
  • เจ็บเวลากัด หรือตอนคลายฟัน
  • เสียวซี่เดียว และเสียวมากขึ้นเรื่อย ๆ
  • มีรู จุดดำ วัสดุอุดแตก หรือขอบคมที่ลิ้นสัมผัสได้
  • เหงือกบวม หน้าบวม มีตุ่มที่เหงือก มีรสชาติแปลก ๆ ในปาก หรือมีไข้
  • ทำตามแผนดูแลเองราว 8 สัปดาห์แล้วยังไม่ดีขึ้นชัดเจน

ถ้าหน้าบวม บวมลามไปทางตาหรือลำคอ กลืนลำบาก หรือหายใจลำบาก ให้ไปห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที

ปวดฟัน ฟันแตก หาหมอฟันด่วน เชียงใหม่

รักษาเสียวฟันที่คลินิก ทำอะไรบ้าง

ทันตแพทย์ที่กิจจาคลินิกทันตกรรมตรวจฟันคนไข้ที่ถือกระจกมือ มีภาพเอกซเรย์บนจอ
ภาพ: กิจจาคลินิกทันตกรรม

การรักษาเริ่มจากการหาสาเหตุ เพราะวิธีที่เหมาะกับเหงือกร่น ต่างจากวิธีที่เหมาะกับฟันร้าวหรือวัสดุอุดที่สึก

  1. ซักถาม: เสียวซี่ไหน อะไรกระตุ้น เสียวนานแค่ไหน วิธีแปรงฟัน เครื่องดื่มที่ดื่มประจำ นอนกัดฟันไหม และเพิ่งฟอกสีฟันหรือทำฟันมาหรือไม่
  2. ตรวจในปาก: ทันตแพทย์ตรวจฟันซี่ที่เสียวทีละซี่ ดูฟันผุ รอยร้าว วัสดุอุดเดิม และรอยสึก และดูเหงือกว่าร่นหรืออักเสบหรือไม่
  3. ถ่ายภาพเอกซเรย์ฟิล์มเล็กเมื่อจำเป็น เพื่อดูฟันผุตามซอกฟันหรือใต้วัสดุอุด
  4. อธิบายและวางแผน: ทันตแพทย์อธิบายสาเหตุ ทางเลือก และค่าใช้จ่ายก่อนเริ่มรักษา
  5. รักษาตามสาเหตุ จากทางเลือกในตารางด้านล่าง
การรักษาเหมาะกับช่วยอย่างไร
ทาสารลดเสียวฟันที่คลินิกจุดที่เสียวและต้องการมากกว่ายาสีฟันช่วยปิดหรือลดความไวของเนื้อฟันที่เปิดในจุดที่เสียว
เคลือบฟลูออไรด์ชนิดวานิชหรือเจลรากฟันโผล่จากเหงือกร่น และฟันที่เสี่ยงผุเสริมความแข็งแรงของผิวฟัน ใช้เวลาไม่กี่นาที มักทำพร้อมการตรวจฟัน
อุดฟันสีเหมือนฟันฟันผุ วัสดุอุดแตกหรือรั่วกำจัดสาเหตุและปิดผนึกฟัน
ปลูกเหงือกเหงือกร่นที่ต้องเสริมให้หนาขึ้นเพิ่มความหนาของเหงือกที่บาง และในบางกรณีช่วยปิดรากฟันที่โผล่
เฝือกสบฟันนอนกัดฟันหรือกัดฟันแน่นจนฟันสึกปกป้องฟันจากแรงกัดฟันตอนกลางคืน
การรักษารากฟันฟันผุหรือการติดเชื้อลุกลามถึงโพรงประสาทรักษาโพรงประสาทที่อักเสบ เพื่อเก็บฟันไว้และบูรณะต่อ

ถ้าฟันเสียวและกำลังวางแผนฟอกสีฟัน ให้แจ้งทันตแพทย์ก่อน อาการเสียว ฟันผุ และปัญหาเหงือก จะได้รับการรักษาหรือวางแผนก่อนฟอก และถ้ามีอาการเสียวหลังฟอก ทันตแพทย์สั่งเจลบรรเทาอาการเสียวฟันให้ได้

