ข้ามไปยังเนื้อหาหลัก

กิจจาคลินิกทันตกรรม เชียงใหม่

ฟันคุด ต้องผ่าทุกซี่ไหม ซี่ไหนเก็บได้ ซี่ไหนควรเอาออก

ตรวจทานเนื้อหาโดย ทพ.ภวัคร์ ตั้งทางธรรม — ทันตแพทยศาสตรบัณฑิต มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ · ปริญญาโททันตกรรมบูรณะเพื่อความสวยงามและทันตกรรมรากเทียม (หลักสูตรนานาชาติ) จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย · ตรวจทานล่าสุด

ทันตแพทย์ชี้ภาพเอกซเรย์แล้วบอกว่ามีฟันคุด บางคนไม่เคยปวดเลย บางคนเหงือกข้างหนึ่งบวมทุกไม่กี่เดือนแล้วก็ยุบไป ไม่ว่าแบบไหน คำถามก็ตามมาเร็ว ฟันคุดต้องผ่าทุกซี่ไหม จะเจ็บไหม และต้องพักฟื้นนานแค่ไหน

คำตอบสั้น ๆ คือ ไม่ต้องผ่าทุกซี่ ฟันคุดที่มีที่และขึ้นตรงมักเก็บไว้ได้ ถ้าทำความสะอาดได้ดี ส่วนฟันที่คุดหรือขึ้นไม่เต็มซี่ จะตรวจด้วยเอกซเรย์ และเอาออกเมื่อก่อปัญหาหรือมีแนวโน้มจะก่อปัญหา เช่น เหงือกอักเสบซ้ำ ฟันผุ หรือทำร้ายฟันซี่หน้า ส่วนฟันคุดที่ไม่มีปัญหาใด ๆ เลย งานวิจัยยังสรุปไม่ได้ชัด การตัดสินใจจึงทำร่วมกับคุณ

บทความนี้ช่วยให้คุณเข้าใจฟันคุดของตัวเอง ในนี้มีเช็กลิสต์ ลักษณะฟันคุดแต่ละแบบและความหมาย ตารางเหตุผลที่เก็บไว้หรือควรเอาออก งานวิจัยว่าอย่างไร ขั้นตอนการผ่า คู่มือพักฟื้นทีละวัน ความเชื่อที่พบบ่อย สัญญาณที่ควรสังเกต และคำตอบของคำถามที่พบบ่อย

สรุปสั้น ๆ: ฟันคุดที่ขึ้นตรงและทำความสะอาดได้มักเก็บไว้ได้ มักแนะนำให้เอาออกเมื่อเหงือกอักเสบซ้ำ ฟันผุที่ทำความสะอาดไม่ได้ ทำร้ายฟันซี่หน้า หรือเป็นส่วนหนึ่งของแผนจัดฟัน ส่วนฟันคุดที่ไม่มีปัญหา หลักฐานยังไม่ชัด การตรวจสม่ำเสมอและตัดสินใจร่วมกันจึงเหมาะ การผ่าทำภายใต้ยาชาเฉพาะที่ และคนส่วนใหญ่เดินทางได้หลังผ่า 2–3 วัน

ฟันคุดของคุณ อยู่กลุ่มไหน

น่าจะเก็บไว้และตรวจเป็นระยะได้

  • ฟันขึ้นเต็มซี่และตรง สบกับฟันคู่สบได้
  • แปรงและใช้ไหมขัดฟันถึง โดยเหงือกไม่ระบมหรือเลือดออก
  • เอกซเรย์ไม่พบฟันผุ กระดูกไม่ละลาย และไม่ดันฟันซี่หน้า

ควรนัดตรวจและเอกซเรย์

  • ฟันขึ้นไม่เต็มซี่ ยังมีเหงือกคลุมบางส่วน
  • เศษอาหารติดหลังหรือรอบฟันซี่ในสุดเป็นประจำ
  • มีรสชาติแปลกหรือกลิ่นปากที่ดูเหมือนมาจากด้านในสุด MedlinePlus ระบุว่าฟันคุดเป็นสาเหตุหนึ่งของกลิ่นปากจากฟัน
  • ไม่เคยเอกซเรย์ดูฟันคุดเลย และอยู่ในช่วงวัยรุ่นตอนปลายถึงวัยยี่สิบ
  • ทันตแพทย์จัดฟันถามถึงฟันคุด

