
ส่งเงินประกันสังคมทุกเดือน และรู้ว่ามีสิทธิ์ทำฟันอยู่ในนั้น แต่พอจะใช้จริงกลับมีคำถามเต็มไปหมด ปีนี้สิทธิ์เปลี่ยนไปหรือยัง ทำอะไรได้บ้าง ต้องไปโรงพยาบาลเท่านั้นหรือไปคลินิกเอกชนได้ และถ้าต้องจ่ายเงินไปก่อน ต้องเก็บเอกสารอะไรไว้บ้างจึงจะเบิกได้
ข่าวดีคือสิทธิ์ทำฟันประกันสังคมครอบคลุมกว้างกว่าที่หลายคนคิด ตั้งแต่ 1 พฤษภาคม 2569 สำนักงานประกันสังคมปรับสิทธิ์ทันตกรรมให้ผู้ประกันตนมาตรา 33 และมาตรา 39 ขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน ยังใช้ได้เหมือนเดิม ผ่าฟันคุดแยกวงเงินออกมาต่างหาก และสิทธิ์ฟันปลอมเพิ่มขึ้น รายละเอียดขึ้นกับว่าไปทำฟันที่ไหน จึงควรเข้าใจกติกาก่อนนัด
บทความนี้อธิบายทีละเรื่องแบบเข้าใจง่าย ตั้งแต่เช็กว่าคุณใช้สิทธิ์ได้หรือยัง แต่ละรายการเบิกอย่างไร โรงพยาบาลรัฐ คลินิกคู่สัญญา และคลินิกทั่วไปต่างกันอย่างไร เอกสารที่ต้องเก็บ วิธียื่นเบิกออนไลน์หรือที่สำนักงาน ความเข้าใจผิดที่พบบ่อย สถานการณ์ตัวอย่าง ไปจนถึงขั้นตอนจริงเมื่อมาใช้สิทธิ์ที่คลินิกของเรา
สรุปสั้น ๆ: ทำฟันประกันสังคมใช้ได้กับขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน ผ่าฟันคุด และฟันปลอม ที่กิจจาคลินิกทันตกรรม คุณชำระค่ารักษาที่คลินิก คลินิกออกใบรับรองแพทย์และใบเสร็จแจกแจงรายการให้ แล้วนำไปเบิกเงินคืนจากประกันสังคมเองทางออนไลน์หรือที่สำนักงานประกันสังคม วงเงินและเงื่อนไขเป็นไปตามที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด ตรวจสอบข้อมูลล่าสุดได้ที่ sso.go.th หรือสายด่วน 1506
ใช้สิทธิ์ทำฟันประกันสังคมได้หรือยัง

พร้อมใช้สิทธิ์แล้ว
- คุณเป็นผู้ประกันตนมาตรา 33 (ลูกจ้าง) หรือมาตรา 39 (ส่งเงินสมทบต่อเองหลังออกจากงาน)
- ส่งเงินสมทบมาแล้วอย่างน้อย 3 เดือน ภายใน 15 เดือนก่อนวันที่ไปทำฟัน
- รู้แล้วว่าที่ที่จะไปทำฟัน เบิกตรงกับประกันสังคม หรือต้องชำระก่อนแล้วนำเอกสารไปเบิกเอง
ควรเช็กเพิ่มก่อน
- เพิ่งเปลี่ยนงาน หรือนายจ้างเพิ่งเริ่มส่งเงินสมทบให้
- ปีนี้ใช้สิทธิ์ทำฟันไปบ้างแล้ว และไม่แน่ใจว่าวงเงินเหลือเท่าไร
- ต้องทำหลายอย่าง เช่น ขูดหินปูนพร้อมอุดฟัน 2 ซี่ และอยากรู้ว่าวงเงินพอไหม
- ต้องผ่าฟันคุดหรือทำฟันปลอม ซึ่งมีเงื่อนไขแยกต่างหาก
ควรโทร 1506 หรือเช็กที่ sso.go.th ก่อน
- ออกจากงานมาหลายเดือนแล้ว และไม่แน่ใจว่ายังได้รับความคุ้มครองอยู่ไหม
- เป็นผู้ประกันตนมาตรา 40 หรือไม่แน่ใจว่าตัวเองอยู่มาตราไหน
- สูญเสียฟันทั้งปากและสนใจสิทธิ์รากฟันเทียม ซึ่งมีเงื่อนไขเฉพาะ
- เห็นโพสต์ว่าวงเงินทำฟันเพิ่มขึ้นหรือลดลง และอยากรู้ว่าจริงไหม