ระหว่างขูดหินปูนก็อาจเสียวได้ ถ้าฟันหรือเหงือกเสียวง่าย ให้แจ้งทันตแพทย์ ทันตแพทย์ใช้ยาชาได้ และ Airflow ใช้ละอองพ่นแทนการขูดบนผิวฟัน

อุดฟันสีเหมือนฟัน

เคลือบฟลูออไรด์

ปลูกเหงือก แก้เหงือกร่น

นอนกัดฟันและเฝือกสบฟัน

ค่าตรวจ ค่าอุดฟัน และค่ารักษาอื่น ๆ อยู่ในหน้าราคา ทันตแพทย์อธิบายการรักษาและค่าใช้จ่ายก่อนเริ่มทุกครั้ง

ดูราคาอุดฟัน อินเลย์ และครอบฟัน

ถ้าคุณเป็นแบบนี้

ต่อไปนี้เป็นสถานการณ์ตัวอย่าง ไม่ใช่เรื่องของคนไข้จริง เพื่อช่วยให้คุณหาขั้นต่อไปที่เหมาะกับตัวเอง

  • ดื่มน้ำเย็นแล้วเสียวที่ฟันล่างหลายซี่ใกล้ขอบเหงือก และใช้แปรงขนกลางอยู่: เปลี่ยนเป็นแปรงขนนุ่มและยาสีฟันลดเสียววันละ 2 ครั้ง แล้วให้คะแนนอาการทุกสัปดาห์จนครบ 8 สัปดาห์
  • เริ่มทุกเช้าด้วยน้ำมะนาวอุ่น แล้วแปรงฟันทันที: ดื่มพร้อมมื้อเช้า บ้วนน้ำเปล่าตาม และแปรงฟันก่อนดื่ม หรือรอราว 1 ชั่วโมงหลังดื่ม
  • ฟันกรามบนซี่เดียวเจ็บแปลบเวลากัดของแข็ง: นัดพบทันตแพทย์เร็ว ระหว่างนี้เคี้ยวอีกข้าง อาการแบบนี้อาจบอกถึงฟันร้าว
  • เพิ่งฟอกสีฟันเมื่อสัปดาห์ก่อน และเสียวแต่ลดลงทุกวัน: ใช้ยาสีฟันลดเสียวและแจ้งทันตแพทย์ ถ้ายังไม่ดีขึ้น ทันตแพทย์สั่งเจลบรรเทาอาการเสียวได้
  • ตื่นมาเมื่อยกราม และฟันหน้าดูสั้นลง: ปรึกษาเรื่องนอนกัดฟันและเฝือกสบฟัน การปกป้องฟันช่วยลดเสียวตรงจุดที่สึกได้ด้วย
  • ฟันปวดค้างเป็นนาทีหลังดื่มกาแฟร้อน และเมื่อคืนปวดจนนอนไม่หลับ: นี่ไม่ใช่เสียวฟันธรรมดา ควรนัดพบทันตแพทย์เร็วเพื่อตรวจโพรงประสาท
  • ฟันดูยาวขึ้นและเห็นรากสีเหลืองใกล้ขอบเหงือก: ตรวจเหงือกเพื่อหาสาเหตุที่เหงือกร่น และดูว่าการปลูกเหงือกช่วยได้หรือไม่
  • ใช้ยาสีฟันลดเสียวตัวเดิมถูกวิธีมา 2 เดือน ดีขึ้นแค่นิดหน่อย: นัดตรวจ ทันตแพทย์เพิ่มการทาสารลดเสียวฟันหรือเคลือบฟลูออไรด์ที่คลินิกได้ และหาสาเหตุอื่นร่วมด้วย

คำถามที่พบบ่อยเรื่องเสียวฟัน

เสียวฟัน หายเองได้ไหม

บางกรณีหายเองได้ อาการเสียวหลังฟอกสีฟัน ขูดหินปูน หรืออุดฟันใหม่ มักค่อย ๆ หายเองในไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์ ส่วนเสียวจากเนื้อฟันเปิดมักต้องมีการเปลี่ยนแปลง เช่น ใช้ยาสีฟันลดเสียว แปรงเบาลง และลดกรด และมักกลับมาอีกถ้าสาเหตุยังอยู่ ส่วนอาการปวดค้างหรือปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ ไม่หายเอง ควรให้ทันตแพทย์ตรวจ