ควรพบทันตแพทย์เร็ว

  • ปวดและบวมที่ด้านในสุดของปาก เป็น ๆ หาย ๆ
  • อ้าปากได้ไม่สุด หรือกลืนแล้วเจ็บ
  • แก้มหรือใต้คางบวม โดยเฉพาะมีไข้ร่วม: ติดต่อทันตแพทย์โดยเร็ว

ฟันคุดคืออะไร ทำไมถึงคุด

ฟันคุดคือฟันกรามซี่ที่สาม เป็นฟันซี่ในสุดของแต่ละข้าง MedlinePlus ระบุว่ามักขึ้นในช่วงอายุราว 17–21 ฟันคุดคือฟันที่ขึ้นไม่พ้นเหงือก หรือขึ้นได้แค่บางส่วน มักเพราะพื้นที่ไม่พอ หรือขึ้นเอียงไปชนฟันซี่หน้า

ฟันที่คุดอยู่ในกระดูกทั้งซี่มักไม่มีอาการเลย ฟันที่ขึ้นไม่เต็มซี่คือแบบที่ก่อปัญหาบ่อยกว่า เพราะเหงือกที่คลุมอยู่เป็นที่กักเศษอาหารและเชื้อ จนอักเสบได้ ทันตแพทย์เรียกว่าเหงือกคลุมฟันอักเสบ ส่วนฟันที่ล้มไปด้านหน้าทำให้เศษอาหารติดกับด้านหลังของฟันกรามซี่หน้า ฟันผุจึงเริ่มตรงจุดที่ทำความสะอาดยาก

ภาพประกอบฟันหลัง 4 ภาพ มองจากด้านข้าง เห็นเหงือกและกระดูกขากรรไกรแบบโปร่งหรือผ่าให้เห็นด้านใน: ฟันคุดล่างขึ้นเต็มซี่ ฟันคุดล่างขึ้นไม่เต็มซี่มีเหงือกคลุมบางส่วน ฟันคุดล่างล้มเอียงชนฟันกรามซี่หน้าโดยฝังในกระดูกบางส่วน และฟันคุดล่างนอนราบฝังในกระดูกทั้งซี่
ฟันคุดล่างที่พบบ่อย 4 แบบ: 1 ขึ้นเต็มซี่ 2 ขึ้นไม่เต็มซี่ ยังมีเหงือกคลุมตัวฟันบางส่วน 3 ล้มเอียงชนฟันกรามซี่หน้า ฝังในกระดูกบางส่วน 4 นอนราบ ฝังในกระดูกทั้งซี่ · ภาพ: AuthorityDental.org / Flickr (CC BY 2.0) ดัดแปลง
ลักษณะการขึ้นหมายความว่าแนวทางทั่วไป
ขึ้นตรงเต็มซี่ใช้งานเหมือนฟันกรามซี่อื่น ถ้าทำความสะอาดได้เก็บไว้ ทำความสะอาดให้ดี และตรวจตามนัด
ขึ้นไม่เต็มซี่ มีเหงือกคลุมเศษอาหารและเชื้อติดใต้เหงือก อักเสบซ้ำได้บ่อยมักเอาออกถ้าก่อปัญหาซ้ำ
ล้มไปชนฟันกรามซี่หน้าทำให้ด้านหลังฟันกรามซี่หน้าผุหรือกระดูกละลายได้มักแนะนำให้เอาออกเพื่อปกป้องฟันซี่หน้า
นอนอยู่ในกระดูกทั้งซี่มักไม่มีอาการ รากอาจอยู่ใกล้เส้นประสาทเฝ้าดู หรือเอาออกถ้าเริ่มมีปัญหา ภาพ 3 มิติช่วยเมื่อรากใกล้เส้นประสาท

อ่านเรื่องผ่าฟันคุดที่คลินิก

เก็บไว้ หรือเอาออก ตัดสินอย่างไร

แนวทางของสถาบัน NICE สหราชอาณาจักร แนะนำมานานว่าไม่ควรผ่าฟันคุดเพียงเพื่อป้องกันไว้ก่อน และแนะนำให้ผ่าเมื่อมีโรคหรือปัญหา เช่น เหงือกอักเสบซ้ำ ฟันผุที่บูรณะไม่ได้ ถุงน้ำ หรือฟันข้างเคียงเสียหาย เรื่องเหงือกคลุมฟันคุดอักเสบ NICE ระบุว่าการอักเสบครั้งแรก ถ้าไม่รุนแรง ยังไม่ใช่เหตุผลให้ผ่าโดยลำพัง แต่ถ้าเป็นซ้ำถือเป็นข้อบ่งชี้ Cleveland Clinic ระบุเช่นกันว่า ถ้าฟันคุดไม่ก่อปัญหา ก็อาจไม่จำเป็นต้องผ่า NHS ให้ข้อความเดียวกันว่า ฟันคุดที่ไม่ก่อปัญหามักเก็บไว้ และตรวจเมื่อมาตรวจฟันตามปกติ