กลุ่มสุดท้ายพบได้บ่อยมาก โทรถามสายด่วนประกันสังคมสั้น ๆ หรือดูข้อมูลของตัวเองในระบบ e-Self Service มักได้คำตอบในไม่กี่นาที และช่วยไม่ให้เสียเที่ยว
ใครใช้สิทธิ์ทำฟันประกันสังคมได้บ้าง
สิทธิ์ทำฟันเป็นส่วนหนึ่งของสิทธิ์ประโยชน์กรณีเจ็บป่วยของประกันสังคม ตามประกาศเรื่องการปรับสิทธิ์เดือนพฤษภาคม 2569 สิทธิ์นี้ใช้กับผู้ประกันตนมาตรา 33 และมาตรา 39 เงื่อนไขสำคัญคือประวัติการส่งเงินสมทบ
| ใคร | ใช้สิทธิ์ทำฟันได้ไหม | สิ่งที่ควรเช็ก |
|---|---|---|
| มาตรา 33: ลูกจ้างที่นายจ้างส่งเงินสมทบให้ | ได้ | ส่งเงินสมทบอย่างน้อย 3 เดือน ภายใน 15 เดือนก่อนวันรับบริการ |
| มาตรา 39: ผู้ที่ออกจากงานแล้วเลือกส่งเงินสมทบต่อเอง | ได้ | เงื่อนไขการส่งเงินสมทบเหมือนกัน และควรส่งให้ต่อเนื่อง |
| ผู้ที่เพิ่งออกจากงาน (เคยเป็นมาตรา 33) | ได้ช่วงหนึ่ง | ตามประกาศ ยังได้รับความคุ้มครองต่อได้ไม่เกิน 6 เดือนหลังสิ้นสภาพผู้ประกันตน |
| มาตรา 40: ผู้ประกอบอาชีพอิสระและแรงงานนอกระบบ | ไม่อยู่ในประกาศสิทธิ์ทำฟันชุดนี้ | ตรวจสอบสิทธิ์ของตัวเองกับสายด่วน 1506 |
ถ้าคุณทำงานกับนายจ้างในไทยและถูกหักเงินประกันสังคมจากเงินเดือนทุกเดือน ส่วนใหญ่คุณคือผู้ประกันตนมาตรา 33 ซึ่งรวมถึงลูกจ้างชาวต่างชาติจำนวนมากด้วย วิธีที่แน่นอนที่สุดคือเข้าระบบ e-Self Service ที่ sso.go.th ซึ่งดูสถานะผู้ประกันตนและประวัติการส่งเงินสมทบของตัวเองได้
ทำฟันประกันสังคม ทำอะไรได้บ้าง
สิทธิ์ทำฟันไม่ได้เป็นวงเงินก้อนเดียวสำหรับทุกอย่าง ตั้งแต่พฤษภาคม 2569 แบ่งเป็นหลายส่วน แต่ละส่วนมีวงเงินและเงื่อนไขของตัวเองตามที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด เราไม่ใส่ตัวเลขไว้ในหน้านี้ เพราะเป็นอัตราที่สำนักงานประกาศและอาจปรับได้ ตรวจสอบตัวเลขล่าสุดได้ที่ sso.go.th หรือสายด่วน 1506
| รายการ | สิทธิ์ทำงานอย่างไร | ขั้นตอนที่คลินิก |
|---|---|---|
| ขูดหินปูน | ใช้วงเงินรายปีร่วมกับอุดฟันและถอนฟัน เมื่อทำที่คลินิกหรือโรงพยาบาลเอกชน | ชำระที่คลินิก รับเอกสาร แล้วนำไปเบิกคืน |
| อุดฟัน | อยู่ในวงเงินรายปีเดียวกัน | อุดด้วยคอมโพสิตสีเหมือนฟัน ขั้นตอนเบิกเหมือนกัน |
| ถอนฟัน | อยู่ในวงเงินรายปีเดียวกัน | ถอนภายใต้ยาชาเฉพาะที่ ขั้นตอนเบิกเหมือนกัน |
| ผ่าฟันคุด | ตั้งแต่พฤษภาคม 2569 แยกวงเงินต่อซี่ ตามความยากของการผ่า | วางแผนด้วยภาพเอกซเรย์ และ CBCT เมื่อรากฟันอยู่ใกล้เส้นประสาท ขั้นตอนเบิกเหมือนกัน |
| ฟันปลอม | วงเงินแยกตามชนิดฟันปลอมและจำนวนซี่ และมีวงเงินซ่อมฟันปลอมแยกต่างหาก | ดูขั้นตอนในบทความประกันสังคม ฟันปลอม |
| รากฟันเทียมสำหรับผู้ที่สูญเสียฟันทั้งปาก | สิทธิ์ใหม่สำหรับผู้ที่ใส่ฟันปลอมแบบถอดได้ไม่ได้ มีเงื่อนไขเฉพาะ | สอบถามเงื่อนไขกับ 1506 ก่อน แล้วปรึกษาทันตแพทย์ |