ยาสีฟันลดเสียว ใช้นานแค่ไหนถึงเห็นผล

บางคนรู้สึกต่างภายใน 2–3 สัปดาห์ แต่ผลเต็มที่ค่อย ๆ สะสมเป็นสัปดาห์ แนวทางทางทันตกรรมแนะนำให้ประเมินผลหลังราว 4–6 สัปดาห์ และนานถึง 8 สัปดาห์สำหรับสูตรโพแทสเซียม ใช้วันละ 2 ครั้ง ป้ายเล็กน้อยบนจุดที่เสียวก่อนนอน และใช้ต่อแม้อาการดีขึ้นแล้ว

เสียวฟันซี่เดียว เป็นอะไร

เสียวซี่เดียวมักบอกถึงปัญหาเฉพาะจุด เช่น ฟันผุ ฟันร้าว วัสดุอุดสึกหรือรั่ว เหงือกร่นเฉพาะซี่ หรือฟันที่รับแรงกัดหรือแรงนอนกัดฟันมากกว่าซี่อื่น ควรนัดตรวจ โดยเฉพาะถ้าปวดค้าง เสียวเวลากินหวาน หรือเจ็บเวลากัด

ฟอกสีฟันแล้วเสียวฟัน ทำอย่างไรดี

พบได้บ่อยและมักเป็นช่วงสั้น ๆ ใช้ยาสีฟันลดเสียว เลี่ยงของเย็นจัดหรือร้อนจัดสักไม่กี่วัน และแจ้งทันตแพทย์ ซึ่งสั่งเจลบรรเทาอาการเสียวฟันให้ได้ ถ้าฟันเสียวง่ายอยู่แล้ว ให้บอกก่อนฟอก ทันตแพทย์จะป้องกันเพิ่ม หรืออาจแนะนำฟอกสีฟันที่บ้านแทน

ขูดหินปูนแล้วเสียวฟัน ปกติไหม

ปกติ มักเสียวช่วงสั้น ๆ โดยเฉพาะจุดที่หินปูนเคยคลุมผิวรากฟันไว้ หรือเหงือกเคยอักเสบ อาการมักลดลงภายในไม่กี่วันถึง 2–3 สัปดาห์เมื่อเหงือกเข้าที่ ระหว่างนี้ใช้ยาสีฟันลดเสียวช่วยได้ ถ้าเสียวมากขึ้นเรื่อย ๆ หรือเป็นเฉพาะซี่เดียว ให้แจ้งทันตแพทย์

กินของหวานแล้วเสียวฟัน เกิดจากอะไร

น้ำตาลกระตุ้นเนื้อฟันที่เปิดได้เหมือนความเย็น จึงอาจเป็นเสียวฟันธรรมดาได้ แต่ถ้าเสียวแปลบเวลากินหวานเฉพาะซี่เดียว ก็เป็นสัญญาณคลาสสิกของฟันผุ จึงควรนัดตรวจ ไม่ใช่แค่เปลี่ยนยาสีฟัน

เสียวฟัน ต้องรักษารากฟันไหม

ส่วนใหญ่ไม่ต้อง เสียวฟันธรรมดาดูแลด้วยยาสีฟัน การทาสารลดเสียวที่คลินิก ฟลูออไรด์ การอุดฟัน หรือการรักษาเหงือก การรักษารากฟันใช้กับฟันที่ผุหรือติดเชื้อลุกลามถึงโพรงประสาท ซึ่งมักแสดงเป็นอาการปวดค้าง ปวดตุบ ๆ หรือปวดกลางคืน มากกว่าการเสียวแปลบสั้น ๆ

เสียวฟัน ยังดื่มน้ำเย็นหรือกินผลไม้ได้ไหม

ได้ น้ำเย็นแค่กระตุ้นให้เสียว ไม่ได้ทำให้ฟันเสีย จึงเป็นเรื่องความสบายเท่านั้น ส่วนผลไม้และเครื่องดื่มรสเปรี้ยว จังหวะการกินสำคัญกว่าการงด กินพร้อมมื้ออาหาร บ้วนน้ำเปล่าตาม และรอราว 1 ชั่วโมงก่อนแปรงฟัน