สถานการณ์มักเก็บไว้และเฝ้าดูได้มักแนะนำให้ผ่าหรือถอน
อาการไม่ปวด ไม่บวม เหงือกปกติปวด บวม หรือเหงือกอักเสบซ้ำ
การทำความสะอาดแปรงและไหมขัดฟันเข้าถึงง่ายเศษอาหารติด ฟันผุที่ทำความสะอาดหรือบูรณะไม่ได้
ฟันซี่หน้าด้านหลังไม่ผุ กระดูกไม่ละลายด้านหลังผุ หรือกระดูกละลาย
ผลเอกซเรย์ไม่มีถุงน้ำหรือความผิดปกติรอบฟันมีถุงน้ำหรือความผิดปกติรอบฟัน
การรักษาอื่นไม่กระทบแผนจัดฟันหรือการรักษาอื่นทันตแพทย์จัดฟันขอให้เอาออกตามแผน

แล้วฟันคุดที่ไม่มีปัญหาล่ะ งานทบทวนของ Cochrane ที่ปรับปรุงปี 2020 พบว่าหลักฐานไม่พอจะบอกว่าผ่าออกหรือเก็บไว้ดีกว่ากัน หลักฐานความเชื่อมั่นต่ำมากชี้ว่าการเก็บไว้อาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงปัญหาเหงือกของฟันซี่หน้าในระยะยาว งานทบทวนจึงแนะนำให้ตัดสินจากความต้องการของคนไข้ร่วมกับดุลยพินิจของทันตแพทย์ การศึกษาขนาดใหญ่ในสหรัฐฯ พบว่าฟันผุด้านหลังฟันกรามซี่ที่สอง พบบ่อยที่สุดเมื่ออยู่ข้างฟันคุดที่ขึ้นไม่เต็มซี่ การตัดสินใจสำหรับฟันที่ไม่มีอาการจึงขึ้นกับตำแหน่งที่แน่นอน และความง่ายในการทำความสะอาดบริเวณนั้น

ถ้าเก็บฟันคุดไว้ ดูแลอย่างไร

การเก็บฟันคุดไว้จะดีเมื่อทำความสะอาดได้และได้รับการตรวจเป็นระยะ ด้านในสุดของปากเป็นจุดที่เข้าถึงยากที่สุด จึงควรใส่ใจเป็นพิเศษทุกวัน

  • เวลาแปรงฟันซี่ในสุด อ้าปากแค่ครึ่งเดียว แก้มจะหย่อนและมีที่ให้แปรงเข้าไป
  • เอียงแปรงเข้าไปหลังฟันซี่สุดท้าย ถ้าแปรงปกติเข้าไม่ถึง ใช้แปรงกระจุกเดียว
  • ทำความสะอาดระหว่างฟันกรามสองซี่สุดท้ายทุกวัน ด้วยไหมขัดฟันหรือแปรงซอกฟัน
  • ให้ตรวจบริเวณนี้ทุกครั้งที่นัดตรวจฟัน และเอกซเรย์เป็นระยะตามที่ทันตแพทย์แนะนำ
  • บอกทันตแพทย์แต่เนิ่น ๆ ถ้ามีอาการปวด บวม เศษอาหารติด หรือรสชาติแปลกที่เพิ่งเกิด ก่อนจะกลายเป็นอาการกำเริบ

เอกซเรย์ฟันคุดบอกอะไร เมื่อไรต้องถ่ายภาพ 3 มิติ

เอกซเรย์พาโนรามิกเห็นขากรรไกรทั้งบนล่าง ว่าฟันคุดแต่ละซี่อยู่อย่างไร รากเจริญไปแค่ไหน มีที่พอไหม และมีฟันผุหรือกระดูกละลายรอบ ๆ ไหม ถ้ารากฟันคุดล่างดูใกล้คลองเส้นประสาทที่วิ่งผ่านขากรรไกร การถ่ายภาพรังสีสามมิติ (CBCT) จะเห็นความสัมพันธ์ได้ชัด ช่วยให้ทันตแพทย์วางแผนผ่าโดยระวังบริเวณใกล้เส้นประสาทเป็นพิเศษ