สำหรับโรงพยาบาลรัฐที่ทำข้อตกลงกับสำนักงานประกันสังคม ประกาศระบุว่าครอบคลุมกว้างกว่า คือรักษาพื้นฐานตามความจำเป็นทางการแพทย์โดยไม่จำกัดจำนวนครั้ง และเพิ่มการเกลารากฟันกับการขลิบแต่งกระดูกก่อนใส่ฟันปลอม ส่วนคลินิกพิเศษ เช่น คลินิกนอกเวลา อาจมีค่าธรรมเนียมเพิ่ม
การรักษาเพื่อความสวยงาม เช่น ฟอกสีฟัน วีเนียร์ และการจัดฟัน ไม่อยู่ในรายการสิทธิ์ทำฟันที่ประกาศ ยังทำได้ตามปกติ แต่ไม่ได้เบิกผ่านสิทธิ์นี้
ประกันสังคม ฟันปลอม: ใช้สิทธิ์อย่างไร เบิกเองต้องเตรียมอะไร
ทำฟันที่ไหน จ่ายเงินต่างกันอย่างไร
ที่ที่คุณไปทำฟันมีผลกับวิธีจ่ายเงิน ไม่ได้ทำให้สิทธิ์หายไป บางแห่งทำข้อตกลงกับสำนักงานประกันสังคมและเบิกตรงได้ บางแห่งคุณชำระก่อนแล้วนำเอกสารไปเบิกเงินคืนเอง ทั้งสองทางใช้สิทธิ์เดียวกัน
| ทำฟันที่ไหน | จ่ายเงินอย่างไร | ควรรู้ |
|---|---|---|
| โรงพยาบาลรัฐที่ทำข้อตกลง | ส่วนใหญ่ไม่ต้องจ่ายสำหรับรายการที่อยู่ในสิทธิ์ | คลินิกพิเศษหรือนอกเวลาอาจมีค่าใช้จ่ายเพิ่ม ระยะเวลารอคิวต่างกันไป |
| คลินิกหรือโรงพยาบาลเอกชนที่เป็นคู่สัญญา | สถานพยาบาลเบิกตรงกับประกันสังคมตามวงเงิน ส่วนที่เกินคุณชำระเอง | สังเกตสัญลักษณ์ประกันสังคม และถามค่าใช้จ่ายส่วนเกินก่อนเริ่มรักษา |
| คลินิกหรือโรงพยาบาลอื่น ๆ | ชำระก่อน แล้วนำเอกสารไปเบิกคืนจากประกันสังคมตามอัตราที่กำหนด | เก็บใบรับรองแพทย์และใบเสร็จไว้ แล้วยื่นเบิกออนไลน์หรือที่สำนักงาน |
ที่กิจจาคลินิกทันตกรรม ใช้วิธีชำระก่อนแล้วเบิกเอง คุณชำระค่ารักษาที่คลินิกด้วยวิธีที่สะดวก และคลินิกเตรียมใบรับรองแพทย์และใบเสร็จแจกแจงรายการไว้ให้นำไปเบิก หลายคนเลือกวิธีนี้เพราะนัดเวลาที่สะดวกได้ รวมถึงช่วงเย็นและวันหยุด และเลือกวิธีรักษาที่ต้องการได้ แล้วนำส่วนที่อยู่ในสิทธิ์ไปเบิกคืน
รายชื่อโรงพยาบาลและคลินิกคู่สัญญาเผยแพร่โดยสำนักงานประกันสังคม และเปลี่ยนได้เมื่อมีการต่อสัญญา ถ้าต้องการใช้แบบเบิกตรง ตรวจรายชื่อล่าสุดได้ที่ sso.go.th
ขั้นตอนใช้สิทธิ์ประกันสังคมทำฟัน ทีละขั้น

ต่อไปนี้คือขั้นตอนทั้งหมด ตั้งแต่นัดหมายจนได้เงินคืน ส่วนใหญ่ใช้เวลาไม่กี่นาที จุดที่ต้องใส่ใจคือเก็บเอกสารให้ครบ
ก่อนวันนัด
- เช็กสิทธิ์: เข้า e-Self Service ที่ sso.go.th หรือโทร 1506 เพื่อยืนยันว่าส่งเงินสมทบครบตามเงื่อนไข และดูว่าใช้วงเงินปีนี้ไปเท่าไรแล้ว
- นัดหมายและแจ้งว่าจะใช้สิทธิ์: ตอนนัดบอกเราว่าจะนำไปเบิกประกันสังคม ทีมงานจะเตรียมเอกสารให้ถูกต้อง
- เตรียมข้อมูล: นำบัตรประชาชนหรือหนังสือเดินทาง และรายชื่อยาที่ใช้อยู่มาด้วย
วันทำฟัน