สรุป

เสียวฟันส่วนใหญ่เกิดจากเนื้อฟันเปิดใกล้ขอบเหงือก พบได้บ่อย ไม่ได้แปลว่าเส้นประสาทกำลังตาย และมักดีขึ้นได้เมื่อดูแลอย่างต่อเนื่อง

  • ใช้ยาสีฟันลดเสียววันละ 2 ครั้ง ป้ายบนจุดที่เสียวก่อนนอน และใช้ตัวเดิม 4–8 สัปดาห์
  • แปรงเบา ๆ ด้วยแปรงขนนุ่ม ดื่มของเปรี้ยวพร้อมมื้ออาหาร และรอราว 1 ชั่วโมงก่อนแปรงฟัน
  • เสียวซี่เดียว เสียวเวลากินหวาน หรือเจ็บเวลากัด อาจเป็นฟันผุหรือฟันร้าว ควรนัดตรวจ
  • ปวดค้าง ปวดตุบ ๆ หรือปวดจนตื่นกลางคืน ควรนัดพบทันตแพทย์เร็ว
  • ที่คลินิก การรักษาเป็นไปตามสาเหตุ เช่น ทาสารลดเสียวฟัน เคลือบฟลูออไรด์ อุดฟัน ปลูกเหงือก หรือเฝือกสบฟัน

แหล่งอ้างอิง

สมาคมทันตแพทย์อเมริกัน (ADA, MouthHealthy): Sensitive Teeth

Cleveland Clinic: Sensitive Teeth

Cleveland Clinic: Pulpitis (โพรงประสาทฟันอักเสบ)

NHS (สหราชอาณาจักร): Toothache

สมาคมเอ็นโดดอนต์อเมริกัน (AAE): Cracked Teeth

Oral Health Foundation (สหราชอาณาจักร): Dental erosion

Scottish Dental Clinical Effectiveness Programme (SDCEP): Dentine sensitivity

อวิรุทธ์ คล้ายศิริ และคณะ. สารลดภาวะเนื้อฟันไวเกิน. ว.ทันต.มศว, 2563

Pollard AJ และคณะ. ยาสีฟันสำหรับภาวะเนื้อฟันไวเกิน: การวิเคราะห์อภิมานแบบเครือข่าย. J Dent, 2023

Marto CM และคณะ. ประสิทธิผลของการรักษาภาวะเนื้อฟันไวเกิน: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ. J Oral Rehabil, 2019

Wang G และคณะ. ทำไมความชุกของภาวะเนื้อฟันไวเกินในงานวิจัยจึงต่างกัน. BMC Oral Health, 2025

Walters PA. ภาวะเนื้อฟันไวเกิน: บทความทบทวน. J Contemp Dent Pract, 2005

Gillam DG. แนวทางดูแลภาวะเนื้อฟันไวเกินสำหรับทันตแพทย์ทั่วไป. Dent Update, 2017

ขั้นต่อไป

บทความที่เกี่ยวข้อง

มีคำถามเรื่องฟัน?

เจ้าหน้าที่ตอบทั้งภาษาไทยและภาษาอังกฤษ ทุกวัน 09:00–20:00 น.

โลโก้ กิจจาคลินิกทันตกรรม เชียงใหม่
ภาพรวมความเป็นส่วนตัว

เว็บไซต์นี้ใช้คุกกี้เพื่อให้เว็บไซต์ทำงานได้ตามปกติ ข้อมูลคุกกี้จะถูกเก็บไว้ในเบราว์เซอร์ของคุณ และทำหน้าที่ต่างๆ เช่น จดจำคุณเมื่อคุณกลับมาที่เว็บไซต์ของเรา และช่วยให้ทีมงานเข้าใจว่าส่วนใดของเว็บไซต์ที่เป็นประโยชน์กับคุณ

โลโก้ กิจจาคลินิกทันตกรรม เชียงใหม่
ภาพรวมความเป็นส่วนตัว

เว็บไซต์นี้ใช้คุกกี้เพื่อให้เว็บไซต์ทำงานได้ตามปกติ ข้อมูลคุกกี้จะถูกเก็บไว้ในเบราว์เซอร์ของคุณ และทำหน้าที่ต่างๆ เช่น จดจำคุณเมื่อคุณกลับมาที่เว็บไซต์ของเรา และช่วยให้ทีมงานเข้าใจว่าส่วนใดของเว็บไซต์ที่เป็นประโยชน์กับคุณ