ปัญหาเส้นประสาทหลังผ่าฟันคุดพบไม่บ่อย NHS อธิบายว่าอาจมีอาการชาหรือเสียวซ่าที่ลิ้น ริมฝีปาก หรือคาง ซึ่งมักดีขึ้น และอาจเป็นอยู่หลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน สำหรับฟันล่างที่รากชิดเส้นประสาทมาก ศัลยแพทย์บางท่านพิจารณาตัดเฉพาะตัวฟันและเก็บรากไว้ เรียกว่า coronectomy งานทบทวนพบว่าลดความเสี่ยงเส้นประสาทบาดเจ็บได้ แต่มีโอกาสต้องทำซ้ำภายหลังมากกว่า ทันตแพทย์จะอธิบายว่ามีวิธีพิเศษใดเกี่ยวข้องกับฟันของคุณไหม

อ่านเรื่องศัลยกรรมช่องปากที่คลินิก

ถ้ากังวลเรื่องรังสี: ที่คลินิก เอกซเรย์ในปากเป็นระบบดิจิทัล ใช้แผ่นรับภาพและเซนเซอร์ ซึ่งช่วยลดปริมาณรังสีเมื่อเทียบกับฟิล์ม เครื่อง CBCT Planmeca ProMax มีโหมด Ultra Low Dose ทันตแพทย์เลือกโหมดตามงานของแต่ละคน และถ่ายเอกซเรย์เฉพาะเมื่อจำเป็น

เอกซเรย์ฟัน รังสีมากไหม คลินิกลดปริมาณรังสีอย่างไร

ผ่าฟันคุดทำอย่างไร

  1. ประเมิน: เอกซเรย์พาโนรามิก และ CBCT เมื่อรากใกล้เส้นประสาท ทบทวนประวัติสุขภาพและยาที่ใช้
  2. ทำให้ชา: ใช้ยาชาเฉพาะที่ คุณจะรู้สึกแรงกดมากกว่าความเจ็บแหลม ถ้ารู้สึกเจ็บแหลมให้บอกทันตแพทย์
  3. ผ่าเอาฟันออก: ฟันคุดจะเปิดเหงือก และอาจแบ่งฟันเป็นชิ้นเพื่อเอาออกอย่างนุ่มนวล ส่วนใหญ่จะเย็บแผล
  4. ถ้ารู้สึกกังวล มียาคลายกังวลแบบสูดดมหรือแบบกินสำหรับเคสที่เหมาะ
  5. นัดตรวจ: ราว 7 วันหลังผ่า ดูการหายของแผลและตัดไหมถ้ามี

จะผ่าฟันคุดทั้ง 4 ซี่พร้อมกันได้ไหม ขึ้นกับความยากของแต่ละซี่ สุขภาพ และความต้องการของคุณ ทันตแพทย์จะแนะนำว่าควรทำพร้อมกันหรือแยกครั้ง ถ้าทานยาละลายลิ่มเลือดหรือยาต้านเกล็ดเลือด อย่าหยุดยาเอง และแจ้งชื่อยากับทันตแพทย์ บางกรณีไม่ต้องหยุดยา บางกรณีทันตแพทย์อาจขอปรึกษาแพทย์ประจำตัวที่ดูแลท่านอยู่ก่อน

พักฟื้นหลังผ่าฟันคุด ทีละช่วง

ช่วงเวลาสิ่งที่อาจเกิดสิ่งที่ช่วยได้
วันแรกยาชาค่อย ๆ หมดฤทธิ์ มีเลือดซึมเล็กน้อย เริ่มระบมกัดผ้าก๊อซ ประคบเย็นเป็นช่วง ๆ ห้ามบ้วนแรง สูบบุหรี่ หรือใช้หลอด ทานยาตามที่ทันตแพทย์สั่ง
วันที่ 2–3บวมมักมากที่สุดช่วงนี้ แล้วเริ่มยุบ ขากรรไกรอาจตึงอาหารอ่อน เย็น เคี้ยวอีกข้าง บ้วนปากเบา ๆ ตามคำแนะนำ คนส่วนใหญ่เดินทางได้หลังผ่า 2–3 วัน
วันที่ 4–7อาการระบมดีขึ้นทุกวันแปรงฟันเบา ๆ ใกล้แผล นัดตรวจและตัดไหมราววันที่ 7
ราว 2 สัปดาห์เหงือกปิดแผล อาจยังตึงหรือไม่สบายเล็กน้อยเวลาเคี้ยวค่อย ๆ กลับไปกินอาหารตามปกติ