- ตรวจฟัน: ทันตแพทย์ตรวจฟันและเหงือก และถ่ายภาพเอกซเรย์หากจำเป็น
- แจ้งแผนและค่าใช้จ่ายก่อน: ทันตแพทย์อธิบายสิ่งที่ต้องรักษาและค่าใช้จ่ายก่อนเริ่ม คุณจึงรู้ว่าส่วนไหนอยู่ในวงเงิน ส่วนไหนต้องชำระเอง
- รักษา: ขูดหินปูน อุดฟัน หรือถอนฟัน ส่วนใหญ่เสร็จในการมาครั้งเดียว
- ชำระเงินและรับเอกสาร: ชำระที่คลินิก แล้วรับใบรับรองแพทย์และใบเสร็จแจกแจงรายการ
หลังทำฟัน
- ตรวจเอกสารก่อนกลับ: ชื่อและวันที่รักษาถูกต้อง และมีรายการรักษาครบทุกรายการ
- ยื่นเบิกออนไลน์ผ่าน e-Self Service หรือยื่นที่สำนักงานประกันสังคม
- ติดตามสถานะในระบบหรือที่ 1506 จนเงินเข้าบัญชี
- เก็บสำเนาเอกสารทุกอย่างไว้จนได้รับเงิน
ระยะเวลายื่นเบิกนับจากวันที่รับบริการที่ระบุในเอกสาร แทนที่จะรอ วิธีที่ง่ายที่สุดคือยื่นภายในไม่กี่วันหลังทำฟัน ตอนที่เอกสารยังอยู่ครบ
เอกสารเบิกค่าทำฟันประกันสังคม
เอกสารจากคลินิก
- ใบรับรองแพทย์จากทันตแพทย์ผู้รักษา
- ใบเสร็จรับเงินที่แจกแจงรายการรักษาแต่ละรายการ ตามรูปแบบที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด
เอกสารที่คุณเตรียมเอง
- บัตรประชาชน หรือเอกสารประจำตัวที่ลงทะเบียนไว้กับประกันสังคม
- ข้อมูลบัญชีธนาคารสำหรับรับเงินคืน เช่น หน้าแรกของสมุดบัญชี บางคู่มือระบุว่าใช้บัญชีที่ผูกพร้อมเพย์กับเลขบัตรประชาชนสำหรับการยื่นออนไลน์ได้
- ถ้ายื่นที่สำนักงาน ใช้แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทนกรณีทันตกรรม (สปส. 2-16)
เอกสารอื่นที่ใช้ยื่นเบิก ช่องทางการยื่น และวงเงิน เป็นไปตามที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด ตรวจสอบข้อมูลล่าสุดได้ที่เว็บไซต์สำนักงานประกันสังคม หรือโทรสายด่วนประกันสังคม 1506
เว็บไซต์สำนักงานประกันสังคม (sso.go.th)
ยื่นเบิกออนไลน์ หรือที่สำนักงานประกันสังคม
หลังชำระค่ารักษาแล้ว ยื่นเบิกได้ 2 ทาง ใช้เอกสารชุดเดียวกัน เลือกทางที่สะดวก
ยื่นออนไลน์ผ่าน e-Self Service
- เข้า sso.go.th แล้วเข้าสู่ระบบผู้ประกันตนด้วยเลขบัตรประชาชน หรือสมัครก่อนถ้ายังไม่เคยใช้
- เลือกเมนูยื่นขอรับประโยชน์ทดแทนด้วยตนเอง แล้วเลือกกรณีทันตกรรม
- อัปโหลดรูปใบรับรองแพทย์ ใบเสร็จ และหน้าบัญชีธนาคารให้ชัด แล้วเลือกช่องทางรับเงิน
- ยื่นคำขอ แล้วติดตามสถานะในระบบจนอนุมัติและได้รับเงิน
ชื่อเมนูบนเว็บไซต์อาจเปลี่ยนเป็นระยะ ถ้าหน้าจอไม่เหมือนที่อธิบาย สายด่วน 1506 ช่วยแนะนำทีละขั้นได้
ยื่นที่สำนักงานประกันสังคม
ยื่นด้วยตัวเองได้ที่สำนักงานประกันสังคมทุกแห่ง โดยนำเอกสารตัวจริง แบบคำขอ และบัตรประชาชนไปด้วย เหมาะกับคนที่อยากถามต่อหน้า หรือการเบิกที่ซับซ้อนกว่า เช่น ฟันปลอม
วางแผนทำฟันให้ใช้สิทธิ์ได้คุ้ม
วางแผนนิดเดียวช่วยให้ใช้สิทธิ์ได้คุ้มขึ้น โดยเฉพาะเมื่อต้องทำหลายอย่าง เป้าหมายไม่ใช่การเลื่อนสิ่งที่ฟันจำเป็นต้องทำ แต่เพื่อรู้ลำดับและค่าใช้จ่ายล่วงหน้า
| สถานการณ์ | วางแผนอย่างไรดี |
|---|---|
| ต้องการตรวจฟันและขูดหินปูนตามรอบ | คนส่วนใหญ่ตรวจฟันและขูดหินปูนประมาณทุก 6 เดือน ทันตแพทย์อาจแนะนำระยะห่างที่ต่างออกไปตามสภาพเหงือก ใช้สิทธิ์กับครั้งที่ต้องทำตอนนี้ แล้วถามทันตแพทย์ว่าควรมาอีกเมื่อไร |
| ตรวจแล้วพบฟันผุด้วย | ถามทันตแพทย์ว่าซี่ไหนควรทำก่อน ขูดหินปูนกับอุดฟันใช้วงเงินรายปีร่วมกันเมื่อทำที่คลินิกเอกชน การรู้ค่าใช้จ่ายแต่ละรายการช่วยให้ตัดสินใจได้ว่าวันนี้ทำอะไร และนัดอะไรครั้งถัดไป |
| ฟันคุดบวมอักเสบบ่อย | ตั้งแต่พฤษภาคม 2569 ผ่าฟันคุดมีวงเงินแยกต่อซี่ จึงไม่ใช้วงเงินของขูดหินปูนและอุดฟัน ถ่ายเอกซเรย์ก่อนเพื่อให้ทันตแพทย์อธิบายว่ายากแค่ไหน |
| ฟันหายหลายซี่ | ฟันปลอมมีวงเงินแยกตามชนิดและจำนวนซี่ ให้ทันตแพทย์ประเมินว่าแบบไหนเหมาะกับช่องปาก แล้วค่อยตรวจสิทธิ์ของชนิดนั้น |
| ค่ารักษาเกินวงเงิน | ส่วนต่างผู้ประกันตนชำระเอง ถามค่าใช้จ่ายก่อนเริ่มรักษา และเลือกวิธีชำระที่สะดวก |
ขูดหินปูนเป็นสิ่งที่คนมักข้ามไป เพราะไม่มีอาการ แต่หินปูนแปรงออกเองไม่ได้ และการตรวจฟันสม่ำเสมอช่วยให้ทันตแพทย์พบปัญหา เช่น ฟันผุหรือวัสดุอุดแตก ได้เร็วในช่วงที่ยังรักษาได้ง่ายกว่า การมาขูดหินปูนจึงเป็นการใช้สิทธิ์ที่คุ้มค่ามากอย่างหนึ่ง
ขูดหินปูนเจ็บไหม ควรทำบ่อยแค่ไหน
ความเชื่อ กับ ความจริง เรื่องทำฟันประกันสังคม
| ความเชื่อที่พบบ่อย | ความจริง |
|---|---|
| ทำฟันประกันสังคมได้แค่โรงพยาบาลรัฐ | ใช้ได้ที่คลินิกเอกชนคู่สัญญาแบบเบิกตรง หรือที่คลินิกอื่นโดยชำระก่อนแล้วเบิกคืน |
| ถ้าจ่ายเงินไปก่อน จะเบิกอะไรไม่ได้ | การชำระก่อนเป็นวิธีปกติ เก็บใบรับรองแพทย์และใบเสร็จแจกแจงรายการไว้ แล้วยื่นเบิกออนไลน์หรือที่สำนักงาน |
| ผ่าฟันคุดแล้ววงเงินขูดหินปูนและอุดฟันจะหมด | ตั้งแต่พฤษภาคม 2569 ผ่าฟันคุดมีวงเงินแยกต่อซี่ |
| วงเงินทำฟันเพิ่มแล้ว เพื่อนแชร์โพสต์มา | เคยมีโพสต์แบบนี้ที่ถูกตรวจสอบแล้วว่าไม่จริง เชื่อข้อมูลจาก sso.go.th ช่องทางทางการ และ 1506 |
| ออกจากงานวันไหน สิทธิ์ทำฟันหมดวันนั้น | ตามประกาศ ยังคุ้มครองต่อได้ไม่เกิน 6 เดือนหลังสิ้นสภาพผู้ประกันตน และสมัครมาตรา 39 เพื่อส่งเงินสมทบต่อเองได้ |
| ฟอกสีฟันและจัดฟันเบิกได้ด้วย | ไม่อยู่ในรายการสิทธิ์ทำฟันที่ประกาศ ยังทำได้ตามปกติโดยชำระเอง |
เรื่องที่ช่วยให้เบิกได้ราบรื่น
- เช็กสถานะการส่งเงินสมทบก่อนทำฟัน ไม่ใช่หลังทำ โดยเฉพาะหลังเปลี่ยนงาน