คำแนะนำที่ใช้ได้จริงจาก NHS คือ กินอาหารอ่อน เลี่ยงของแข็งหรือกรอบ บุหรี่ แอลกอฮอล์ และเครื่องดื่มร้อนจัดในช่วงแรก ถ้ามีเลือดออกอีก ให้กดแผลด้วยผ้าก๊อซสะอาดอย่างน้อย 10 นาที ส่วน Cleveland Clinic แนะนำให้ประคบเย็นครั้งละ 20 นาที พัก 20 นาที และไม่ใช้หลอด

สมูทตี้กล้วยในแก้วแบบไม่ใช้หลอด อาหารอ่อนหลังถอนฟันคุด
ภาพ: Alleksana / Pexels (Pexels License)

แผลเบ้าฟันแห้ง คืออะไร ลดความเสี่ยงอย่างไร

แผลเบ้าฟันแห้งเกิดเมื่อลิ่มเลือดในเบ้าฟันไม่เกิดดีหรือหลุดไปก่อน ทำให้กระดูกเปิด มักเห็นเป็นอาการปวดที่มากขึ้นหลังผ่าไม่กี่วัน แทนที่จะดีขึ้น บางครั้งมีรสชาติแปลก การรักษาลิ่มเลือดในวันแรก ด้วยการไม่บ้วนแรง ไม่สูบบุหรี่ และไม่ใช้หลอด ช่วยลดความเสี่ยง ถ้าปวดมากขึ้นแทนที่จะดีขึ้น ติดต่อคลินิก เพราะแผลแบบนี้รักษาให้ปวดน้อยลงได้

ฟันคุดปวดตอนนี้ ทำอะไรได้ระหว่างรอพบทันตแพทย์

อาการกำเริบส่วนใหญ่มาจากเหงือกที่คลุมฟันคุดซึ่งขึ้นไม่เต็มซี่ เป็นที่สะสมเศษอาหารและเชื้อ MedlinePlus ระบุว่ายาแก้ปวดและการบ้วนน้ำเกลืออุ่นช่วยบรรเทาอาการได้ และการเอาฟันออกเป็นการรักษาปกติสำหรับฟันคุดที่ก่ออาการซ้ำ ขั้นตอนต่อไปนี้ช่วยให้สบายขึ้นระหว่างรอพบทันตแพทย์

  1. ทำความสะอาดบริเวณนั้นเบา ๆ แต่ให้ทั่ว ใช้แปรงขนนุ่มเอียงเข้าไปหลังฟันซี่สุดท้าย และบ้วนเศษอาหารออกจากใต้เหงือก
  2. บ้วนปากด้วยน้ำเกลืออุ่นวันละหลายครั้ง โดยเฉพาะหลังอาหาร
  3. ใช้ยาแก้ปวดที่คุณใช้ได้อย่างปลอดภัยตามฉลาก และอย่าวางยาเม็ดไว้บนเหงือก
  4. เคี้ยวอีกข้าง และเลือกอาหารอ่อนจนอาการดีขึ้น
  5. อย่ากินยาฆ่าเชื้อที่เหลือเก็บไว้เอง ถ้าจำเป็นต้องใช้ยา ทันตแพทย์จะพิจารณาหลังตรวจ
  6. นัดตรวจเมื่ออาการสงบ เพื่อประเมินและวางแผน แทนการรักษาแบบเร่งรีบ

ถ้าบวมลามไปที่แก้มหรือใต้คาง อ้าปากหรือกลืนลำบาก หรือมีไข้ อย่ารอนัดตามปกติ ให้ติดต่อทันตแพทย์โดยเร็ว

เตรียมตัวก่อนผ่าฟันคุด

ช่วงเวลาควรทำอย่างไรช่วยอย่างไร
ตอนนัดแจ้งวันเดินทาง โรคประจำตัว และยาที่ใช้ รวมถึงยาละลายลิ่มเลือดวางนัดตรวจและการประสานกับแพทย์ประจำตัวได้ล่วงหน้า
วันก่อนผ่าตัดเตรียมอาหารอ่อน ถุงประคบเย็น และวางแผนพักผ่อนในเย็นวันนั้นหลังผ่าจะได้พักผ่อน ไม่ต้องออกไปซื้อของ
ในวันนัดกินอาหารตามปกติก่อนมา เว้นแต่ได้รับคำแนะนำอื่น แปรงฟันให้สะอาด และนำรายการยามาด้วยปากสะอาดและท้องไม่ว่าง ช่วยให้วันนั้นสบายขึ้น
ถ้าใช้ยาคลายกังวลทำตามคำแนะนำที่ได้รับ และจัดให้มีคนพากลับบ้านถ้าได้รับคำแนะนำยาคลายกังวลอาจทำให้ความตื่นตัวลดลงช่วงหนึ่งหลังทำ
หลังผ่าตัดพักผ่อน ทำตามคำแนะนำวันแรก และมาตามนัดตรวจการรักษาลิ่มเลือดช่วยลดความเสี่ยงแผลเบ้าฟันแห้ง