- ถามค่าใช้จ่ายก่อนเริ่มรักษา จะได้ไม่ตกใจกับส่วนที่เกินวงเงิน
- ตรวจว่าชื่อในเอกสารตรงกับบัตรประชาชนทุกตัวอักษร
- ถ่ายรูปเอกสารทุกแผ่นให้ชัดก่อนยื่น และเก็บตัวจริงไว้
- ยื่นเบิกเร็วหลังทำฟัน แทนการเก็บใบเสร็จไว้หลายเดือน
- ตรวจข่าวการเปลี่ยนแปลงจากช่องทางทางการ เพราะวงเงินและรายชื่อคู่สัญญาเป็นข้อมูลที่สำนักงานประกันสังคมปรับปรุง
ทำฟันประกันสังคมที่คลินิกของเรา ทำอะไรบ้าง

ที่กิจจาคลินิกทันตกรรม การขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน ผ่าฟันคุด และทำฟันปลอม ที่จะนำไปเบิกประกันสังคม ใช้ขั้นตอนเดียวกันทั้งหมด คือชำระที่คลินิก คลินิกออกใบรับรองแพทย์และใบเสร็จแจกแจงรายการ แล้วคุณนำไปเบิกกับประกันสังคมเอง แต่ละรายการมีขั้นตอนดังนี้
ตรวจฟันและขูดหินปูน
ทันตแพทย์ตรวจฟัน เหงือก และวัสดุอุดเดิม ถ่ายภาพเอกซเรย์หากจำเป็น แล้วขจัดหินปูน คราบจุลินทรีย์ และคราบสี ตามสภาพฟันอาจใช้เครื่องอัลตราโซนิกและเครื่องมือขูดแล้วขัดฟัน ทำความสะอาดด้วย Airflow หรือแบบ GBT ที่ย้อมสีคราบจุลินทรีย์ให้มองเห็นก่อนขจัดออก ส่วนใหญ่รู้สึกเพียงแรงสั่นและเสียวฟันบ้าง หากฟันหรือเหงือกเสียวง่าย ให้แจ้งทันตแพทย์ เพราะใช้ยาชาได้ ก่อนกลับทันตแพทย์แนะนำจุดที่ควรแปรงหรือใช้ไหมขัดฟันให้ดีขึ้น
อุดฟัน
คลินิกอุดฟันด้วยคอมโพสิตสีเหมือนฟัน รอยผุเล็กและตื้นมักไม่ต้องใช้ยาชา ถ้าผุลึก ทันตแพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่ก่อน จากนั้นกำจัดส่วนที่ผุ ใส่วัสดุทีละชั้น ฉายแสงให้แข็ง ตกแต่งรูปร่างและขัดเงา แล้วตรวจการสบฟัน การอุดฟันส่วนใหญ่เสร็จในการมาครั้งเดียว ถ้าผุเป็นโพรงใหญ่ อินเลย์ ออนเลย์ หรือครอบฟันอาจปกป้องฟันได้ดีกว่า ทันตแพทย์จะอธิบายก่อนเริ่ม
ถอนฟันและผ่าฟันคุด
ก่อนถอนฟัน ทันตแพทย์ตรวจประวัติสุขภาพและยาที่ใช้ และถ่ายภาพเอกซเรย์ หรือ CBCT เมื่อจำเป็น ฉีดยาชาเฉพาะที่และตรวจว่าชาดีก่อนเริ่ม ระหว่างถอนจึงมักรู้สึกเพียงแรงกด หากรู้สึกเสียวหรือเจ็บให้แจ้งทันตแพทย์ทันที หลังถอนกัดผ้าก๊อซไว้ 20–30 นาที และมักนัดตรวจแผลประมาณ 7 วันหลังถอน การผ่าฟันคุดทำโดยทันตแพทย์ที่ผ่านการศึกษาต่อด้านศัลยศาสตร์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียล รวมถึงปริญญาโทจากมหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์
ถ้าทานยาละลายลิ่มเลือดหรือยาต้านเกล็ดเลือด อย่าหยุดยาเอง แจ้งชื่อยากับทันตแพทย์ บางกรณีไม่ต้องหยุดยา บางกรณีทันตแพทย์อาจขอปรึกษาแพทย์ประจำตัวที่ดูแลท่านอยู่ก่อน ถ้าตั้งครรภ์ แจ้งทันตแพทย์ว่าตั้งครรภ์ ทันตแพทย์วางแผนให้
ชำระเงินที่คลินิก
ชำระได้โดยไม่มีค่าธรรมเนียมด้วยเงินสด พร้อมเพย์ โอนเงิน หรือ Alipay และจ่ายด้วยบัตร Visa Mastercard American Express หรือ UnionPay ได้โดยไม่มีค่าธรรมเนียม สำหรับยอดที่เกินขั้นต่ำที่กำหนด คลินิกไม่คิด VAT คลินิกเปิดทุกวัน 09:00–20:00 น. ตรงข้ามประตูเชียงใหม่
ค่าตรวจ ขูดหินปูน อุดฟัน และถอนฟัน อยู่ในหน้าราคา ทันตแพทย์ยืนยันค่าใช้จ่ายหลังตรวจ
ถ้าคุณเป็นแบบนี้
ต่อไปนี้เป็นสถานการณ์ตัวอย่าง ไม่ใช่เรื่องของคนไข้จริง เพื่อช่วยให้คุณหาขั้นต่อไปที่เหมาะกับตัวเอง
- เพิ่งเริ่มงานใหม่และอยากขูดหินปูนสัปดาห์หน้า: เช็กใน e-Self Service ว่าส่งเงินสมทบครบ 3 เดือนภายใน 15 เดือนแล้วหรือยัง ถ้ายังไม่ครบ ทำได้ตามปกติโดยชำระเอง หรือรอจนครบเงื่อนไขก่อน
- ทำงานกับบริษัทในเชียงใหม่และไม่ใช่คนไทย: ถ้าถูกหักเงินประกันสังคมจากเงินเดือน ถามฝ่ายบุคคลหรือ 1506 ว่าอยู่มาตราไหน แล้วใช้ขั้นตอนเดียวกับทุกคน
- ออกจากงานมาแล้ว 2 เดือน: อาจยังอยู่ในช่วงคุ้มครองหลังสิ้นสภาพ ยืนยันกับ 1506 ก่อนนัด และพิจารณาสมัครมาตรา 39 ถ้าอยากส่งเงินสมทบต่อเอง
- ฟันคุดบวมอักเสบบ่อย: นัดตรวจและถ่ายเอกซเรย์ ตอนนี้ผ่าฟันคุดมีวงเงินแยกต่อซี่ ทันตแพทย์อธิบายความยากของการผ่าก่อนให้คุณตัดสินใจ
- ต้องขูดหินปูนและอุดฟัน 2 ซี่: ถามค่าใช้จ่ายแต่ละรายการตอนตรวจ แล้วตัดสินใจร่วมกับทันตแพทย์ว่าจะทำอะไรก่อน
- ตั้งครรภ์และแปรงฟันแล้วเลือดออก: การขูดหินปูนเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลได้ แจ้งทันตแพทย์ว่าตั้งครรภ์ ทันตแพทย์วางแผนให้
- ต้องทำฟันปลอมใหม่: ฟันปลอมมีขั้นตอนและเอกสารของตัวเอง อ่านบทความประกันสังคม ฟันปลอม แล้วนัดตรวจ
คำถามที่พบบ่อยเรื่องทำฟันประกันสังคม
ขูดหินปูนประกันสังคม ที่คลินิกเอกชนได้ไหม
ได้ ถ้าเป็นคลินิกคู่สัญญา คลินิกเบิกตรงกับประกันสังคมตามวงเงิน ถ้าเป็นคลินิกอื่น รวมถึงคลินิกของเรา คุณชำระที่คลินิก แล้วนำใบรับรองแพทย์และใบเสร็จแจกแจงรายการไปเบิกคืน ขูดหินปูนใช้วงเงินรายปีร่วมกับอุดฟันและถอนฟันเมื่อทำที่คลินิกเอกชน
ผ่าฟันคุด เบิกประกันสังคมได้ไหม
ได้ ตั้งแต่ 1 พฤษภาคม 2569 ผ่าฟันคุดมีวงเงินแยกต่อซี่ตามความยากของการผ่า จึงไม่ใช้วงเงินร่วมกับขูดหินปูนและอุดฟันอีก ถ้าค่ารักษาสูงกว่าวงเงิน ส่วนต่างผู้ประกันตนชำระเอง
เบิกค่าทำฟันประกันสังคม กี่วันได้เงิน
ขึ้นกับว่าเอกสารได้รับการตรวจและอนุมัติเมื่อไร ติดตามสถานะได้ใน e-Self Service หรือสายด่วน 1506 รูปเอกสารที่ชัดและชื่อที่ตรงกันช่วยให้ไม่ล่าช้า
เบิกค่าทำฟันย้อนหลังได้ไหม
การเบิกทำหลังรักษาอยู่แล้ว และมีกำหนดระยะเวลายื่นเบิกนับจากวันที่รับบริการ ตรวจสอบระยะเวลาล่าสุดกับ 1506 และยื่นเร็วหลังทำฟันเพื่อไม่ให้เอกสารหาย