ความเชื่อ กับ ความจริง

ความเชื่อความจริง
ฟันคุดต้องผ่าทุกซี่ฟันที่ขึ้นตรงและทำความสะอาดได้มักเก็บไว้ได้
ไม่ปวดแปลว่าไม่มีปัญหาฟันซี่หน้าผุหรือกระดูกละลายเกิดได้โดยไม่ปวด เอกซเรย์เห็นสิ่งที่คุณรู้สึกไม่ได้
ฟันคุดทำให้ฟันหน้าซ้อนเสมอฟันซ้อนมาจากขนาดฟัน ขนาดขากรรไกร และการเปลี่ยนแปลงตามวัยเป็นหลัก ฟันคุดประเมินตามเหตุผลของตัวเอง
เหงือกบวมอยู่ผ่าฟันคุดไม่ได้มักรักษาการอักเสบให้ทุเลาก่อน แล้วค่อยเอาฟันออก ทันตแพทย์เป็นผู้ประเมินจังหวะ
ผ่าฟันคุดต้องหยุดงานหลายสัปดาห์หลายคนกลับไปใช้ชีวิตปกติได้ในไม่กี่วัน อาการบวมและระบมมักดีขึ้นหลังไม่กี่วัน
กินยาฆ่าเชื้ออย่างเดียวก็หายยาช่วยให้อาการทุเลาได้ แต่ถ้าเศษอาหารยังติดใต้เหงือก ต้นเหตุก็ยังอยู่

เมื่อไรควรติดต่อทันตแพทย์โดยเร็ว

  • ก่อนผ่า: แก้มหรือใต้คางบวม อ้าปากหรือกลืนลำบาก หรือมีไข้
  • หลังผ่า: เลือดออกหรือปวดมากขึ้นแทนที่จะดีขึ้น
  • หลังผ่า: มีไข้หรือหนาวสั่น หรือบวม แดง มีหนองมากขึ้น
  • ริมฝีปาก คาง หรือลิ้นยังชาอยู่ ทั้งที่ยาชาควรหมดฤทธิ์แล้ว
  • เลือดไม่หยุดแม้กดด้วยผ้าก๊อซอย่างน้อย 10 นาที

ต้องการพบทันตแพทย์เร็ว ติดต่อคลินิก

ตรวจและผ่าฟันคุดที่คลินิก ทำอะไรบ้าง

  1. บอกผู้ประสานงานว่าข้างไหนมีอาการ และส่งเอกซเรย์ล่าสุดถ้ามี แล้วนัดเวลากับทันตแพทย์
  2. ทันตแพทย์ตรวจและเอกซเรย์พาโนรามิก ถ้ารากใกล้เส้นประสาทจะถ่าย CBCT เพิ่ม
  3. คุณได้ทราบว่าฟันแต่ละซี่เก็บไว้ได้หรือควรเอาออก วิธีผ่า และค่าใช้จ่าย ซึ่งขึ้นกับว่าฟันอยู่ในเหงือก อยู่ในกระดูกบางส่วน หรืออยู่ในกระดูกทั้งซี่
  4. ผ่าภายใต้ยาชาเฉพาะที่ มียาคลายกังวลแบบสูดดมหรือแบบกินสำหรับเคสที่เหมาะ ค่าเอกซเรย์ ยาคลายกังวล และยา คิดแยกเฉพาะเมื่อจำเป็น
  5. รับคำแนะนำหลังผ่า และนัดตรวจราว 7 วันต่อมา ถ้าต้องเดินทาง แจ้งวันเดินทางตอนนัด

ฟันคุดผ่าโดยทันตแพทย์ที่ผ่านการศึกษาต่อด้านศัลยศาสตร์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียล รวมถึงปริญญาโทศัลยศาสตร์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียล มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ ถ้าใช้สิทธิ์ประกันสังคมผ่าฟันคุด ชำระที่คลินิก คลินิกออกใบรับรองแพทย์และใบเสร็จ แล้วคุณนำไปเบิกเอง

ดูราคาผ่าฟันคุด

ถ้าคุณเป็นแบบนี้

ต่อไปนี้เป็นสถานการณ์ตัวอย่าง ไม่ใช่เรื่องของคนไข้จริง เพื่อช่วยให้คุณหาขั้นต่อไปที่เหมาะกับตัวเอง

  • ฟันคุดบนล่างขึ้นตรง และทำความสะอาดได้ดี: มักเก็บไว้ได้ ให้ตรวจดูในการตรวจฟันตามปกติ
  • เหงือกคลุมฟันคุดล่างบวมทุกไม่กี่เดือน: เป็นเหตุผลที่พบบ่อยในการเอาออก นัดตรวจช่วงที่อาการสงบ จะได้วางแผนแทนการรักษาตอนกำเริบ
  • เอกซเรย์เห็นฟันคุดล่างนอนอยู่ในกระดูก ไม่มีอาการ: ถามว่าฟันซี่หน้าเป็นอย่างไร แล้วคุยเรื่องเฝ้าดูหรือเอาออก
  • ทันตแพทย์จัดฟันขอให้เอาฟันคุดออก: วางจังหวะร่วมกับแผนจัดฟัน
  • มาเที่ยวเชียงใหม่แล้วฟันคุดเริ่มปวด: ติดต่อคลินิก คนส่วนใหญ่เดินทางได้หลังผ่า 2–3 วัน แต่ทันตแพทย์จะยืนยันตามเคสของคุณ
  • กังวลมากเรื่องการผ่า: บอกตอนนัด ยาคลายกังวลแบบสูดดมหรือแบบกินอาจเหมาะกับคุณ
  • ทานยาละลายลิ่มเลือด: ทานต่อตามแพทย์สั่ง และแจ้งชื่อยากับทันตแพทย์ ทันตแพทย์จะพิจารณาว่าควรปรึกษาแพทย์ประจำตัวก่อนไหม

คำถามที่พบบ่อยเรื่องฟันคุด

ฟันคุดไม่ปวด ไม่ผ่าได้ไหม

มักเก็บได้ ถ้าขึ้นตรงและทำความสะอาดได้ ถ้าฟันคุดอยู่ในกระดูกหรือขึ้นไม่เต็มซี่ เอกซเรย์จะบอกว่ากระทบฟันซี่หน้าไหม ส่วนฟันคุดที่ไม่มีปัญหา หลักฐานยังไม่ชัด การตรวจสม่ำเสมอและตัดสินใจร่วมกันจึงเหมาะ

ผ่าฟันคุดเจ็บไหม?

บริเวณที่ผ่าจะชา คุณจะรู้สึกแรงกดมากกว่าความเจ็บแหลม หลังผ่าบวมและระบมไม่กี่วันเป็นเรื่องปกติ และดีขึ้นด้วยยาที่ทันตแพทย์สั่ง

ควรตรวจฟันคุดตอนอายุเท่าไร

เอกซเรย์ช่วงวัยรุ่นตอนปลายถึงต้นวัยยี่สิบ จะเห็นว่าฟันคุดกำลังเจริญอย่างไร MedlinePlus ระบุว่าการเอาออกก่อนอายุราว 20 มักง่ายกว่า เพราะรากยังเจริญไม่เต็มที่ นี่เป็นเหตุผลให้ตรวจเร็ว ไม่ใช่ให้ผ่าทุกซี่

ผ่าฟันคุดพักฟื้นกี่วัน

อาการบวมและปวดมักดีขึ้นหลังผ่านไปไม่กี่วัน และเหงือกหายในประมาณ 2 สัปดาห์ หากมีการเย็บ จะตัดไหมในนัดตรวจประมาณ 7 วันหลังผ่า

ผ่าฟันคุดแล้วขึ้นเครื่องบินได้ไหม?

คนส่วนใหญ่เดินทางได้หลังผ่า 2–3 วัน ทันตแพทย์จะยืนยันตามเคสของคุณ จึงควรแจ้งวันเดินทางตอนนัด

ผ่าฟันคุดแล้วกินอะไรได้

ช่วงแรกกินอาหารอ่อน เย็น เคี้ยวอีกข้าง เช่น ข้าวต้ม ไข่ตุ๋น หรือโยเกิร์ต เลี่ยงของแข็งหรือกรอบ เครื่องดื่มร้อนจัด และแอลกอฮอล์ในช่วงแรก แล้วค่อย ๆ กลับไปกินตามปกติ

ผ่าฟันคุด ใช้ประกันสังคมได้ไหม

ได้ โดยเบิกเอง ชำระเงินที่คลินิก คลินิกออกใบรับรองแพทย์และใบเสร็จให้ แล้วคุณนำไปยื่นเบิก