ประกันสังคมมาตรา 40 ทำฟันได้ไหม
สิทธิ์ทำฟันที่ประกาศเป็นของผู้ประกันตนมาตรา 33 และ 39 มาตรา 40 มีชุดสิทธิ์ประโยชน์ของตัวเอง ตรวจสอบสิทธิ์ที่ใช้ได้กับสายด่วน 1506 ก่อนนัด
ขูดหินปูนประกันสังคม ต้องจ่ายเพิ่มไหม
ต้องจ่ายเพิ่มเฉพาะเมื่อค่ารักษาสูงกว่าวงเงินที่เบิกได้ หรือปีนี้ใช้วงเงินไปบางส่วนแล้ว ที่คลินิกของเรา คุณชำระค่ารักษาเต็มจำนวน แล้วเบิกคืนได้ตามวงเงินที่ประกันสังคมกำหนด ถามค่าใช้จ่ายก่อนเริ่มรักษาเพื่อรู้ล่วงหน้า
ประกันสังคม ทำฟันปลอมหรือรากฟันเทียมได้ไหม
ฟันปลอมมีวงเงินแยกตามชนิดและจำนวนซี่ ขั้นตอนอยู่ในบทความประกันสังคม ฟันปลอม ส่วนสิทธิ์รากฟันเทียมเป็นสิทธิ์ใหม่สำหรับผู้ที่สูญเสียฟันทั้งปากและใส่ฟันปลอมแบบถอดได้ไม่ได้ มีเงื่อนไขเฉพาะ สอบถาม 1506 ก่อนวางแผน
เช็กสิทธิ์ทำฟันประกันสังคมอย่างไร
เข้า e-Self Service ที่ sso.go.th เพื่อดูสถานะและการส่งเงินสมทบ หรือโทรสายด่วน 1506 สำนักงานประกันสังคมยังแจ้งข่าวผ่านโซเชียลมีเดียทางการและ LINE @ssothai
สรุป
สิทธิ์ทำฟันประกันสังคมมีไว้ให้ใช้ ขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน ผ่าฟันคุด และฟันปลอม อยู่ในสิทธิ์ของผู้ประกันตนมาตรา 33 และ 39
- เช็กสิทธิ์ก่อน: ส่งเงินสมทบอย่างน้อย 3 เดือน ภายใน 15 เดือนก่อนวันรับบริการ
- แต่ละส่วนมีกติกาของตัวเอง ขูด อุด ถอน ใช้วงเงินรายปีร่วมกันเมื่อทำที่คลินิกเอกชน ผ่าฟันคุดและฟันปลอมมีวงเงินแยก
- ที่คลินิกของเรา: ชำระที่คลินิก รับใบรับรองแพทย์และใบเสร็จแจกแจงรายการ แล้วยื่นเบิกออนไลน์หรือที่สำนักงานประกันสังคม
- ถามค่าใช้จ่ายก่อนรักษา และยื่นเบิกเร็วหลังทำฟัน
- เรื่องวงเงินและการเปลี่ยนแปลง ยึดข้อมูลจาก sso.go.th และสายด่วน 1506
แหล่งอ้างอิง
เว็บไซต์สำนักงานประกันสังคม (sso.go.th)
สภาองค์กรของผู้บริโภค: 1 พ.ค. 69 นี้ สิทธิทำฟันประกันสังคม มีอะไรเปลี่ยนไปบ้าง
The Coverage: ทำฟันประกันสังคมใหม่ หากไม่อยากสำรองจ่าย ต้องไปรพ.รัฐ-คลินิกคู่สัญญา
Bangkok Biz News: 1 พ.ค.นี้ ทำฟันประกันสังคม ผู้ประกันตนอาจต้องสำรองจ่าย-ร่วมจ่าย
Pattaya Mail (สำนักข่าวแห่งชาติ): สำนักงานประกันสังคมขยายสิทธิ์ทันตกรรมตั้งแต่ 1 พ.ค.
Thai PBS Verify: ตรวจสอบโพสต์อ้างประกันสังคมเพิ่มวงเงินทำฟัน พบว่าไม่จริง (มี.ค. 2568)
FlowAccount: เบิกค่าทำฟันประกันสังคม ยื่นเบิกออนไลน์ยังไง เอกสารและขั้นตอน
Sanook: สรุปสิทธิ ทำฟันประกันสังคม เริ่ม 1 พ.ค. 69
NHS (สหราชอาณาจักร): Dental check-ups
NHS (สหราชอาณาจักร): Wisdom tooth removal
สมาคมทันตแพทย์อเมริกัน (ADA, MouthHealthy): Brushing Your Teeth