ผ่าฟันคุดแล้ว หน้าจะเรียวขึ้นไหม

การผ่าฟันคุดทำเพื่อสุขภาพช่องปาก ไม่ได้มีไว้เพื่อเปลี่ยนรูปหน้า อาการบวมหลังผ่าจะยุบเมื่อแผลหาย

สรุป

ฟันคุดไม่ต้องผ่าทุกซี่ การตัดสินใจขึ้นกับลักษณะการขึ้นของฟัน ปัญหาที่เกิด และสิ่งที่เห็นในเอกซเรย์

  • ฟันคุดที่ขึ้นตรงเต็มซี่และทำความสะอาดได้ มักเก็บไว้ได้
  • มักแนะนำให้เอาออกเมื่ออักเสบซ้ำ ผุ ทำร้ายฟันซี่หน้า มีถุงน้ำ หรือตามแผนจัดฟัน
  • ฟันคุดที่ไม่มีปัญหา หลักฐานยังไม่ชัด ตรวจเป็นระยะและตัดสินใจร่วมกัน
  • ภาพ CBCT ช่วยเมื่อรากใกล้เส้นประสาท
  • รักษาลิ่มเลือดในวันแรก และติดต่อคลินิกถ้าปวดหรือบวมมากขึ้นแทนที่จะดีขึ้น

แหล่งอ้างอิง

NHS (สหราชอาณาจักร): Wisdom tooth removal

NICE (สหราชอาณาจักร): แนวทางการผ่าฟันคุด (TA1)

MedlinePlus (หอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติสหรัฐฯ): Impacted tooth

Ghaeminia H และคณะ. ผ่าออกหรือเก็บไว้ สำหรับฟันคุดที่ไม่มีอาการและไม่มีโรค (Cochrane Review), 2020

สถานะฟันคุดกับฟันผุและโรคปริทันต์ของฟันกรามซี่ที่สอง: การวิเคราะห์กลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่. J Dent Res, 2021

ประโยชน์ของ coronectomy ในการผ่าฟันคุดล่าง: ทบทวนและวิเคราะห์รวม. J Oral Maxillofac Surg, 2024

ยาปฏิชีวนะป้องกันแผลเบ้าฟันแห้งและการติดเชื้อหลังผ่าฟันคุด: ทบทวนอย่างเป็นระบบ. Int J Oral Maxillofac Surg, 2024

MedlinePlus (หอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติสหรัฐฯ): Breath odor

Cleveland Clinic: Impacted Wisdom Teeth

Cleveland Clinic: Wisdom Teeth Removal

สมาคมทันตแพทย์อเมริกันและ FDA สหรัฐฯ: แนวทางการเลือกถ่ายภาพรังสีทางทันตกรรมและการจำกัดปริมาณรังสี 2012

Planmeca (ผู้ผลิต): คำถามที่พบบ่อยเรื่อง Planmeca Ultra Low Dose การถ่าย CBCT ด้วยปริมาณรังสีที่ต่ำลง 2017

ขั้นต่อไป

บทความที่เกี่ยวข้อง

มีคำถามเรื่องฟัน?

เจ้าหน้าที่ตอบทั้งภาษาไทยและภาษาอังกฤษ ทุกวัน 09:00–20:00 น.

โลโก้ กิจจาคลินิกทันตกรรม เชียงใหม่
ภาพรวมความเป็นส่วนตัว

เว็บไซต์นี้ใช้คุกกี้เพื่อให้เว็บไซต์ทำงานได้ตามปกติ ข้อมูลคุกกี้จะถูกเก็บไว้ในเบราว์เซอร์ของคุณ และทำหน้าที่ต่างๆ เช่น จดจำคุณเมื่อคุณกลับมาที่เว็บไซต์ของเรา และช่วยให้ทีมงานเข้าใจว่าส่วนใดของเว็บไซต์ที่เป็นประโยชน์กับคุณ

โลโก้ กิจจาคลินิกทันตกรรม เชียงใหม่
ภาพรวมความเป็นส่วนตัว

เว็บไซต์นี้ใช้คุกกี้เพื่อให้เว็บไซต์ทำงานได้ตามปกติ ข้อมูลคุกกี้จะถูกเก็บไว้ในเบราว์เซอร์ของคุณ และทำหน้าที่ต่างๆ เช่น จดจำคุณเมื่อคุณกลับมาที่เว็บไซต์ของเรา และช่วยให้ทีมงานเข้าใจว่าส่วนใดของเว็บไซต์ที่เป็นประโยชน์กับคุณ